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《臨床醫(yī)學畢業(yè)論文加味定悸方治療快速型心律失常臨床觀察》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在工程資料-天天文庫。
1、XX大學畢業(yè)論文加味定悸方治療快速型心律失常臨床觀察姓名：2014年6月25日加味定悸方治療快速型心律失常臨床觀察【摘?！磕康?觀察加味定悸方治療快速型心律失常的療效。方法:設屮藥治療組42例，西約對照組36例，療程均為2個月。結果治療組總有效率8&1%,對照組總有效率69.4%o結論:加味定悸方治療快速型心律失常冇效?！娟P鍵詞】心悸/中醫(yī)約療法;@加味定悸方/治療應用心律失常臨床較為常見，筆者采用益氣養(yǎng)陰，清熱活血法治療取得一定療效。近兩年來應用該方法治療42例，現(xiàn)報告如下：1臨床資料1」病例選擇（1）西醫(yī)診
2、斷標準:參照1979年“全國中曲醫(yī)結合防治冠心病、心絞痛、心律失常研究座談會嚀示準及1996年國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司胸痹急癥協(xié)作組制定的《胸痹心悸屮醫(yī)急癥診療規(guī)范》擬定。心率在60次.min以上,呈各種快速心律失常心電圖表現(xiàn)，如各型早搏、陣發(fā)性室上速、心房纖顫等。（2）屮醫(yī)診斷:主癥為自覺心屮急劇跳動、驚慌不安、不能自主;心搏或快速或緩慢，呈陣發(fā)性或持續(xù)不止。次癥為胸悶、易激動、心煩、氣短乏力，中年人發(fā)作頻繁者，口J伴有心胸疼痛，甚至喘促、肢冷汗出，或見暈厥。脈象可見促、結、代、數(shù)、疾、沉、遲等變化。排除嚴重心
3、、腦、肝、腎功能不全及精神病、造血系統(tǒng)疾病者;嚴重持續(xù)性竇性心動過速、室撲、室顫者。1.2一般資料2004年6月?2006年8月共治療患者78例,隨機分為治療組和對照組。治療組42例，男性26例，女性16例，年齡52?76歲，平均61歲。病程1月?12年，平均13個月。其屮，房早14例，室早18例，陣發(fā)性室上速6例，陣發(fā)性房顫4例。對照組36例，男性22例，女性14例，年齡50?78歲，平均62歲，病程2周?10年，平均11個月。其屮，房早12例，室早15例，陣發(fā)性室上速5例，陣發(fā)性房顫4例。兩組性別、年齡、病
4、情等經(jīng)統(tǒng)計學處理無顯著羌異（P0.05）,具有可比性。2治療方法治療組用加味定悸方治療，藥用生黃罠30g,太子參15g,麥冬15g,五味了9g,丹參30g,川葦15g,紅花9g,赤芍15g,黃連10g,香附9g,佛手9g,生龍骨、生牡蠣各30?用法:水煎服1FI2次。胸痛明顯者加王不留行、三棱;食少苔膩者加半夏、瓜萎、薙口;失眠多夢者加珍珠母、遠志;肢腫尿少者加桂枝、炮附子、車前子等;口干舌紅苔少等陰虛明顯者加玄參、生地、百合。對照組:心律平片150mg,每日3次口服;輔酶Q10膠囊10mg,每口3次口服。兩組
5、療程均為2個月，治療期間，停用其它抗心律失常藥。3治療結果3.1療效標準參照1979年9月修訂的《常見心律失常病因、嚴重程度及療效判斷標準》擬定：（1）臨床痊愈:癥狀全部消失，心電圖或動態(tài)心電圖檢查恢復正常。顯效:心悸癥狀消失，心電圖或動態(tài)心電圖明顯改善;過早搏動消失;陣發(fā)性室上速或心房纖顫發(fā)作基本控制或頻發(fā)轉為偶發(fā)。有效:心悸癥狀大部分消失,心電圖或動態(tài)心電圖有所改善;過早搏動次數(shù)較治療而縮減50%以上，或頻發(fā)轉為多發(fā)，或多發(fā)轉為偶發(fā)。無效:心悸癥狀和心電圖或動態(tài)心電圖無改變或加重。3.2治療結果治療組痊愈1
6、8例，顯效12例，有效7例，無效5例，總有效率88.1%。對照組痊愈10例，顯效9例，有效6例，無效11例，總冇效率69.4%o兩組比較P0.05o4討論近年來多種新型抗心律失常藥物已廣泛應用于臨床，但在取得療效的同時，亦表現(xiàn)出負性肌力及致心律失常的副作用，少數(shù)冇引起猝死的報道。而中藥現(xiàn)代藥理已證實黃茂屮所含的黃英皂貳可以抑制Na+?K+?ATP0悔和抗自由基損傷，穩(wěn)定細胞膜，改善心肌營養(yǎng)和心肌細胞線粒休功能［1］,降低心律失常發(fā)生頻率。而黃連屮含有的小漿堿具有心臟正性肌力和負性頻率作用，具有a腎上腺素能受體阻
7、滯作用，貝有很好的抗心律失常作用［2］。丹參中所含重耍單體是丹參酮，冇良好慢鈣通道阻滯作用，擴張冠狀動脈降低血管阻力，增加冠脈供血［3］o【參考文獻】［1］石富勝，楊止國.黃罠皂貳對燒傷患者血管內皮細胞及其功能的影響［J］.中國中西醫(yī)結合雜志,2001,21(11):751.［2］陳可冀，陳耀青.中醫(yī)藥抗心律失常研究進展［J］.中西醫(yī)結合雜志,1991,11(7):45.［3］張照，朱偉啟，阮鴻剛，等.丹參注射液對心肌微循環(huán)的影響［J］?病理生理學報，1985,1(2):19.
