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《根管治療術(shù)治療牙髓病、根尖周病的臨床療效觀察》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、根管治療術(shù)治療牙髓病、根尖周病的臨床療效觀【摘耍】目的探析根管治療術(shù)在急慢性牙髓炎、慢性根尖周病中的臨床療效。方法急、慢性牙髓炎和慢性根尖周病患者180例（共180顆患牙），以患牙為觀察對象，將180例患者隨機(jī)分為2組，對照組（n二80）給予多次根管治療術(shù)，觀察組（n=100）給予一次性根管治療術(shù)行根管充填；對比兩組治療后1周患牙疼痛情況、治療后6個月復(fù)查療效。結(jié)果治療后1周復(fù)查，對照組患才疼痛率21.3%（17/80）,觀察組患牙疼痛率22.0%（22/100）,兩組差異無顯著性（P>0?05）；治療后6個月復(fù)查，對照組治療成功
2、72顆（成功率90.0%）,觀察組治療成功91顆（91.0%）,兩組差異無顯著性（P>0.05）o結(jié)論一次性根管治療有望取代多次根管治療法用于牙髓病、根尖周病的臨床治療屮，冇利于降低多次復(fù)診的費用并避免繼發(fā)感染?！娟P(guān)鍵詞】牙髓病根尖周病一次性根管治療術(shù)臨床療效隨著口腔醫(yī)學(xué)水平的上升，保存牙體牙髓成為現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)的基本要求，牙髓病、根尖周病是口腔科最為常見的疾病，臨床治療方法及程序要求熟練的操作技能、精細(xì)的設(shè)備與器械，以實現(xiàn)保存牙齒、牙髓，并最大程度恢復(fù)其生理功能［1］。近年來，一次性根管治療術(shù)廣泛應(yīng)用于治療牙髓病、根尖周病，取得了
3、滿意的效果。本文旨在探析一次性根治術(shù)治療牙髓病、根尖周病的臨床療效，現(xiàn)報道如下。1資料與方法1.1一般資料2009年1月-2011年2月本院門診患者180例（180顆牙），其中男性109例、女性71例，年齡18-62歲,平均36.8歲;其屮，牙髓炎84顆、牙髓壞死38顆、根尖周病58顆。所有患者均知曉木次調(diào)查并簽署知情同意書，按隨機(jī)分組方式分為對照組（n二80）和觀察組（n二100）,對比兩組患者的一般情況,差異無顯著性（P>0.05）,具有可比性。1?2方法所有患者術(shù)前均常規(guī)拍患牙X線片，充分了解根管粗細(xì)和走向、根尖周情況，初步
4、估計患牙的操作長度。①一次性根管治療：實驗組患者必蘭麻局麻下，常規(guī)開髓、揭髓頂、拔髓；用根管測量儀確定根管長度，行根管預(yù)備；分別用0.9%生理鹽水和3%雙氧水反復(fù)交替沖洗根管，清除分泌物及碎屑；隔濕根管并干燥根管后，用Cortisomol糊劑+牙膠尖一次性充填根管；術(shù)后X線片檢查，有超充或欠充者及時給予矯正。②多次根管治療：按照常規(guī)一次性根管治療法分次完成，活髓先封藥2周,復(fù)查判斷患才癥狀，符合根充條件者行根管預(yù)備后封丁香油水門汀7-10d,常規(guī)根管充填術(shù)+永久充填。1.3療效評價標(biāo)準(zhǔn)①治療后1周評價患牙疼痛情況，以根充后無任何疼痛為無
5、痛；根充后輕微疼痛、咬合和叩診略有不適，無須治療可緩解癥狀為輕度疼痛；根充后出現(xiàn)自發(fā)疼痛、叩痛、根尖區(qū)無腫脹，適當(dāng)口服抗生素可緩解癥狀為中度疼痛；根充后出現(xiàn)自發(fā)疼痛、根尖區(qū)明顯腫脹、叩痛劇烈為重度疼痛。②治療后6個月評價療效，參考《口腔內(nèi)科學(xué)》[2],復(fù)診檢查患者臨床癥狀、患牙X線片?；颊邿o自覺癥狀，原竇道消失，分齒咀嚼功能好，患牙X線片示根尖周組織正常為治療成功，否則為失敗。1.4統(tǒng)計學(xué)方法用SPSS12.0軟件進(jìn)行分析，率的比較采用x2檢驗，以05為組間差異冇顯著性。2結(jié)果2.1術(shù)后1周患牙疼痛情況治療后1周復(fù)查，對照組患牙疼痛率2
6、1.3%(17/80),觀察組患牙疼痛率22.0%(22/100),兩組差異無顯著性(P>0.05),見表lo表1兩組患者術(shù)后1周復(fù)診患牙疼痛情況［顆(％)］*與對照組相比,差異無顯著性(P>0.05)2.2術(shù)后6個月復(fù)查療效治療后6個月復(fù)查，對照組治療成功72顆(成功率90.0%),觀察組治療成功91顆(91.0%),兩組差異無顯著性(P>；0.05)o3討論根冠治療術(shù)利用物理、化學(xué)處理方法，先清除髓腔內(nèi)感染源、壞死物質(zhì)，然后經(jīng)過根冠沖洗、徹底消毒，形成一個相對無菌的、從根端逐漸擴(kuò)大至根管口的椎體空腔，利于嚴(yán)密根管充填
7、，達(dá)到預(yù)防再感染、根尖周病變，并促進(jìn)根尖周組織愈合的目的［3］?？谇豢漆t(yī)療技術(shù)的發(fā)展，使根管預(yù)備、消毒技術(shù)、根管充填技術(shù)得到完善，一次性根管治療術(shù)在分髓病、根尖周病治療中得到普及。本研究通過對比一次性根管治療與多次根管治療術(shù)對急慢性牙髓病、慢性根尖周病的療效，結(jié)果顯示兩種治療方法療效不存在統(tǒng)計學(xué)差異。一次性根管治療能夠減少復(fù)診次數(shù)、避免因多次復(fù)診治療中發(fā)生繼發(fā)感染，有望取代多次根管治療術(shù)，降低患者復(fù)診的次數(shù)及費用。口腔醫(yī)生充分掌握根管治療術(shù)適應(yīng)證，術(shù)屮規(guī)范操作，一次性根管治療術(shù)能夠有效治療急慢性分髓炎、根尖周病，有利于減輕患者多次復(fù)診而
8、產(chǎn)生的醫(yī)療費用。參考文獻(xiàn)[1]李光明?根管治療常見問題及對策[J]?河南職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2009,57(3)：115-116.⑵史久成?口腔內(nèi)科學(xué)[M]?人民衛(wèi)生出版社,2003:86-87?[3]曾祥群?
