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《臨床醫(yī)學畢業(yè)論文益氣養(yǎng)陰活血法治療慢性萎縮性胃炎臨床觀察》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、XX大學畢業(yè)論文益氣養(yǎng)陰活血法治療慢性萎縮性胃炎臨床觀察姓名：2014年6月25日益氣養(yǎng)陰活血法治療慢性萎縮性胃炎臨床觀察【關鍵詞】慢性萎縮性胃炎益氣養(yǎng)陰活血法維酶素1997-1998年，筆者采用益氣養(yǎng)陰活血法治療慢性萎縮性胃炎32例，并與單純用西藥維酶素治療30例作對照,現(xiàn)報道如下。1一般資料62例均為本院門診及住院患者，符合1982年10月（重慶）全國胃炎診治座談會制定的《慢性胃炎分類、纖維胃鏡診斷標準及萎縮性胃炎的病理診斷標準》（試行方案）［1］。按就診先后順序隨機分為2組。治療組32例，門診25例，住院7例；男25例，女7例；年齡28?
2、65歲，平均43.2歲;病程1?13.5年，平均10.1年。對照組30例，門診22例，住院8例;男21例，女9例;年齡25?63歲，平均41.8歲；病程1.5?14年，平均10.2年。2組患者性別、年齡、病程均無顯著差異（P0.05）,具有可比性。2方法2」治療方法治療組：采用益氣養(yǎng)陰活血法治療?；痉郊啠禾訁?8g（或黨參15g）,生黃罠30g,白術10g,山藥18g,白芍15g,烏梅15g,沙參15g,土茯苓30g,當歸尾9g,慧攻仁30g,莪術12g,三七粉（沖服）6g。加減：黏膜表面粗糙不平或呈顆粒狀者加片花蛇舌草30g、土鱉蟲9g；
3、胃黏膜兼冇糜爛者加白及15幻鍛烏賊骨12g;膽汁反流者加旋覆花12g、制半夏9g、紫蘇梗10go水煎服，每日1劑。對照組：服用維酶素（湖北鄂州市生物化學制藥廠），毎次1g,每日3次。2組均以1個月為1個療程，服藥3個療程后行療效判定。2.2觀察指標①服藥前后主要癥狀改善情況。參照《屮藥新藥臨床研究指導原則》［2］中有關標準，將臨床主要癥狀（胃皖痛、脹滿、曖氣、納差）按輕、中、重程度分0（無癥狀）、1、2、3級并分別記0、1、2、3分。②治療前后胃鏡下病理變化。治療前及治療后2周內(nèi)進行胃鏡檢查（胃鏡為日木Olympus電了Q-240型號），每次檢
4、查盡量堅持同一位醫(yī)生操作，觀察治療詢后黏膜相的變化情況，包括充血、水腫、糜爛及黏膜花斑樣或紅白相間改變，黏膜下血管顯露情況等。2.3統(tǒng)計學方法讓量數(shù)據(jù)以一x士s表示，采用t檢驗,計數(shù)資料采用Z2檢驗。3臨床療效臨床療效參照中國中曲醫(yī)結合消化系統(tǒng)疾病專業(yè)委員會關于“慢性胃炎中西醫(yī)結合診斷辨證和療效標準J3］。顯效：臨床主要癥狀消失或總積分減少60%以上,胃鏡復查胃黏膜急性炎癥基木消失，慢性炎癥好轉；有效：臨床主要癥狀總積分減少20%?60%,胃鏡下病變有所減輕；無效：達不到有效標準而未惡化者。結果見表1?表3。表12組患者臨床療效比較［例（略］注
5、：2組比較,P0.05表22組患者治療后胃鏡療效比較（喲注：2組比較,P0.05表32組患者治療前后主耍癥狀積分情況比較（略）注：與本組治療前比較/P0.05；與對照組治療后比較,△P0.054討論慢性萎縮性胃炎屈中醫(yī)“胃膠痛”、“痞滿”等范疇。筆者認為,其中醫(yī)病機的特點為虛實夾雜。虛重在脾胃氣虛、胃陰虛；實主要是氣滯血瘀。冇研究表明,木病以脾胃虛弱型多見，占75.4%,大多兼有血瘀［4］。脾胃氣虛、胃絡血瘀是慢性萎縮性胃炎的病理基礎，也是導致慢性萎縮性胃炎■腸化升■杲型增牛■胃癌多步驟轉化的主要環(huán)節(jié)［5］。胃為陽腑，喜潤惡燥，體陽用陰，胃病口
6、久，氣虛及陰，陰傷者十之八九。所以，筆者在益氣健脾、活血化瘀法的基礎上加用酸甘養(yǎng)陰之法,更貼切其病機。方用太子參(或黨參)、白術、黃英益氣健脾；太子參、沙參、山藥益氣養(yǎng)陰；口芍、烏梅、甘草酸廿養(yǎng)陰；當歸尾、三七、土茯苓、慧及仁莪術化瘀軟堅、消瘤抗癌。全方共奏益氣養(yǎng)陰活血之功，收到較好的臨床療效，特別對改善腹痛、胃脹滿及納茅方面優(yōu)于對照組?！緟⒖嘉墨I】［1］李益農(nóng)，蕭樹東，張錦坤，等?慢性胃炎的診治問題［J］?屮華內(nèi)科雜志,1983,22(5)：261-262.［2］中華人民共和國衛(wèi)生部.中藥新藥臨床研究指導原則［SJ.1993.118.［3］屮
7、國屮西醫(yī)結合學會消化系統(tǒng)疾病專業(yè)委員會.慢性胃炎屮西醫(yī)結合診斷辨證和療效標準(試行方案)［J］.中西醫(yī)結合雜志,1990,10(15)：318.［4］孫維鋒.慢性萎縮性胃炎118例舌象與中醫(yī)證型分析［J］?廣東醫(yī)學,1990,11(2)：30.［5］陸為民，單兆偉，沈洪，等?胃舒膠囊治療萎縮性胃炎癌前病變的臨床研究［J］.中國中四醫(yī)結合雜志,1998,18(12)：723.
