《論文_中西獸醫(yī)整合醫(yī)學觀【犬瘟熱診斷思路與治療策略】(定稿)》

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1、吳昆泰愛寶動物醫(yī)院院長摘要:犬瘟熱病毒(CDV)在分類上屬副粘病毒科,是單股的RNA病毒,外血有一脂蛋口囊膜。犬瘟熱病毒的白然宿主是犬科動物和鼬科動物。感染犬臨床表現(xiàn)為呼吸道或消化道癥狀,也常見神經(jīng)癥狀。犬瘟熱的嚴重程度和死亡率與有無繼發(fā)感染相關。大部分犬在感染3—4周出現(xiàn)神經(jīng)癥狀死亡。關鍵詞:犬瘟熱中獸醫(yī)一、犬瘟熱的流行特征不同年齡、性別、品種的犬均可感染。1歲以內(nèi)的幼犬最為易感。純種犬較土種犬易感性高。犬瘟熱的潛伏期為3-6天。一燉感染4天左右體溫升高,似普通感冒,持續(xù)1—2天好轉(zhuǎn),隨后體溫再次升高至40°C左右。同時,表現(xiàn)沉郁、食量減少

2、以及呼吸道或消化道癥狀,少數(shù)犬出現(xiàn)神經(jīng)癥狀。二、犬瘟熱的傳染源和傳播途徑病犬是主要的傳染源。病毒大量存在于病犬鼻涕、唾液、淚液、血液、腦脊液、淋巴結、肝?、脾、心包液、胸水、腹水中,并可通過尿液長期排毒。犬瘟熱主要的感染途徑有兩種。i是病犬和健康犬直接接觸。二是通過間接途徑感染,如飛沫經(jīng)呼吸道感染或通過污染示的食物經(jīng)消化道感染。三、犬瘟熱的多發(fā)季節(jié)犬瘟熱一年四季均可發(fā)生以寒冷季節(jié)多發(fā)。四、犬瘟熱的臨床癥狀犬瘟熱在臨床上表現(xiàn)各異,但主要表現(xiàn)為呼吸道或消化道癥狀。4.1呼吸道癥狀呼吸道癥狀是主要癥狀,眼鼻排膿性粘液、噴嚏、咳嗽,嚴重時岀現(xiàn)肺炎,以

3、腹式呼吸為主。4.2消化道癥狀消化機能減退,嘔吐,便秘,后期出現(xiàn)惡性下痢,糞便中混有黏液或血液。4.3神經(jīng)癥狀由于中樞神經(jīng)受損部位不同表現(xiàn)各異。大腦受損表現(xiàn)癲癇、好動、轉(zhuǎn)圈和精神異常;中腦、小腦、前庭和延髓受損表現(xiàn)為運動或站立姿勢異常;脊髓受損表現(xiàn)為共濟失調(diào)、反射異常。咀嚼肌群反復出現(xiàn)陣發(fā)性顫動抽扌畜是犬瘟熱的常見衣現(xiàn)。五、犬瘟熱的常規(guī)診斷目前,犬瘟熱尚無簡便實用的診斷方法;結合流行病學、臨床典型癥狀分析和血液常規(guī)檢測進行診斷是常用的方法。5.1流行病學分析及免疫情況分析由于犬瘟熱是一種傳染性很強的流行病,擁擠的養(yǎng)殖場和衛(wèi)生條件惡劣的交易場所

4、很容易導致該病爆發(fā)和流行。一般說來,嚴格的疫情控制措施能從傳播途徑上切斷該病的流行。但山場的尚待規(guī)范和免疫事實上的非強制性為犬瘟熱的肆虐提供了溫床。因此,從流行病學的角度看,犬只的來源是推定疾病的重要因素。例如,某犬舍爆發(fā)過犬瘟熱那么其所售各年齡階段的犬只都可能感染該病。再比如,某小區(qū)多只犬被確診為犬瘟熱病例那么這個小區(qū)的其它犬也可能被感染。更常見的例子是一窩仔犬會因為母犬感染了犬瘟熱而無一幸免的全部罹患犬瘟熱。免疫是預防犬瘟熱的最好措施。規(guī)范的免疫程序、高質(zhì)量的疫苗、嚴格的健康檢杳和正確的疫苗注射這四個缺一不可的條件保證了免疫成功。5.2臨

5、床典型癥狀分析1?雙向熱或持續(xù)高燒;2.化膿性結膜炎;3.腳肉數(shù)角質(zhì)化;4?鼻鏡龜裂;5.化膿性支氣管肺炎(呼吸道型);6.血便呈酋紅柿醬樣(消化道型);7.神經(jīng)癥狀等。5.3血液常規(guī)檢測5.3.1白血球總數(shù)感染犬瘟熱后,大多數(shù)犬只的白血球總數(shù)呈明顯下降趨勢;在感染后期僅為正常白血球總數(shù)的l/3o5.3.2白血球分類計數(shù)大多數(shù)犬只在感染5…8天,淋巴球分類計數(shù)下降而嗜中性球分類計數(shù)上升。淋巴球最底時僅占白血球總數(shù)的3-5%;而嗜中性球可高達93—97%。把對犬瘟熱病毒的研究成果主動惜入臨床診療過程中,把病毒在病犬體內(nèi)增殖擴散的過程與臨床癥狀結

6、合起來,再把臨床癥狀與中獸醫(yī)的衛(wèi)氣營血辨證結合起來,最后運用中西結合方法治療為護理,如此理論=實踐反復滲透結合,隨著臨床實踐的不斷增加,逐步形成了對犬瘟熱的診斷思路和治療策略。六、病因、病機探討6」運用免疫熒光技術跟蹤犬瘟熱病毒在感染犬體內(nèi)的增殖■擴散過程。6.2應用實驗犬感染犬瘟熱病毒研究表明,感染后24小時,病毒首先出現(xiàn)在咽后淋巴結、支氣管淋巴結和扁桃體,并在此經(jīng)過24天的增殖。6.3于感染后第4天,病毒進入血流,形成病毒血癥。此時病毒一方面在血液淋巴球和單核球中增殖,同時隨血流擴散到肝、脾、肺、腦、胸腺和骨髓等組織,并在這些器官的內(nèi)皮細

7、胞內(nèi)增殖。6.4于感染后第九天,病毒分布于全身,廣泛侵入上皮細胞。并通過腦膜的巨噬細胞把病毒擴散到腦。6.5病毒增殖擴散到不同部位時的臨床表現(xiàn)。6.6在感染后到2—4天左右(病毒進入血液Z前),動物表現(xiàn)為打噴嚏,鼻汗過多,多淚,咽喉部不適,發(fā)熱,其它無異常表現(xiàn),此時屬于潛伏期。在口然感染病犬的潛伏期,臨床醫(yī)師很難見到。6.7感染后第4—8天(病毒血癥期),有漿液性眼丿來,結膜潮紅,粘涕,鼻鏡忽干忽濕,精神不振,厭食,尿黃,便干,體溫升高40度以上,并持續(xù)2—3天,之后降至常溫或在39度左右,有的病犬股內(nèi)側(cè)和下腹部皮膚發(fā)生丘疹。血液檢查顯示白血

8、球總數(shù)減少,淋巴球減少。6.8約在10天左右感染犬體溫再次升高(細菌繼發(fā)感染期),此時表現(xiàn)為有膿性眼屎,眼瞼潰爛、腫脹或脫毛,結膜充血或潰瘍,鼻鏡干燥或龜裂,腳掌變

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