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《臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文腦梗死患者血清超敏c反應(yīng)蛋白水平及臨床意義》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、XX大學(xué)畢業(yè)論文腦梗死患者血清超敏C反應(yīng)蛋白水平及臨床意義姓名：2014年6月25日腦梗死患者血清超敏C反應(yīng)蛋白水平及臨床意義【摘要】目的動(dòng)態(tài)檢測(cè)急性腦梗死患者發(fā)病過程中的超敏C反應(yīng)蛋白(hs?CRP)的變化，探討hs-CRP對(duì)腦梗死的臨床意義。方法隨機(jī)抽取我院60例急性腦梗死患者作為觀察組，同時(shí)選取45例健康人做為對(duì)照組，對(duì)其進(jìn)行hs-CRP動(dòng)態(tài)檢測(cè)，比較兩組hs-CRP水平。結(jié)果觀察組血清hs-CRP水平明顯高于對(duì)照組(P<0.01)；其屮大面積梗死患者h(yuǎn)s-CRP水平明顯高于屮、小梗死灶患者(PV0.01),并且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)
2、，預(yù)后差。結(jié)論血清hs-CRP水平與急性腦梗死的發(fā)生冇密切的關(guān)系，并月?隨著病情加重而升高；hs-CRP水平可作為腦梗死患者的早期診斷、病情程度及預(yù)后判定的客觀指標(biāo)?！娟P(guān)鍵詞】急性腦梗死超敏C反應(yīng)蛋白檢測(cè)急性腦梗死的病理基礎(chǔ)是動(dòng)脈粥樣硬化，超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)作為炎癥反應(yīng)的標(biāo)志物，參與了動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生、發(fā)展過程［1］。有研究表明,大而積腦梗死患者h(yuǎn)s-CRP水平可以明顯增高⑵；hs-CRP可能是發(fā)生急性腦梗死的獨(dú)立危險(xiǎn)因了Z—［3］。我們檢測(cè)了60例急性腦梗死患者及45例正常人群的hs-CRP水平，現(xiàn)將研究結(jié)果總結(jié)
3、如下：1資料與方法1」一般資料隨機(jī)選取我院2009年4刀至2011年1月收治的急性腦梗死患者60例，其中男37例,女23例，年齡47-82歲，平均(53.2±5.8)歲。所有患者均按第四屆全國(guó)腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)［4］確診，并且均為首次發(fā)病，排除伴有急性心肌梗塞、凝血功能異常、肝腎等疾病。梗死灶4cm3者21例，4-10cm3者為屮梗死灶，占20例；10cm3為大梗死灶，占19例。同時(shí)選取45例正常體檢人群作為對(duì)照組，年齡49-78歲，平均年齡(51.9+5.2)歲，其屮男27例，女22例。兩組對(duì)彖的一般資料(如年齡、
4、性別等)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。1.2方法腦梗死患者于入院后24h內(nèi)及第2、3、5、7天抽取靜脈血約3ml,加入抗凝管中，室溫靜置l-2h,離心，分離出血清備用；采用比濁法測(cè)定hs-CRP水平。hs-CRP測(cè)定所用日立7180型全自動(dòng)生化分析儀及試劑均購北京利徳曼冇限公司。1.3數(shù)據(jù)處理采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，兩組比較米用t檢驗(yàn)。2結(jié)果2.1兩組hs-CRP水平比較觀察組平均hs-CRP濃度為(11.24+3.5l)mg/L,對(duì)照組為(5.20±1.15)mg/L,兩組比較有顯著性差異(P0
5、.01)。詳見表1。表1兩組hs-CROP水平比較2.2不同梗死面積患者血清hs-CRP水平比較動(dòng)態(tài)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，急性腦梗死患者發(fā)病當(dāng)天hs-CRP較正常水平均有不同程度升高，病程第2-3d時(shí)達(dá)高峰，以后逐漸降低。而大而積梗死患者h(yuǎn)s-CRP異常水平明顯高丁中、小梗死灶患者(P<0.01),并且持續(xù)時(shí)間最長(zhǎng)，而中小梗死灶hs-CRP水平比較無顯著性差異(P0.05)。詳見表2。表2不同梗死面積的患者h(yuǎn)s-CRP水平比較3討論研究一致認(rèn)為，腦梗死的主耍病因?yàn)檠鼙诎l(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化所致[5],而粥樣硬化是慢性炎性反應(yīng)過程。而hs-CRP
6、是肝臟合成的一種微量蛋白，是全身性炎性反應(yīng)急性期非特異性標(biāo)志物。近來研究發(fā)現(xiàn)hs-CRP可以沉積于血管壁，參與形成血栓，可能是腦梗死的致病因子之一[6-7]o我們采用比濁法測(cè)定了60例急性腦梗死患者h(yuǎn)s-CEP水平，結(jié)果發(fā)現(xiàn),患者發(fā)生腦梗死時(shí)血清hs-CRP水平明顯較正常人群增高，提示發(fā)生腦梗死時(shí)患者體內(nèi)存在明顯的炎性反應(yīng)，同時(shí)發(fā)現(xiàn)隨著病情程度的加重、梗死面積越人，hs-CRP水平越高，提示hs-CRP與患者的病情輕重及演變有一定關(guān)系，這與國(guó)內(nèi)有些報(bào)道一致[8]。因此可將hs-CRP水平作為腦梗死患者的早期診斷、病情程度及預(yù)后判
7、定的客觀指標(biāo)。參考文獻(xiàn)[1]CaoJJ,ThachC.ManolioT,etal.C-reactiveprotein,carotidintima-mediathicknessandincidenceofischemicstrokeintheelderly:theCardiovascularhealthStudy[J].Circulation,2003,108:166-170.[2]邵小梅.急性缺血性腦梗死患者血清超敬C反應(yīng)蛋白的測(cè)定[J].醫(yī)紗世界,2009,11(5):126.[31童旭瑛，金揚(yáng)，宣海仙.進(jìn)展性腦梗死相關(guān)危險(xiǎn)因
8、素臨床分析[J]?屮國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2008,11:56-58.[4]全國(guó)第四界腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議.腦卒屮患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(1995)[JJ.中華神經(jīng)科雜志,1996,29(7):381-383.[5]Boulman,LevyY,LeibaR,
