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1、中醫(yī)護(hù)理特點(diǎn)在臨床中的應(yīng)用淺析【中圖分類號(hào)】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-2720(2012)07-0069-01隨著老齡化社會(huì)的到來(lái)和健康觀念的轉(zhuǎn)變,中醫(yī)夯的優(yōu)勢(shì)和特色越來(lái)越得到人們的重視。中醫(yī)護(hù)理是中醫(yī)藥的重要組織部分,是在中醫(yī)基本理論指導(dǎo)下的護(hù)理工作,它以整體觀念與辨證施護(hù)為特點(diǎn),以屮醫(yī)臟腑經(jīng)絡(luò)、氣血津液的生理與病理為基礎(chǔ)。如何把中醫(yī)護(hù)理運(yùn)用到臨床護(hù)理工作中,發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理在疾病防治、養(yǎng)生、康復(fù)中的作用,促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理的發(fā)展,是中醫(yī)護(hù)理工作者的使命。下面針對(duì)中醫(yī)護(hù)理的特點(diǎn)在臨床中的應(yīng)用體會(huì)如下:1屮醫(yī)護(hù)理的特點(diǎn)中
2、醫(yī)護(hù)理學(xué)是中國(guó)醫(yī)學(xué)的重耍組成部分,中醫(yī)護(hù)理的特點(diǎn)在于強(qiáng)調(diào)整體觀念,運(yùn)用辨證施護(hù)的思想和方法,根據(jù)臨床所見(jiàn)病癥,針對(duì)不同癥狀通過(guò)望、聞、問(wèn)、切四診手段獲取患者病情、個(gè)體狀況、心理、社會(huì)等信息,應(yīng)用扶正祛邪、標(biāo)本緩急、問(wèn)病異護(hù)、異病同護(hù)、正護(hù)反護(hù)的方法加以分析、歸納并確立患者的癥型及存在或潛在的健康問(wèn)題。1.1整體觀念:整體觀念是中國(guó)醫(yī)藥學(xué)理念的精髓,也是中醫(yī)護(hù)理理論的主要特點(diǎn)。中醫(yī)護(hù)理理論始終認(rèn)為人體是一個(gè)有機(jī)的整體,構(gòu)成人體的各個(gè)組成部分之間,在結(jié)構(gòu)上是不可分割的,在功能上是相互依存、相互協(xié)調(diào)的,而在病理上是相互影響的;同時(shí)認(rèn)為人體與
3、其外界環(huán)境之間也必需相適應(yīng)構(gòu)成統(tǒng)一的整體,不然就會(huì)影響人體的正常生命活動(dòng)。1.1.1人體是以臟腑經(jīng)絡(luò)為核心的有機(jī)整體:疾病的發(fā)生、發(fā)展是陰陽(yáng)失調(diào)、邪正斗爭(zhēng)的過(guò)程,其屮內(nèi)因起主要作用,因此在護(hù)理工作屮不僅耍注意局部病變,同時(shí)還要注意相關(guān)臟腑的變化。體表的變化可影響有關(guān)臟腑的功能,而相關(guān)臟腑的疾病也可在體表反映出來(lái)。如心開(kāi)竅開(kāi)舌,心與小腸相表里,所以可用清心瀉小腸火的方法治療與護(hù)理口舌糜爛。它如“從陰引陽(yáng),從陽(yáng)引陰,以右治左,以左治右”(《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》),“病在上者下取之,病在下者高取之”(《靈樞?終始》)等,都是在整體觀指導(dǎo)下確
