學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病

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1、學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情預(yù)防與控制傳染病的概念傳染病(communicablediseases)是由病原微生物(細(xì)菌、病毒、立克次體、螺旋體等)和寄生蟲(原蟲或蠕蟲)感染人體后產(chǎn)生的有傳染性的疾病。由病原微生物和寄生蟲引起的疾病都屬于感染性疾病(infectiousdiseases)，但感染性疾病不一定都具有傳染性。在感染性疾病中，具有傳染性的疾病稱為傳染病。傳染病的基本特征傳染病是由病原微生物引起的能夠在人與人、動(dòng)物與動(dòng)物和動(dòng)物與人之間相互傳播的疾病。傳染病具有以下最基本的特征：傳染病是由病原微生物引起的，任何傳染病都

2、有特異的病原體傳染病能夠在宿主之間直接或通過媒介物相互傳播，即具有傳染性傳染病的發(fā)生需經(jīng)過一定的潛伏期傳染病有傳染源、傳播途徑、疫源地等方面的流行病學(xué)特點(diǎn)人群感染后可以產(chǎn)生免疫與非傳染病相比，傳染病還具有以下特點(diǎn)：①臨床上一般都有發(fā)熱和炎癥表現(xiàn)；②易引起人群中的爆發(fā)和流行；③一般來說，患病后能夠產(chǎn)生特異性免疫，在其血清中能夠檢測(cè)到特異性抗體；④防制策略和措施不同于一般疾病。傳染病流行過程傳染病流行過程就是傳染病在人群中發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸的過程。流行過程的發(fā)生需要有三個(gè)基本條件，就是傳染源、傳播途徑和易感人群。傳染源傳染源是指

3、體內(nèi)有病原體生長(zhǎng)、發(fā)育、繁殖并且能排出病原體的人和動(dòng)物。包括患者、隱性感染者、病原攜帶者和受感染的動(dòng)物。1、患者2．隱性感染者：在某些傳染?。ㄈ缂顾杌屹|(zhì)炎）中，隱性感染者是重要傳染源。3．病原攜帶者：病原攜帶者是指沒有任何臨床癥狀而能排出病原體的人。帶菌者、帶毒者和帶蟲者統(tǒng)稱為病原攜帶者。病原攜帶者按其攜帶狀態(tài)和臨床分期的關(guān)系，可分為潛伏期病原攜帶者、恢復(fù)期病原攜帶者和健康病原攜帶者。4．受感染的動(dòng)物：某些動(dòng)物間的傳染病，如狂犬病、鼠疫等，也可傳給人類，引起嚴(yán)重疾病。動(dòng)物作為人類傳染病傳染源的意義主要取決于人們與受感染動(dòng)物

4、的接觸機(jī)會(huì)和密切程度，動(dòng)物傳染源的種類和密度，以及環(huán)境中是否有適宜該病傳播的條件等。傳播途徑傳播途徑是指病原體從傳染源排出后，侵入新的易感宿主前，在外環(huán)境中所經(jīng)歷的全部過程。傳染病可通過一種和多種途徑傳播。經(jīng)空氣傳播：1、經(jīng)空氣飛沫傳播，2、經(jīng)飛沫核傳播，3、經(jīng)塵埃傳播。經(jīng)水或食物傳播經(jīng)接觸傳播經(jīng)媒介節(jié)肢動(dòng)物傳播經(jīng)土壤傳播血液、體液、血制品醫(yī)源性傳播圍生期傳播：1、經(jīng)胎盤傳播，2、上行性感染，3、分娩時(shí)傳播。人群易感性對(duì)某一傳染病缺乏特異性免疫力的人稱為易感者，易感者在某一特定人群的比例決定該人群的易感性。影響人群易感性升

5、高的主要因素新生兒增加易感人口遷入免疫人口免疫力自然消退免疫人口死亡影響人群易感性降低的主要因素計(jì)劃免疫傳染病流行隱性感染具有免疫力的人口大量遷入法定管理的傳染病分為甲類、乙類和丙類。甲類傳染病是指：鼠疫、霍亂。乙類傳染病是指：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。丙類傳染病是指：流

6、行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。37種法定管理傳染病，可實(shí)施預(yù)防接種的有18種疫苗。幾種傳染病的基本傳染指數(shù)每例病人平均能傳染的人數(shù)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)易發(fā)傳染病呼吸道傳染?。毫鞲新檎盍髂X腮腺炎風(fēng)疹水痘腸道傳染病細(xì)菌性痢疾甲、戊型病毒性肝炎傳染病高發(fā)的原因帶病上課率高，難以杜絕發(fā)熱咳嗽學(xué)生教職員工帶病上課；學(xué)生來自多個(gè)家庭，經(jīng)常性甚至每天流動(dòng)，把社會(huì)疫情引入校園；進(jìn)行集體教學(xué)活動(dòng)和使用公共教學(xué)器械工具、活動(dòng)場(chǎng)所；

7、每天長(zhǎng)時(shí)間同處在教室、寢室等室內(nèi)、交通工具等環(huán)境，特別是冬春換季時(shí)節(jié)氣溫偏低，春季下雨季節(jié)室內(nèi)活動(dòng)時(shí)間延長(zhǎng)，且空氣不流動(dòng)（關(guān)門窗或氣壓低）。傳染病高發(fā)的原因?qū)W生打鬧嬉戲密切接觸，使傳染病易于實(shí)現(xiàn)傳播；不注意勞逸結(jié)合；缺乏自我保護(hù)意識(shí)，教學(xué)活動(dòng)后易著涼、淋雨，抵抗力下降；個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣不良和忽略社會(huì)公德（經(jīng)常用手搽揉鼻子、口腔，不注意洗手、咳嗽和流涕未正確處理使用紙巾等）；學(xué)校設(shè)備環(huán)境因素，如建筑、周圍環(huán)境、洗手設(shè)備、垃圾桶配置；疫苗針對(duì)性疾病免疫不理想。傳染病高發(fā)的原因校園的教室建筑結(jié)構(gòu)布局不利于通風(fēng)換氣或不注意通風(fēng)換氣（如

8、使用空調(diào)教室、電腦室）；因季節(jié)（冬、春）原因長(zhǎng)時(shí)間關(guān)閉教室宿舍門窗等都利于呼吸道傳染病傳播。如何預(yù)防與控制建立長(zhǎng)期預(yù)防控制機(jī)制：1、成立組織：領(lǐng)導(dǎo)小組、有專人負(fù)責(zé)疫情報(bào)告和學(xué)生衛(wèi)生保健；2、制度保障：疫情報(bào)告管理制度、因病缺勤原因追查與登記報(bào)告制度、入托、入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)制度、監(jiān)督檢查制度等；3、