抑郁癥患者家庭功能及家庭親密度和適應(yīng)性調(diào)查

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1、“大學(xué)生家庭親密度和適應(yīng)性調(diào)查分析研究”家庭親密度和適應(yīng)性量表抑郁癥患者家庭功能及家庭親密度和適應(yīng)性調(diào)查作者：姚曉波楊昆羊禮軍【摘要】?目的探討抑郁癥患者的家庭功能及其親密度和適應(yīng)性的特點(diǎn)。方法采用家庭環(huán)境量表（中文版）及家庭親密度和適應(yīng)性量表（中文版）對(duì)60例抑郁癥患者和60例正常健康志愿者進(jìn)行測(cè)評(píng)，并與中國常模進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果家庭環(huán)境量表評(píng)分研究組親密度、情感表達(dá)、獨(dú)立性、成功性、娛樂性、組織性、控制性因子分均顯著低于中國常模，矛盾性因子分顯著高于中國常模，差異均有極顯著性(P<0.01)，知識(shí)性和道德宗教因子

2、分與常模比較無顯著性差異（P＞0.05）；家庭親密度和適應(yīng)性量表評(píng)分研究組各因子分均顯著低于對(duì)照組(P<0.01)。結(jié)論抑郁癥患者的家庭功能以及親密度和適應(yīng)性均存在缺陷，改善患者的家庭功能有助于提高患者的生活質(zhì)量?！娟P(guān)鍵詞】?抑郁癥；家庭功能；親密度；適應(yīng)性；家庭環(huán)境量表????????目前，家庭治療已逐漸運(yùn)用于抑郁癥的治療中，并取得了一定療效［1，2］。為此，本文對(duì)抑郁癥患者的家庭功能及親密度和適應(yīng)性的特點(diǎn)進(jìn)行了調(diào)查分析，為家庭治療和干預(yù)提供參考依據(jù)。現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下?！　?對(duì)象與方法　　1.1對(duì)象?　　病例選自2

3、005年8月～2006年2月在我院心身疾病科住院的抑郁癥患者。入組標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合《中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》第3版（CCMD3）抑郁癥診斷標(biāo)準(zhǔn)［3］；(2)大部分時(shí)間同父母生活在一起；（3）知情同意，愿意參加和配合研究；(4)排除其他軀體疾病和有嚴(yán)重自殺傾向的患者。共入組60例為研究組，其中男27例，女33例；平均年齡（38±11.5）a，病程2mo～10a，平均病程(1.9±1.1)a；平均受教育年限（8.3±3.6）a。同期抽取無軀體和精神疾病且大部份時(shí)間同父母生活在一起的60例健康志愿者為對(duì)照組。其中男2

4、7例，女33例；平均年齡（36±10.9）a，平均受教育年限(8.9±3.5)a。兩組性別、年齡及文化程度等方面差異均無顯著性(P>0.05)。　　1.2方法　　1.2.1測(cè)評(píng)工具?　　采用家庭環(huán)境量表(中文版)（FESCV）［4］和家庭親密度和適應(yīng)性量表(中文版)(FACESⅡCV)［5］對(duì)上述兩組受試者進(jìn)行問卷調(diào)查。（1）FESCV包含90個(gè)條目，10個(gè)因子，包括親密度、情感表達(dá)、矛盾性、獨(dú)立性、成功性、知識(shí)性、娛樂性、道德宗教觀、組織性及控制性；所有90個(gè)項(xiàng)目按選擇的答案來評(píng)分，若回答“是”評(píng)“1”分，若

5、回答“否”則評(píng)“2”分。（2）FACESⅡCV包括兩個(gè)分量表，即親密度和適應(yīng)性，共30個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目的答案得分為1～5分，即不是=1分，偶爾=2分，有時(shí)=3分，經(jīng)常=4分，總是=5分?！　?.2.2測(cè)評(píng)方法?　　由調(diào)查者向受試者講解統(tǒng)一指導(dǎo)語，由受試者筆答所有項(xiàng)目。對(duì)全體研究對(duì)象逐一施測(cè)并定時(shí)完成，由調(diào)查者檢查有無遺漏，保證答卷質(zhì)量有效。將測(cè)評(píng)結(jié)果與全國常模和對(duì)照組進(jìn)行對(duì)比分析?！　?.23統(tǒng)計(jì)方法?　　所有數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，組間比較采用t檢驗(yàn)?！　?結(jié)果　　2.1研究組FESCV評(píng)定結(jié)果與

6、中國常模比較，見表1。表1?抑郁癥組與中國常模FESCV評(píng)分（略）表1顯示，F(xiàn)ESCV評(píng)分研究組親密度、情感表達(dá)、獨(dú)立性、成功性、娛樂性、組織性、控制性因子分均顯著低于中國常模，矛盾性因子分顯著高于中國常模，差異均有極顯著性(P<0.01)；知識(shí)性和道德宗教因子分與常模比較無顯著性差異（P＞0.05）。?　　2.2研究組與對(duì)照組FACESⅡCV評(píng)分結(jié)果比較，見表2。表2?兩組FACESⅡCV評(píng)分結(jié)果比較(略)??　　表2顯示，F(xiàn)ACESⅡCV評(píng)分，研究組家庭的實(shí)際親密度、實(shí)際適應(yīng)性、理想親密度和理想適應(yīng)性的

7、因子分均顯著低于對(duì)照組，差異均有極顯著性(P<0.01)。　　3討論　　抑郁癥是一種以心境低落為主要特征的常見精神疾病，其高自殺率和高復(fù)發(fā)率均給家庭和社會(huì)帶來沉重負(fù)擔(dān)。以往均強(qiáng)調(diào)抑郁癥發(fā)病過程中的神經(jīng)生化因素，也包括精神因素，個(gè)性特點(diǎn)及認(rèn)知歪曲等，但近來已逐漸認(rèn)識(shí)到抑郁癥的發(fā)生，發(fā)展及轉(zhuǎn)歸與社會(huì)心理因素尤其家庭機(jī)能密切相關(guān)［6，7］。本調(diào)查顯示，F(xiàn)ESCV評(píng)分抑郁癥患者家庭的親密度、情感表達(dá)、獨(dú)立性、成功性、娛樂性、組織性、控制性因子分均顯著低于中國常模(P<0.01)，矛盾性因子分顯著高于中國常模(P<0.01)

8、，知識(shí)性和道德宗教因子分與常模比較無顯著性差異（P＞0.05）；FACESⅡCV評(píng)分，研究組各因子分均顯著低于對(duì)照組(P<0.01)。提示抑郁癥患者家庭功能存在較嚴(yán)重缺陷，抑郁癥患者得到家庭的支持較少，家庭內(nèi)部情感聯(lián)系及表達(dá)不暢，具有較多的矛盾和沖突，患者較少有成功的體驗(yàn)，對(duì)外界事物如社會(huì)活動(dòng)、文化娛樂等缺乏興趣，家庭內(nèi)部在安排家庭活動(dòng)時(shí)沒有