中西醫(yī)結(jié)合治療小兒秋季腹瀉效果觀察

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1、中西醫(yī)結(jié)合治療小兒秋季腹瀉效果觀察【摘要】目的總結(jié)屮西醫(yī)結(jié)合治療小兒秋季腹瀉臨床療效，冇效提高小兒秋季腹瀉治愈率。方法選擇2011年9月至2012年9月在我院進(jìn)行治療秋季腹瀉的小兒患者80例，隨機(jī)分為治療組（中西藥結(jié)合治療）40例和對(duì)照組（單純西藥治療）40例，對(duì)照組使用常規(guī)西夯治療，治療組在常規(guī)西藥治療基礎(chǔ)上，配以中藥進(jìn)行治療，觀察兩組患者治愈率。結(jié)果兩組患者在治療的臨床療效對(duì)比屮，治療組總冇效率9000%,明顯高于對(duì)照組的7000%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈005）。結(jié)論対于治療秋季腹瀉小兒患者，通過(guò)中西醫(yī)

2、結(jié)合治療，臨床治療有效率相對(duì)于單用西藥進(jìn)行治療有明顯的優(yōu)勢(shì)，中西醫(yī)聯(lián)合治療，效果顯著，不良反應(yīng)少，是治療發(fā)生妊娠劇吐患者有效的方法，療效優(yōu)于單純西藥治療，值得臨床推廣。【關(guān)鍵詞】中西藥結(jié)合；小兒；秋季腹瀉；臨床療效小兒秋季腹瀉主要發(fā)生于秋冬季，故稱為“秋季腹瀉”，多發(fā)生與8?12月，其中以10?11月份為發(fā)病高峰。此病好發(fā)于6個(gè)月至3歲兒童，4歲以上患者少見(jiàn)，以感冒、嘔吐、泄瀉為主要臨床癥狀，起病急，常伴發(fā)熱和呼吸道感染癥狀［1］。小兒秋季腹瀉屬于屮醫(yī)學(xué)的“泄瀉”范疇，一旦發(fā)現(xiàn)此病，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療。近年來(lái)，人們

3、逐漸認(rèn)識(shí)到治療此病的重要性，對(duì)小兒秋季腹瀉患者進(jìn)行提早或較為高效方法治療，已經(jīng)成為醫(yī)務(wù)人員及患者口益關(guān)注的問(wèn)題?，F(xiàn)將中西醫(yī)結(jié)合治療小兒秋季腹瀉臨床休會(huì)報(bào)告如下。1資料與方法11一般資料選擇2011年9月至2012年9月在我院進(jìn)行治療秋季腹瀉的小兒患者80例，男43例，女37例，年齡5個(gè)月至4歲之間，平均（21±08）歲,其中5個(gè)月至1歲患兒16例，1歲?2歲患兒32例，2歲?3歲患兒22例，3歲?4歲患兒10例。將患者隨機(jī)分為治療組40例和對(duì)照組40例，對(duì)照組男22例，女18例，年齡5個(gè)月至4歲之間，平均（22

4、±04）歲，英中5個(gè)月至1歲患兒7例，1歲?2歲患兒17例，2歲?3歲患兒12例，3歲?4歲患兒4例；治療組男21例，女19例，年齡6個(gè)月至4歲之間，平均（20±09）歲,其中6個(gè)月至1歲患兒9例，1歲?2歲患兒15例，2歲?3歲患兒10例，3歲?4歲患兒6例。兩組患者在年齡、性別等一般資料方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005）,可以進(jìn)行組間比較。12診斷方法患者最初發(fā)生咳嗽、鼻塞、流涕等類似“感冒”的癥狀，患者先嘔吐，持續(xù)2~3d后，隨即發(fā)生腹瀉，少則一天數(shù)次，多則一天數(shù)十次。大便呈蛋花樣、清水樣，部分患者糞便呈

5、黏液狀［2］?；純焊篂a加Z進(jìn)食較少，部分患兒易出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂、酸中毒所致的神志不清、精神不振等癥狀。13方法對(duì)兩組患者均進(jìn)行常規(guī)西醫(yī)治療，給予患者口服或靜脈補(bǔ)液，糾正電解質(zhì)平衡、并針對(duì)患者不同情況，進(jìn)行相應(yīng)抗生素治療。治療組在常規(guī)西藥治療基礎(chǔ)上加用中藥進(jìn)行治療，中藥基木方劑為葛根9g,黃苓6g,黃連6g,枳殼3g,山楂5g,木香3g。脾虛型性患者加白術(shù)6g,茯苓、山夯等；寒濕型患者加用防風(fēng)、蕾香等；食滯型患者加用萊釀子、神曲等，水煎服，1劑/d,7d為一療程。觀察兩組患者治療后臨床總有效率。14療效評(píng)定標(biāo)

6、準(zhǔn)參照1998年全國(guó)腹瀉研討會(huì)對(duì)于腹瀉制定的療效標(biāo)準(zhǔn)。顯效：主要臨床癥狀及體征消失，治療72h內(nèi)大便次數(shù)、性狀均恢復(fù)正常；有效：主要臨床癥狀及體征好轉(zhuǎn)，治療72h內(nèi)大便次數(shù)（次數(shù)減少至2次/d）、性狀均有所好轉(zhuǎn)，；無(wú)效：治療72h后主要癥狀及體征無(wú)明顯改善或反加巫。治愈有效率二[（顯效數(shù)+有效數(shù)）/總病例數(shù)]X100%o15統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本次所冇研究資料均采用SPPSS150統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料采用均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差（x土s）表示，數(shù)據(jù)對(duì)比采用t檢驗(yàn)，P<005為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果治療組40例,顯效22例，有

7、效14例，無(wú)效4例,治療有效率為9000%；對(duì)照組40例，顯效17例，冇效11例，無(wú)效12例，治療冇效率為7000%。治療組與對(duì)照組比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）,具體見(jiàn)表1。3討論小兒秋季腹瀉是兒科秋冬季常見(jiàn)疾病之一，據(jù)有關(guān)報(bào)道表明，秋季腹瀉多由病毒感染所致，其中主要以輪狀病毒為主，故亦稱為輪狀病毒腸炎[3]o小兒秋季腹瀉屬于屮醫(yī)“泄瀉”范疇。近年來(lái)，隨著發(fā)病率的不斷提高，歷代醫(yī)家對(duì)此病進(jìn)行進(jìn)一步探討，并對(duì)此病持有多種見(jiàn)解，同時(shí)認(rèn)識(shí)到積極進(jìn)行治療的重要性。目前，采取中西醫(yī)結(jié)合治療已經(jīng)成為目前治療小兒秋

8、季腹瀉的主要趨勢(shì)。中醫(yī)認(rèn)為小兒臟腑嬌嫩，脾常不足，易受外邪侵襲，加之乳食內(nèi)傷，導(dǎo)致脾胃運(yùn)化功能失常，則發(fā)為此病。在治療中應(yīng)針對(duì)患者不同臨床癥狀，針對(duì)性采取補(bǔ)脾止瀉、祛寒除濕止瀉，清熱燥濕止瀉或消食化滯止瀉的治療方法。西醫(yī)認(rèn)為小兒秋季腹瀉由于輪狀病毒侵犯小腸上皮細(xì)胞，小腸絨毛不能正常發(fā)揮作用，導(dǎo)致水及營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)不能得到充分吸收，從而引起腹瀉發(fā)生，極易影響小兒正常發(fā)育。但木病目前尚無(wú)特異性治