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1、梔子臨床應(yīng)用及藥理研究概況【摘要】梔子為茜草科植物，含有梔子素、梔子或等，能利膽保肝、降壓、鎮(zhèn)靜、降溫、鎮(zhèn)痛；具有抗腫瘤、抗病毒、降血糖、解熱抗炎等作用，有進(jìn)一步開(kāi)發(fā)利用的價(jià)值?！娟P(guān)鍵詞】梔子；臨床應(yīng)用；藥理作用梔了(CapeJasmineFruit)為茜草科植物梔了的果實(shí)。別名：黃梔子、山枝子、大紅梔、白蟬。梔子，其味苦、性寒，入心、肺、三焦經(jīng)，具有清熱瀉火，涼血解毒，清熱利濕的功效。在我國(guó)最早的藥學(xué)專著《神農(nóng)本草經(jīng)》中，對(duì)梔子的藥用價(jià)值就有記載。而李時(shí)珍在《本草綱目》中,不但介紹了梔子名稱的來(lái)源，
2、還進(jìn)一步提到了梔子可“治吐血、1?血、血痢下血、血淋、損傷瘀血、傷寒勞復(fù)、熱厥頭痛、疝氣、湯火傷”?，F(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)，梔子中含有豐富的梔子素、梔子貳、去輕梔子貳、黃酮、糅質(zhì)、藏紅花素、藏紅花酸、熊果酸等，能利膽保肝、降壓、鎮(zhèn)靜、降溫、鎮(zhèn)痛。為有利于梔子的進(jìn)一步研究與開(kāi)發(fā)利用，現(xiàn)就近幾年來(lái)對(duì)梔子的笏理和臨床療效研究綜述如下。1臨床應(yīng)用1.1治療軟組織損傷[1]梔子碾成粉未，加紅糖與夾生飯適量調(diào)制成厚糊狀，局部外敷。1.2治療黃疸[2]將茵陳蒿4g,梔子3g,黃苓2g,車前草4g煎制成藥液，每日兩次,對(duì)新生兒
3、?母乳性黃疸有明顯的退黃作用。1.3治療不寐［3］《傷寒論》方梔子豉湯，敗醬草15g,白茯苓50g,炒梔子10g,淡豆豉10g,加減，每日1劑，分別于午休及晚睡前半小時(shí)各服1次，功效清熱除煩，主治虛煩不寐等癥。1.4治療尋常性座瘡［4］梔子豉湯加減連翹、黃連、赤芍藥、牡丹皮、浙貝母、天花粉、半夏、皂角刺、柴胡、黃苓適量，治療座瘡有明顯效果。1.5治療反流性食管炎、急性胰腺炎［5］西醫(yī)常規(guī)治療的同時(shí)加用復(fù)方梔子大黃湯（梔子10g,生大黃15-30g,丹參10g,綠萼梅6g,水煎15min,取夯液200m
4、l）,每口分2次口服或經(jīng)胃管注入。本方能促進(jìn)毒物排出體外，緩解腹痛、腹脹，解決腸道細(xì)菌易位，是治療急性胰腺炎的冇效藥物。1.6治療卵巢囊腫［6］、功能性子宮出血、陰癢等婦科病采用民間驗(yàn)方梔子辣蓼湯加味治療卵巢囊腫，2個(gè)月為1療程，療效確切。1.7治療腦岀血急性期［7］在完全遵循給予脫水、降壓、預(yù)防并發(fā)癥及對(duì)癥治療等西醫(yī)常規(guī)處理治療方案的同時(shí)加用梔子金花湯（梔子15g,黃連10g,黃苓10g,黃柏10g,大黃6g）,每H水煎1齊I」，每次150ml鼻飼，每日2次。用本方治療中風(fēng)急性期，不但可使痰熱速下，
5、還可引亢火下行，急下存陰，防止脫證的發(fā)生。木方在改善臨床癥狀、促進(jìn)血腫吸收等方面均有較好療效。1.8梔子的鎮(zhèn)痛作用[8]梔子內(nèi)治多與黃苓、黃連、龍膽草等清熱瀉火之品相伍，而外治每與大黃、蒲公英、乳香、沒(méi)藥等清熱解毒，活血消腫止痛藥合用。其止痛作用，以外治為多，但梔子外治不僅治療“外病”，也常用于治療“內(nèi)病”，如癌性疼痛等，現(xiàn)代臨床還用于冠心病心絞痛的治療。2約理研究2.1抗腫瘤作用[9]分別采用荷瘤小鼠S-(180)肉瘤和肝癌模型，灌胃梔子提取物10g?(kg.d)?(-1),qdXIOd,結(jié)果梔子提
6、取物能抑制荷瘤小鼠S-(180)肉瘤和肝癌的增重(P<0.01),抑瘤率分別為44.8%和61.0%,下調(diào)荷瘤小鼠肝癌模型血清腫瘤凋亡相關(guān)基因bcl-2表達(dá)(P〈0?01),小鼠肝癌細(xì)胞凋亡率為52.6%,表明梔子提取物対荷瘤小鼠S-(180)肉瘤和肝癌有抑制作用，抑瘤作用抑制是下調(diào)腫瘤凋亡相關(guān)基因bcl-2表達(dá)，從而誘導(dǎo)小鼠肝癌細(xì)胞凋亡。2.2抗病毒作用[10]郭姍姍等采用異硫氟酸熒光索作為熒光探針標(biāo)記病毒，以肝索鈉為對(duì)照，借助流式細(xì)胞儀，通過(guò)收集多種不同的加藥方式后細(xì)胞表面的熒光強(qiáng)度，來(lái)考察病毒吸
7、附過(guò)程屮病毒吸附量的變化及梔子提取物ZG對(duì)此變化的影響。結(jié)果單純皰疹病毒I型(HSV-1)在Hep-2細(xì)胞表面吸附存在飽和性、特異性，肝素鈉3種加藥方式均能明顯降低病毒吸附量，先加藥后吸附及吸附和加夯同時(shí)進(jìn)行兩種方式，優(yōu)于先吸附后加藥的方式，其吸附抑制率分別為84.76%和82.02%,梔子提取物ZG3種加藥方式均能明顯降低病毒吸附量，其中以吸附和加藥同時(shí)進(jìn)行組最為顯著，吸附抑制率為68.46%,結(jié)果表明梔子提取物ZG可能是通過(guò)作用于病毒吸附的多個(gè)環(huán)節(jié)來(lái)達(dá)到抑制HSV-1的吸附作用，以達(dá)到抗病毒作用。
8、2.3降血糖作用［11］黃洪林等采用外源性葡萄糖致高血糖、腎上腺素致高血糖、地塞米松致胰島索抵抗和四氧喘唳致糖尿病小鼠模型方法分別觀察梔子對(duì)止常和糖尿病模型小鼠血糖的影響，結(jié)果梔子能顯著降低葡萄糖、腎上腺素、地塞米松和四氧卩密唳致高血糖小鼠的血糖，對(duì)正常小鼠也冇一定的降糖趨勢(shì)，表明中藥梔子對(duì)正常小鼠和數(shù)種糖尿病模型小鼠具有降低血糖的作用。2.4解熱抗炎作用［12］楊鴻等通過(guò)家兔細(xì)菌內(nèi)毒素發(fā)熱、大鼠干酵母發(fā)熱實(shí)驗(yàn)觀察其解熱作用，通過(guò)大鼠角叉菜膠所致足腫脹、
