家庭親密度、適應(yīng)性及不孕癥患者就診行為探究

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1、家庭親密度、適應(yīng)性及不孕癥患者就診行為探究【摘要】本文采用家庭親密度和適應(yīng)性作為家庭環(huán)境因素對不孕癥患者就診行為影響的指標，探討家庭對患者就診行為產(chǎn)生的影響。數(shù)據(jù)表明，就診患者的家庭親密度較高，適應(yīng)性適中，提示正常的家庭功能是推動患者就診行為正?；幕A(chǔ)?！娟P(guān)鍵詞】不孕癥；家庭；就診行為家庭是個體生活的主要環(huán)境，家庭系統(tǒng)中各要素之間相互聯(lián)系，相互影響，相互制約，任何要素發(fā)生變化都會影響到其它因素，甚至影響到家庭整體變化，進而影響到成員個人。不孕癥對家庭的影響集中表現(xiàn)在，家庭無法按照所期望的目標獲得下一代成員，家庭各要素發(fā)生變化的可能性較大。本文采用家庭

2、親密度和適應(yīng)性作為家庭環(huán)境因素對不孕癥患者就診行為影響的綜合指標，探討家庭親密度和適應(yīng)性，對患者的就診行為產(chǎn)生怎樣的影響，為促進患者康復(fù)提供依據(jù)。1對象和方法1.1病例選擇病例取自2006年"2007年間，在北京市某醫(yī)院不孕不育專科就診的女性患者75例，平均年齡30.9歲，最小18歲，最大43歲，均來自于城市家庭。同時隨機選定某企業(yè)51名未患有不孕癥的女性作為正常對照組。1.2調(diào)查方法我們選取由Olson等于1982年編制、由沈其杰、趙靖平、費立鵬等翻譯的《家庭親密度和適應(yīng)性量表》（FACESII-CV）作為調(diào)查工具。［1］調(diào)查時采用問卷方式和關(guān)心式口

3、語，表明用意，也提不了相應(yīng)的保密制度。該量表為自評量表，主要用于評價兩方面家庭功能：親密度（家庭成員之間的情感聯(lián)系）和適應(yīng)性（家庭體系隨家庭環(huán)境和家庭的不同發(fā)展階段出現(xiàn)的問題而相應(yīng)改變的能力）。該量表共有30個問題，被試者根據(jù)實際感受和理想狀況做兩次回答，分別計算得分。根據(jù)Olson的家庭“拱極模式”，可將受試者的家庭區(qū)分為16種類型。這16種類型又可分為三大類家庭類型，即平衡型、中間型和極端型。三種家庭的評價標準為：平衡型符合:55.957.1；極端型符合：親密度57.1或親密度71.9與適應(yīng)性＞57.1或親密度＞71.9與適應(yīng)性71.9）。這在一定

4、程度上是患者家庭成員對不孕癥關(guān)注的體現(xiàn)，這種關(guān)心導(dǎo)致了家庭成員對患者本人的過分關(guān)注。而這種過分關(guān)注，對家庭功能的正常發(fā)揮也許將產(chǎn)生不利影響，同時也會給患者帶來焦慮、抑郁、緊張等不良情緒反應(yīng)。所以對于衛(wèi)生服務(wù)提供者而言，對患者施以必要的心理疏導(dǎo)尤為重要?？梢詣裾f除患者外的家庭成員，減少對患者及其疾患的不必要關(guān)注，舒緩對患者的心理壓力，并且在必要時可以采用積極的心理干預(yù)手段來疏導(dǎo)。3.3患者家庭適應(yīng)性與普通家庭相似，對就診行為的影響未明患者家庭的實際適應(yīng)性得分雖然稍高，但與普通家庭的得分在統(tǒng)計學(xué)上沒有顯著性差別，因而家庭適應(yīng)性對就診行為影響的分析稍顯艱難。

5、但它也從側(cè)面反映了如下事實，即在面臨不孕癥這種特殊疾病時，就診患者家庭，在應(yīng)對外界變故方面顯得有條有理，功能并未受到嚴重影響，而是顯示出了正常甚至較好的適應(yīng)性。家庭功能的正常化，一方面減緩患者的心理壓力，另一方面也會使家庭在其成員的康復(fù)過程中起到應(yīng)有的積極作用。正是這種家庭功能的正?；苿又颊呔歪t(yī)行為的正?；?。這讓我們欣喜地看到，不孕癥的社會建構(gòu)正在朝有利于患者康復(fù)的方向被解構(gòu)，患者身上背負的社會歧視烙印正在逐漸消除。正是這種趨勢，指引著患者用于擺脫世俗偏見，大方地擺脫“諱疾忌醫(yī)”的煩惱，走上就診之路。參考文獻1費立鵬，鄭延平，鄒定輝?家庭親密度和

6、適應(yīng)性量表中文版(FACESII-CV)?心理衛(wèi)生評定量表手冊[M](增訂版).北京：中國心理衛(wèi)生雜志，1999,142-149.2費立鵬，沈其杰，鄭延平，等.家庭親密度和適應(yīng)性量表和家庭環(huán)境量表的初步評價[J].中國心理衛(wèi)生雜志，1991,5(5):198-202.3D.H.CircumflexModelofMaritalandFamilySystems.JournalofFamilyTherapy[J],2000,22(2)：144-167.4李潭，邊穎，任愛輝.不孕癥女性患者就診行為分析[J]?中國性科學(xué),2008,1(17)：23-24.[收稿

7、日期:2008-11-18]