婦科急腹癥的臨床護理體會

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1、婦科急腹癥的臨床護理體會【摘要】［冃的］分析婦科急腹癥病人的臨床癥狀，探討有效護理措施。［方法］選取我院2008年6月-2010年6月接診的婦科急腹癥病人230例，回顧性分析其病例資料，總結護理要點。［結果］本組病例可以分為4類12病種，其中感染性占36.1%,腫瘤并發(fā)癥占9.1%,內出血性占49.6%,其他類型4%。通過診治并及時采取有效護理措施，病人均康復出院。［結論］對婦科急腹癥病人在進行科學診治的同時，采取有效的心理及生理護理措施有利于病人的盡快康復?！娟P鍵詞】婦科;急腹癥;護理婦科急腹癥具有發(fā)病率高、發(fā)病急、病情重以及演化快等特點，需要及時地進行診治，

2、否則將會造成嚴重后果，甚至會使病人出現(xiàn)生命危險，根據病人的具體情況，采取適宜的護理措施對于病人的盡快康復意義重大［1,2］。本研究選取我院自2008年6月—2010年6月接診的婦科急腹癥病人230例，回顧性分析其病例資料，以便從中總結護理要點?，F(xiàn)報告如下。1資料與方法1.1一般資料隨機選取我院口2008年6月-2010年6月接診的婦科急腹癥病人230例，年齡17歲?63歲（33.2歲±1.5歲）；根據病人的臨床癥狀，可以劃分為4大類，即感染性、腫瘤并發(fā)癥、內出血性以及其他。感染性疾病共83例，占36.1%,其中有77例急性盆腔炎，6例為出血性輸卵管炎

3、;腫瘤并發(fā)癥病人共21例占9.1%;其中有3例為卵巢巧克力囊腫破裂，18例為卵巢腫瘤蒂扭轉；內出血性病人共有114例，占49.6%;另有12例為流產及內外科疾病被誤診為婦科病。1.2護理方法1.2.1心理護理本研究中婦科急腹癥病人及其家屬均表現(xiàn)出強烈的求醫(yī)意愿，對醫(yī)生的診斷和治療抱有相當大的希望。特別是未有生育史的病人，對手術存在一定的顧慮，擔心進行手術會對日后的生育造成一定的不利影響，對醫(yī)治配合程度不夠。針對病人所表現(xiàn)出的這些問題，護理人員要積極主動的與病人及家屬進行交流和溝通，向其解釋基本的病理機制、最佳的治療方案、實施手術的優(yōu)越性,消除病人及其家屬的疑慮，

4、通過積極主動的和病人進行交流和溝通，使病人能夠以積極樂觀的心態(tài)配合治療。針對未婚病人，要特別注意保護病人的隱私，護士應主動和其進行充分的交流和溝通，承諾尊重病人隱私，為病人保密，解除病人的心理負擔，增加對護理人員的信任感，從而積極進行治療。1.2.2失血護理如果發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)臉色蒼白、脈速加快、血壓下降以及排尿量明顯減少等癥狀，耍及時采取措施。首先要使病人保持平臥體位，吸氧，采取保暖措施，并確保病人的呼吸暢通，做好手術準備工作，將病人及吋送往手術室。1.2.3急性腹膜炎護理對于急性腹膜炎病人，耍確保病人有充足的休息，保持病人半臥位，便于膿液流向子宮直腸窩，使炎癥局

5、限化。密切觀察病人的白細胞數量，進行血液以及陰道分泌物的藥敏試驗。在對病人進行大劑量給藥時要實時觀測病人是否發(fā)生毒副反應[3,4]o病人在臨床中常見惡心、嘔吐以及食欲下降等癥狀，一方面要采取靜脈補充營養(yǎng)措施，另一方面要提醒病人增加飲水量，便于緩解電解質紊亂狀況以及體內毒素的排除。2結果本組病人中，有170例病人采取手術治療方案，大部分是內出血性疾病病人;有60例病人采取保守治療方案，大部分是感染性病人。本組病人由于診治及時，護理措施得當，未出現(xiàn)死亡病例，均康復后出院。3討論婦科急腹癥主訴常表現(xiàn)為下腹部疼痛，并伴有陰道出血、閉經、白帶增多或呈膿性、肛門紅腫、發(fā)熱或

6、者頭暈等癥狀。預防病人出現(xiàn)炎癥可以有效控制婦科急腹癥的發(fā)生。通過對本組病人病例資料的回顧性分析，不難發(fā)現(xiàn)導致異位妊娠的主要原因之一就是炎癥，所以，及時采取有效措施，預防炎癥的發(fā)生可以有效地控制異位妊娠的發(fā)生率。定期進行體檢，保證計劃生育措施的規(guī)劃性，例如，對于異位妊娠，在其位破裂時就及時采取治療措施，即可有效地防止因其破裂所導致的腹腔大量出血所造成的急腹癥［5,6］。耍對病人進行個人衛(wèi)生宣傳教育，使其養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣，例如，清洗會陰，保持會陰清爽干凈，常換內衣，尤其是要注意經期的衛(wèi)生。計劃生育措施要規(guī)范得當，性生活要有節(jié)制，指導病人學會自我保護的基本措施，

7、注意適度進行鍛煉，合理作息，增強自身免疫力。婦科護理人員急救知識的普及以及急救技能的提高也十分重要。婦科急腹癥具有發(fā)病快、病情急等特點，需要及時采取有效措施,否則極有可能造成難以預計的后果，甚至會對病人的生命安全形成威脅。所以說，急診護士急救知識的掌握程度以及急救技能的高低將會對婦科急腹癥病人的診治和護理產生直接的影響。醫(yī)院要定期對婦科護理工作人員組織專門的急救知識以及技能培訓，使婦科護上熟練掌握基本的急救常識和技能。除此之外，還要明確職責，將責任落實到人，以便為病人提供更加及時、準確的診治和護理服務。總之，婦科急腹癥病人的護理工作十分重要，醫(yī)務人員要予以足夠的

8、重視和關注，對病人的病情