彩色多普勒超聲在診斷腎癌的臨床應(yīng)用價(jià)值及分析

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1、彩色多普勒超聲在診斷腎癌的臨床應(yīng)用價(jià)值及分析彩色多普勒超聲在診斷腎癌的臨床應(yīng)用價(jià)值及分析［摘要］目的分析腎癌聲像圖特征，評(píng)價(jià)多普勒超聲對(duì)腎癌的臨床診斷價(jià)值。方法對(duì)經(jīng)手術(shù)后病理證實(shí)的32例腎癌患者的超聲圖像分析。結(jié)果較大腎腫瘤體積增大,腫瘤向腎表面突起,表面凸凹不平，腎外形失去常態(tài)，周邊組織分界清楚13例，腎竇受壓變形4例，腫塊形態(tài)呈圓形或橢圓形、腫塊區(qū)呈實(shí)質(zhì)性不均質(zhì)回聲12例，腫塊呈低回聲或無回聲區(qū)、形態(tài)不規(guī)則、邊界模糊不清3例。結(jié)論彩色多普勒超聲檢查可以對(duì)腎臟腫物良惡性作出初步走性診斷。［關(guān)鍵詞］腎癌；彩色多普勒超聲；臨床診斷［中圖分類號(hào)］R737.ll［文獻(xiàn)標(biāo)

2、識(shí)碼］A［文章編號(hào)］1672?5654(2014)01(a)-0095-02InthediagnosisofrenalcellcarcinomaandtheclinicalvalueofcolorDopplerultrasonicanalysisYANGDuoColorultrasonicroom,PanjinCentralHospitalofLiaoningprovince丄iaoing124000,China［Abstract］ObjectiveToanalyzethesonographicfeaturesofrenalcellcarcinoma,toeval

3、uatethediagnosticvalueofDopplerultrasoundinrenalcellcarcinoma.MethodsWereconfirmedbypathologyafteroperationin32casesofpatientswithrenalcellcarcinomaultrasoundimageanalysis.ResultsTheresultsofrenaltumorvolume,tumortokidneysurface,unevensurface,lossofnormalkidneyshape,clearboundarysurro

4、undingtissuein13cases,renalsinuscompressionin4cases,lesionswereroundoroval,massshowedsubstantialinhomogeneousechoin12cases,thelesionswerehypoechoicoranechoicarea,morphologyirregular;blurredboundaryin3cases.ConclusionColorDopplerultrasoundcanonkidneyandmakeapreliminarydiagnosisofbenign

5、andmalignant.[Keywords]RenalCouCaraivoma;ColorDopplerultrasound;Clinvicaldiagnvsis腎癌又稱腎腺癌或腎細(xì)胞癌，多見于50~60歲成年人，兒童很少發(fā)生，是成人最常見的腎臟惡性腫瘤之一。本文分析我院2005—2012年經(jīng)彩色多普勒超聲診斷腎癌32例患者，進(jìn)一步硏究超聲診斷腎癌在臨床應(yīng)用的價(jià)值與意義。1方法本組32例患者，男29例，女3例，年齡30~68歲，平均49歲z其中25例患者有〃腎癌三聯(lián)癥〃”即血尿、腹部腫塊和疼痛等癥狀，病情已進(jìn)入晚期，7例是出現(xiàn)乏力、發(fā)熱、貧血、高血壓等不適癥狀來

6、院就診。使用PhiLiPSiU22型超聲儀，凸陣探頭，頻率3.5MHz,患者取俯臥位、仰臥位或側(cè)臥位，經(jīng)腎部、前腹部、側(cè)腰部，對(duì)腎臟進(jìn)行多角度、多切面等探查，仔細(xì)觀察腎臟大小、形態(tài)、腎竇是否受壓、腎包膜是否連續(xù)完整，注意腫瘤內(nèi)部回聲、形態(tài)、大小及與周邊器官是否分界清晰，經(jīng)手術(shù)病理或CT證實(shí)32例患者均為腎癌。2結(jié)果①彩色多普勒超聲對(duì)鑒別腎實(shí)質(zhì)內(nèi)異?；芈晥F(tuán)塊的良惡性非常有幫助［1］。腎血管平滑肌脂肪瘤與小腎細(xì)胞癌相鑒別時(shí)，彩色多普勒觀察不到腎血管平滑肌脂肪瘤的血流信號(hào)［2］,表現(xiàn)為囊實(shí)混合性回聲的腫塊需要與腎囊腫出血相鑒別時(shí)，可用彩色多普勒觀察腫塊變壁及內(nèi)部有無血流

7、信號(hào),若為腎囊腫合并出血?jiǎng)t無血流信號(hào)顯示⑶。②超聲檢查32例患者中，發(fā)現(xiàn)腎癌來自左腎13例右腎19例，瘤體（3cm8例z瘤體3~5cm15例，瘤體6~7cm6例，瘤體8cm3例），無雙側(cè)腎發(fā)病者。聲像圖特征：患者腎輪廓清晰,較大腎腫瘤體積增大，腫瘤向腎表面突起，表面凸凹不平，腎外形失去常態(tài)，周邊組織分界清楚13例，腎竇受壓變形4例，腫塊累及全腎3例，腎上極9例，腎下極3例。腎癌腎臟局部隆起，腎竇回聲受壓變形，腫塊內(nèi)部不均質(zhì)回聲區(qū),若有鈣化,則出現(xiàn)強(qiáng)回聲影，彩色多勒示腫塊內(nèi)很少血流，甚至未見彩色血流；中等大腎癌多呈低回聲，僅少數(shù)呈強(qiáng)弱不等混合回聲或等回聲，彩色多普勒

8、示腫塊周邊