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《中醫(yī)戒毒治療用藥規(guī)律探思》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、中醫(yī)戒毒治療用藥規(guī)律探思自清中葉以來,中醫(yī)戒毒積累了豐富的經(jīng)驗,形成了一套獨特的理論和行之有效的眾多方藥。我們在全面系統(tǒng)地分析中醫(yī)戒毒文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上,對中醫(yī)戒毒用藥規(guī)律進(jìn)行了有益的探討,從中發(fā)現(xiàn)中醫(yī)戒毒用藥和其他臨床用藥一樣,突出辯證論治的特色,以適應(yīng)虛實兼見、寒熱錯雜的病機的需要;同時不難看出,眾多的戒毒方藥,都涵蓋了扶助正氣,排解煙毒的治療思想,形成了獨具特色的用藥規(guī)律,將辯病(毒癮)和辯證(證候)有機地結(jié)合起來,為我們探索有效的中醫(yī)戒毒方藥提供了理論和實踐依據(jù)。現(xiàn)分述如下。1、扶正解毒用藥規(guī)律中醫(yī)認(rèn)為,阿片毒品辛溫燥烈,吸食成癮,煙毒稽留,耗氣傷血,損
2、陰及陽,累及臟腑,戕傷止氣,形成了正虛邪實的病機。因此,扶助正氣,排解煙毒,脫毒制癮,是中醫(yī)戒毒普遍遵循的規(guī)律之一。1.1解毒常用藥物煙毒內(nèi)蘊,邪熱熾盛,氣傷血耗,津虧液竭,令患者表現(xiàn)為口干飲冷,月完腹脹痛,大便不通,胸中燥熱,甚至煙毒內(nèi)擾,清竅閉塞,神昏謔語,癲癇發(fā)狂。治以排除煙毒為本,可采用清解煙毒,通利排毒等法。1丄1松葉解毒除濕,通絡(luò)止痛,主治成癮者煙毒阻滯,經(jīng)絡(luò)不通,周身疼痛之證?!而f片癮戒除法》有趙制軍松毛膏一方,即將松枝冼凈搗碎,取汁過濾,與紅糖熬煉制膏,用于戒毒,療效顯著。《本草綱冃》謂:“松毛苦溫?zé)o毒”,“安五臟”,“守中不饑”,“去風(fēng)痛
3、腳痹”等。不難看出,松葉戒毒是通過活血解毒,通痹止痛,安和五臟,扶助正氣而取效的,目前有用松葉提取物做為戒毒新紗開發(fā)研制的。1.1.2金牛草古今均有方用金牛草解鴉片毒,如《戒煙快樂奇書》方中一味奇藥戒煙方單用本品戒毒,紫背金牛戒煙方以本品為主組方?,F(xiàn)代研究表明,本品有解毒作用,《中藥志》明確謂之能“解罌粟毒”,并可“解毒破血”,在臨床應(yīng)用非常普遍。1.1.3蒲公英本品用治阿片毒癮,可以從兩方而發(fā)揮作用:一可清解煙毒,二可利尿排毒,故古今戒毒方中常常用到木品。如東風(fēng)菜戒煙方即用木品,既可利尿,又能緩瀉通便,而起排除煙毒的作用。方后注云:“服后必瀉,瀉后困倦就
4、寢,唾覺醒后即無事,癮也不發(fā)?!?.1.4南瓜藤汁(粉)甘溫?zé)o毒,解毒扶正。如《吞煙急救方》中的新南瓜藤汁方,即灌服本品治療吞食阿片中毒者?!毒让粤挤健穼Ρ酒酚袑iT論述:“西洋人以治吞生阿片者即此。故秘其方,詭也。”目前,有人繼續(xù)以南瓜或其復(fù)方用于臨床戒毒,并在積極進(jìn)行新藥研制。1.1.5甘草甘草味甘,可解百藥之毒又有補虛、緩急止痛、調(diào)和藥性的作用。用于戒毒,其理有三;一可解煙毒,二可止疼痛,三可補正虛。可單遣本品,或入復(fù)方使用。如“救苦救難戒煙方”,根據(jù)煙毒輕重和病人體質(zhì)調(diào)整甘草用量,并云:“廿草能補脾胃,通行十二經(jīng),解百毒……,故故利于吸煙人之體質(zhì)?!?/p>
5、本品還廣泛用于阿片急性中毒成癮及戒斷后調(diào)理。如磯草湯(甘草,膽磯,白蜜)治療阿片急性中毒,四物湯(赤砂糖,生甘草,川貝母,老姜,煙灰)用于戒毒治療,治咳嗽葉.痰不止方中亦用甘草。現(xiàn)代研究顯示,甘草有明確的解毒作用,可緩解胃腸平滑肌痙攣,促進(jìn)胰液分泌,并有保肝作用,可提高免疫系統(tǒng)的功能,能止咳祛痰,有腎上腺皮質(zhì)激素樣作用,并有一定的鎮(zhèn)痛抗驚厥作用,故能較好地改善阿片成癮者的戒斷癥狀,而被廣泛地應(yīng)用于戒毒治療的各個過程。如有報道,以甘草為主,配合解毒、運脾、扶止等紗戒毒,一個療程內(nèi)治愈率92%o1.1.6金銀花清熱解毒,透散邪熱,可用于煙毒熾熱,口燥舌干,面赤
6、煩躁者。如銀花生甘草湯,銀花湯等,都以金銀花清解煙毒。1.1.7白花蛇舌草有清熱,利濕解毒的作用。用于戒毒治療,有清解煙毒與利尿排毒的雙重作用?,F(xiàn)代有人用本品與清熱,止痛,活血等藥物組方戒毒獲效。此外,這類藥物還有木棉花,金錢草等。1.2扶正常用藥物阿片辛溫苦燥,可耗氣傷血,損陰及陽,根據(jù)阿片對人體氣、血、陰、陽的損害,可選擇相應(yīng)的扶正藥。121人參功可大補元氣,復(fù)脈固脫,補脾益肺,生津,安神。適用與成癮者肺脾不足,元氣虛衰,惡風(fēng)汗出,汗毛豎立,膚若雞皮,咳嗽氣短,納呆便澹,倦怠嗜睡?;驓馓撓孪荩篂a無度,甚至元氣虛脫,大汗淋漓,脈微欲絕之證。rtr丁人參
7、還町以補氣生血,補氣助陽,益氣生津,益氣滋陰,故適用與成癮者一切虛證,如補氣為主Z人參黃罠湯(《戒煙金法》)、雙補氣血之歸脾湯加減丸(《戒煙金法》)、陰陽并補之八味丸方(《審查徵集驗方》),均以人參為主藥?,F(xiàn)除有純中藥戒毒方屮應(yīng)用人參外,也有用人參等中藥扶正藥與可樂定聯(lián)和用藥戒毒,二者具有良好的協(xié)同作用。1.2.2黃茂本品用固表止汗,炙用益元氣,壯脾胃,《本草匯言》則言其為“驅(qū)風(fēng)運毒”Z藥。由于本藥補屮有升,在戒毒治療屮初用于一般氣虛證外,尤其適用于氣虛自汗,氣陷泄瀉等證,如加味當(dāng)歸黃罠湯、治夜寐不安方等。更有除毒補虛戒煙方,由生黃罠、甘草、使君子組成,其
8、中重用黃英達(dá)7Og,三者共成扶正為主兼以祛邪之方。1.2.3西洋參