半夏厚樸湯治療郁證梅核氣臨床觀察

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1、半夏厚樸湯治療郁證梅核氣臨床觀察摘要：目的：觀察半夏厚樸湯治療郁證梅核氣臨床效果。方法：資料隨機(jī)選自2013年2月-2014年2月木院診治的96例郁證梅核氣患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，對(duì)照組48例患者予以西醫(yī)常規(guī)治療，研究組48例患者予以半夏厚樸湯治療，分析兩組患者的臨床癥狀及生活質(zhì)量評(píng)分情況。結(jié)果：研究組患者治療后臨床癥狀評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，且治療后人際關(guān)系、抑郁、焦慮及驚恐等方面評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(卩〈0.05)。結(jié)論：半夏厚樸湯治療郁證梅核氣臨床效果顯著，

2、有效改善患者的臨床癥狀及生活質(zhì)量。關(guān)鍵詞：半夏厚樸湯；西醫(yī)；郁證梅核氣；療效【屮圖分類(lèi)號(hào)】R453【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1002-3763(2014)09-0186-01梅核氣屬于咽喉部位疾病，患者病發(fā)后多出現(xiàn)各種食不下咽等情況，且咽部岀現(xiàn)各種不適感，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量及心理狀態(tài)[1]o本文主要對(duì)本院診治的96例郁證梅核氣患者分別予以不同的治療方案，并根據(jù)患者的臨床癥狀及心理狀態(tài)進(jìn)行分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下：1資料與方法1.1一般資料：資料隨機(jī)選自2013年2月-2014年2月本院診治的

3、96例郁證梅核氣患者，且均未出現(xiàn)其他咽喉疾病病變情況，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和研究組，每組48例；對(duì)照組男女比例21：27,年齡23-63歲,平均(40.18±2.26)歲，病程2-30月，平均(7.51±3.32)月；研究組男女比例20：28,年齡24-63歲,平均(41.23±2.34)歲,病程2-28月，平均(8.13±3?24)月。兩組患者性別、年齡及病程等基線資料比較無(wú)明顯差異(P>0.05),具冇可比性。1.2方法：對(duì)照組患者采用西藥常規(guī)治療，即在20ml生理鹽水中加入慶大零素、

4、糜蛋白脂即地塞米松，釆用霧化吸入法治療，1-2次/d,且患者在治療過(guò)程中需調(diào)整飲食并加強(qiáng)心理疏導(dǎo)。研究組患者予以半夏厚樸湯治療，藥方組成：法半夏、茯苓、厚樸各15g,柴胡、郁金、香附、黃苓、紫蘇、甘草、白芍各10g,竹茹6g,生姜3片;1劑/d,加水煎后取汁150mL,分早晚兩次口服。1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：觀察兩組患者的臨床癥狀評(píng)分情況，包括主癥狀、局部癥狀及全身相關(guān)癥狀；并利用生活質(zhì)量評(píng)分表(SCL-90)對(duì)治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)［2］。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本研究所有數(shù)據(jù)均用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析

5、處理，用標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)組間比較，當(dāng)P<0.05時(shí)，表示差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患者治療后臨床癥狀評(píng)分情況：研究組患者治療后臨床癥狀評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，比較差異均具冇統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〈0.05),詳見(jiàn)表1。表1兩組患者治療后臨床癥狀評(píng)分情況(x±s,分)組別例數(shù)(n)主癥狀局部癥狀全身相關(guān)癥狀對(duì)照組482.10±0.231.86±0.262.97±0.32研究組480.73±0.210.61±0.252.07±0.272.2兩組患者治療后的生活質(zhì)量情況：研究組患者

6、治療后人際關(guān)系、抑郁、焦慮及驚恐等方面評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，比較差異均具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),詳見(jiàn)表2。3討論祖國(guó)醫(yī)學(xué)中將梅核氣歸于“郁證”范疇，其發(fā)病機(jī)制多為郁而痰結(jié)、肝氣郁結(jié)及情志所傷以痰氣結(jié)于咽喉部位而成，影響患者的飲食及生活質(zhì)量等［3］。本研究中針對(duì)兩組患者的具體病情予以不同藥物治療，其中研究組患者采用中藥傳統(tǒng)治療藥方半夏厚樸湯治療，針對(duì)兩組患者治療后的臨床癥狀改善情況予以分析，結(jié)果顯示研究組患者的臨床癥狀評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組，說(shuō)明采用中藥湯劑治療效果對(duì)患者臨床癥狀改善效果較好。分

7、析原因?yàn)榇朔揭园胂募昂駱銥榫?，其中半夏具有和胃降逆、化痰散結(jié)之功；厚樸具下氣除滿，開(kāi)郁暢中，理氣寬胸之效。且方中紫蘇芳香可助半夏以和屮止嘔，諸藥共奏開(kāi)郁散結(jié)，化痰行氣之功效。由于梅核氣在實(shí)際發(fā)病過(guò)程中可能出于咽喉部，也可能發(fā)生于咽喉周?chē)钠鞴?，其至累及全身，所以在治療后需根?jù)患者的各部位臨床癥狀進(jìn)行綜合性評(píng)分，結(jié)果顯示研究組患者在中醫(yī)辨證分型治療過(guò)程中，使患者的痰氣交結(jié)以散，郁熱情況得以緩解，但是在診治過(guò)程中需注意病源的查找，減少誤診及漏診情況發(fā)生。表2兩組患者治療后生活質(zhì)量(x±s,分)組別

8、例數(shù)(n)人際關(guān)系抑郁焦慮驚恐對(duì)照組481.72±0.531.88±0.501.65±0.331.72±0.53研究組481.26±0.581.37±0.251.35±0.311.26±0.58研究結(jié)果中顯示研究組患者治療后的生活質(zhì)量改善明顯優(yōu)于對(duì)照組，即研究組患者人際交往、抑郁、焦慮及驚恐等方面評(píng)分均明顯優(yōu)于対照組，說(shuō)明患者在病情明顯改善或痊愈的情況下，直接影響其生活質(zhì)量及心理變化。梅核氣患者在日常生活屮多因食不下咽情況影響其心理狀況，出現(xiàn)排斥外界溝通等情緒，雖不嚴(yán)重但也影響到其生活質(zhì)量水平,