「96年度轉(zhuǎn)譯醫(yī)學臨床研究計畫」計畫書

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1、「轉(zhuǎn)譯醫(yī)學研究計畫」計畫書計畫名稱:研究方向：申請機構(gòu)主持人：簽名：填報日期:口新增型計畫：□—年□二年口延續(xù)型計畫口計畫有採用問卷調(diào)查或量表頁碼封面目錄壹、綜合資料貳、計畫摘要（中英文）參、計畫內(nèi)容一、研究主旨二、背景分析三、實施方法及進行步驟四、跨單位之資源()()()()五、工作預期績效六、預期困難與解決方法七、重要參考文獻八、預定進度肆、人力配置伍、經(jīng)費需求陸、需其他機關配合或協(xié)調(diào)事宜()()()()()()()柴、附表一、計畫主持人、協(xié)同主持人、研究人員學經(jīng)歷說明書，共（）份二、計畫主持人、協(xié)同主持人、研究人員最近三年內(nèi)由衛(wèi)生署或其他機構(gòu)經(jīng)費支持，且擔任計畫主持人

2、之計畫及申請中之其他計畫之摘要，共（）份三、計畫主持人、協(xié)同主持人、研究人員最近五年已發(fā)表之學術性著作清單，共（）份四、其他（請註明）()()()()共（）頁「轉(zhuǎn)譯醫(yī)學研究計畫」計畫書壹、綜合資料計畫名稱中文：英文：申請機構(gòu)申請系所（單位）計畫性質(zhì)□基礎研究□應用研究□技術發(fā)展計畫類別□一年期計畫□連續(xù)型計畫（指先前已獲衛(wèi)生署委託執(zhí)行前面期程之□新增計畫：祜竝斗立、□二年期計畫延緒計畫）本計畫是否有進行下列實驗:（勾選下列任一項，須附相關實驗之同意文件）□人體實驗□基因重組實驗□動物實驗是否已申請專利（*請務必填寫清楚）口否口是□專利已獲得（國家/專利號：）匚專利已在申請中

3、（國家/專利申請?zhí)枺海蹖＠跍蕚渲袌?zhí)行期限自起自起本年度計畫：年月日全程計畫：年月日至止至止年度研究人力申請金額主管機關核定金額請?zhí)钕铝幸褕?zhí)行年度之核定數(shù)、本年度之申請數(shù)、以後各年度之預估數(shù)人事費業(yè)務費管理費年度年度合計計畫主持人職稱電話傳真E-mail連絡地址計畫連絡人職稱電話傳真E-mail連絡地址貳、計畫摘要：請摘述本計畫之目的與實施方法及關鍵詞（中英文）關鍵詞：參、計畫內(nèi)容一、研究主旨■計畫之整體關鍵性：請分點具體列述本計畫所要達成之目標以及所要完成之工作項目，應避免空泛性之敘述。二、背景分析■過去相關計畫分析與我國建立此產(chǎn)業(yè)之方法及國際競爭策略：請敘述本計畫產(chǎn)

4、生之背景及重要性，如：（1）政策或法令依據(jù)，（2）問題狀況或發(fā)展需求，（3）國內(nèi)外相關研究之文獻探討，（4）本計畫與我國建立相關產(chǎn)業(yè)之方法之相關性等。三、實施方法及進行步驟■應詳細說明研究設計、資料收集及分析方法。四、跨單位之資源-與其他單位之分工及合作方案（如臨床卓越中心、產(chǎn)學界）五、工作預期績效-績效指標與預定目標（包括專利申請以及與臨床試驗之銜接性）科工作預期績效撰寫，請參考附件一計畫主要績效指標說明表。（一）、工作預期績效1?學術成就2.技術創(chuàng)新3.經(jīng)濟效益4.社會影響5.其他效益（—）、專利申請（三）、與臨床試驗之銜接性（四）、預定目標六、預期困難與解決方法七、重

5、要參考文獻八、預定進度：以GanttChart表示本年度之執(zhí)行進度。月次工作項目第1月第2月第3月第4月第5月第6月第7月第8月第9月第10月第11月第12月備註（如篇幅不足，請自行複製）肆、人力配置：類別欄請分別填寫主持人、協(xié)同主持人、研究人員、專任研究助理、兼任研究助理等。研究助理如未確定人選，其姓名欄可填寫待聘。主持人、協(xié)同主持人、研究人員需填附表一之學經(jīng)歷說明書並簽章。類別姓名現(xiàn)職在本計畫內(nèi)擔任之具體工作性質(zhì)、項目及範圍（如篇幅不足，請自行複製）伍、經(jīng)費需求:經(jīng)費需求：本計畫各年度所需各項經(jīng)費，請依照「研究計畫經(jīng)費使用範圍及標準」詳實編列，各經(jīng)費項目請務必按照該標準

6、表內(nèi)所訂之名稱與次序填寫。說明欄內(nèi)應詳細說明估算方法及用途。項目金額說明（如篇幅不足，請自行複製）陸、需其他機關配合或協(xié)調(diào)事項：請逐項填明。若無配合或協(xié)調(diào)事項，則從略。!1!已合或協(xié)調(diào)機關配合或協(xié)調(diào)事項配合金額配合或協(xié)調(diào)單位系所主任或機關首長核章已合單位日期已合單位日期己合單位日期!1!已合單位日期已合單位日期已合單位日期己合單位日期己合單位日期!1!已合單位日期已合單位日期（篇幅不足，請自行複製）附表一：主持人、協(xié)同主持人、研究人員學經(jīng)歷說明書（每人填寫一份））研究人員）主持人性別）協(xié)同主持人岀生年月日學歷（擇其重要者填寫）起迄年月科技專長填表人簽章:位單及構(gòu)機務服稱職月

7、年迄起??任現(xiàn)??任曾別稱名畫H口任擔內(nèi)作畫工費經(jīng)月年迄起研究計畫近三年內(nèi)曾參與之研究計畫執(zhí)行中之相關研究計畫申請中之（篇幅不足，請自行複製）（下方填表人及計畫主持人處，請務必簽章）經(jīng)歷（請按服務時間先後順序填寫與現(xiàn)提計畫有關之經(jīng)歷）計畫主持人簽章:附表二：計畫主持人、協(xié)同主持人、研究人員最近三年內(nèi)主持或申請中（亦為主持人）之衛(wèi)生署或其他機構(gòu)（如國衛(wèi)院、國科會、經(jīng)濟部、農(nóng)委會、中研院、教育部等）經(jīng)費支持之計畫摘要（若無此資料，請?zhí)顭o此資料）計畫名稱：計畫主持人：委託或補助單位：執(zhí)行期程：經(jīng)費：摘要：（請摘述本計畫之