4、定的治療與護(hù)理的原則。1.1.2人和自然界是制約、統(tǒng)一的整體:中醫(yī)將自然界正常氣候變化稱為六氣,當(dāng)氣候急劇變化或六氣侵犯人體成為致病因索時(shí)稱為六淫。六淫致病多與季節(jié)、氣候、居住環(huán)境有關(guān),故要求護(hù)理上主動(dòng)掌握氣候變化規(guī)律,做好防范工作,并提倡春夏養(yǎng)陽(yáng)、秋冬養(yǎng)陰、動(dòng)靜結(jié)合的養(yǎng)牛方法。1?2辨證施護(hù):辨證施護(hù)是中醫(yī)護(hù)理的乂一特點(diǎn)和精華,所謂辨證,就是充分運(yùn)用中醫(yī)學(xué)中的望、聞、問(wèn)、切四診有目的、有計(jì)劃、系統(tǒng)地收集和察覺(jué)服務(wù)對(duì)象的有關(guān)資料的過(guò)程,通過(guò)分析、綜合、識(shí)別和辨清服務(wù)対象的健康問(wèn)題及英生理、心理的需要和反應(yīng),從而達(dá)到發(fā)現(xiàn)和了解某種性質(zhì)的
5、“證”的目的,以便作出健康診斷。施護(hù),則是根據(jù)辨證的結(jié)果,確定相應(yīng)的護(hù)理方法,辨證是決定護(hù)理的前提和依據(jù),是護(hù)理疾病的手段和方法,通過(guò)施護(hù)的效果可以檢驗(yàn)辨證的正確與否。2中醫(yī)護(hù)理的特點(diǎn)在臨床中的應(yīng)用2.1整體觀在臨床中的應(yīng)用:中醫(yī)護(hù)理在對(duì)患者的護(hù)養(yǎng)上強(qiáng)調(diào)整體辨證施護(hù)的觀念,并?且十分重視良好的生活環(huán)境,穩(wěn)定并舒暢情志,合理的飲食和必要的功能鍛煉,因而掌握護(hù)理整體觀念是使患者得到全面、系統(tǒng)、適當(dāng)護(hù)理的保證。屮醫(yī)護(hù)理學(xué)選用望、聞、問(wèn)、切的方法收集患者全身的情況,通過(guò)綜合分析、判斷疾病發(fā)生的原因和臟腑經(jīng)絡(luò)的變化,對(duì)患者健康問(wèn)題進(jìn)行全面評(píng)估后
6、制定護(hù)理措施。中醫(yī)有因人而異、因地制宜、同病異護(hù)、異病同護(hù)的整體辨證施護(hù)特色。例如同樣是發(fā)熱的患者,外感發(fā)熱邪氣只在衛(wèi)分,治療上采取解表,護(hù)理上需避風(fēng)保暖,服藥后加蓋衣被,取微汗降溫;而中暑導(dǎo)致的發(fā)熱邪氣已入氣營(yíng),高熱、口渴等癥狀突出,此時(shí)護(hù)理上應(yīng)釆取及時(shí)降溫,如頭部置冰袋或冰帽,或進(jìn)行乙醇擦浴等物理降溫,并注意通風(fēng),讓患者適當(dāng)進(jìn)食一些西瓜汁Z類的食物以清涼解暑。由此可見(jiàn)整體辨證施護(hù)是提高中醫(yī)護(hù)理水平和護(hù)理質(zhì)量的措施,更是中醫(yī)護(hù)理的一大特色。2.2辨證施護(hù)在臨床屮的應(yīng)用:屮醫(yī)護(hù)理運(yùn)用整體觀、辨證觀的理論指導(dǎo)護(hù)理工作。臨床上遇到胃痛的患
7、者,護(hù)理上耍根據(jù)各種不同病因,采取不同的護(hù)理措施。寒邪侵襲所致的胃痛,治療上以散寒止痛為原則,護(hù)理上可采取局部溫熨或服生姜紅糖湯;若因?yàn)槭芫翊碳?,情志不舒而?dǎo)致的胃痛,在治療上則應(yīng)疏肝理氣止痛,護(hù)理上應(yīng)做好移情、疏導(dǎo)、相制等工作,要開(kāi)導(dǎo)患者調(diào)節(jié)好白身的情志。胃為燥土,其性喜潤(rùn)惡燥,因而酒精、辛辣及肥甘厚味之品過(guò)度,均能生熱化燥傷胃而引起病變,在飲食上需囑患者少食多餐,禁酒忌辣,注意調(diào)攝。在實(shí)施辨證護(hù)理過(guò)程中,要求護(hù)士能夠有計(jì)劃地、系統(tǒng)地為患者進(jìn)行護(hù)理,根據(jù)常見(jiàn)疾病種類的主要癥狀,采用中醫(yī)食療、情志、服藥、養(yǎng)生、康復(fù)等制定護(hù)理措施,其
8、診斷目標(biāo)及措施要體現(xiàn)中醫(yī)特色,綜合進(jìn)行為患者進(jìn)行護(hù)理。作為一名中醫(yī)護(hù)理人員,既要認(rèn)真學(xué)習(xí)中醫(yī)基本理論,掌握其獨(dú)特護(hù)理技術(shù),又要了解常用屮藥的性能和配伍禁忌,熟悉各科常見(jiàn)病多發(fā)病及危重癥的治療,預(yù)后和護(hù)理,真正做到辨病及辨