催眠治療焦慮的真實(shí)案例

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1、催眠治療焦慮的真實(shí)案例焦慮癥的定義：是一種以焦慮情緒為主的神經(jīng)癥。焦慮癥與正常焦慮情緒反應(yīng)不同：第一，它是無(wú)緣無(wú)故的、沒(méi)冇明確對(duì)彖和內(nèi)容的焦急、緊張和恐懼；第二，它是指向未來(lái)，似乎某些威脅即將來(lái)臨，但是病人門(mén)己說(shuō)不出究竟存在何種威脅或危險(xiǎn)；第三，它持續(xù)時(shí)間很長(zhǎng)，如不進(jìn)行積極有效的治療，幾周、幾月其至數(shù)年遷延難愈。最后焦慮癥除了呈現(xiàn)持續(xù)性或發(fā)作性驚恐狀態(tài)外，同吋伴多種軀體癥狀。一.焦慮癥的類型：(1)廣泛性焦慮廣泛性焦慮是指一組以缺乏明確對(duì)象和具體內(nèi)容的提心吊膽，以及緊張不安為主的癥狀，病人常處于心煩意亂，怕有禍?zhǔn)陆蹬R的恐慌預(yù)

2、感之屮，并伴有頭暈、多汗、潮熱、震顫、手腳麻木、胃腸道不適等植物神經(jīng)癥狀。焦慮與恐懼不同，焦慮所感到的威脅或危險(xiǎn)均是非現(xiàn)實(shí)的或并不十分明確的。廣泛性焦慮的診斷標(biāo)準(zhǔn)(CCMD-3):以持續(xù)的原發(fā)性焦慮癥狀為主，并符合下列2項(xiàng)：①經(jīng)?；虺掷m(xù)的無(wú)明確對(duì)象和固定內(nèi)容的恐懼或提心吊膽；②伴植物神經(jīng)癥狀或運(yùn)動(dòng)性不安。如符合上述癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少已6個(gè)月，并可以排除甲狀腺功能亢進(jìn)、高血壓、冠心病等軀體疾病的繼發(fā)性焦慮，排除興奮藥物過(guò)量、催眠鎮(zhèn)靜藥物或抗焦慮藥的戒斷反應(yīng)，排除強(qiáng)迫癥、恐棋癥、疑病癥、神經(jīng)衰弱、躁狂癥、抑郁癥、精神分裂癥等伴發(fā)的焦慮

3、，方可診斷為焦慮癥。(2)驚恐發(fā)作性焦慮驚恐發(fā)作是一種以反復(fù)的驚恐發(fā)作為主要原發(fā)癥狀的神經(jīng)癥。主要表現(xiàn)為：突然出現(xiàn)瀕死感或失控感，同時(shí)病人感到心悸，有胸悶、胸痛、氣急、喉頭堵塞窒息感，因此驚叫、呼救。有時(shí)伴有顯著植物神經(jīng)癥狀，女h過(guò)度換氣、頭暈、多汗、血部潮紅或蒼口、震顫、手腳麻木、胃腸道不適等。發(fā)作突然，10分鐘內(nèi)達(dá)到高峰，一般不超過(guò)1小時(shí)。發(fā)作時(shí)意識(shí)清晰，事后能回憶發(fā)作的經(jīng)過(guò)。驚恐障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)(CCMD-3):需符合以下4項(xiàng)：①發(fā)作無(wú)明顯誘因、無(wú)相關(guān)的特定情境，發(fā)作不可預(yù)測(cè)；②在發(fā)作間歇期，除害怕再發(fā)作外，無(wú)明顯癥狀；

4、③發(fā)作時(shí)表現(xiàn)強(qiáng)烈的恐懼、焦慮，及明顯的自主神經(jīng)癥狀，并常有人格解體、現(xiàn)實(shí)解體、瀕死恐懼、失控感等痛苦體驗(yàn)；④發(fā)作突然開(kāi)始，迅速達(dá)到高峰，發(fā)作時(shí)意識(shí)清晰，事后能冋憶。如符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)的發(fā)作在1個(gè)月內(nèi)至少發(fā)作3次，或在首次發(fā)作后繼發(fā)害怕再發(fā)作的焦慮持續(xù)1個(gè)刀，并能排除其他精神障礙，如恐懼癥、抑郁癥、軀體形式障礙等繼發(fā)的恐懼發(fā)作；排除軀體疾病，如癲癇、心臟病發(fā)作、嗜倂細(xì)胞瘤、甲亢、口發(fā)性低血糖等繼發(fā)的驚恐發(fā)作，可診斷為驚恐發(fā)作。二?臨床表現(xiàn)焦慮癥多數(shù)在屮、青年期起病，女性比男性高一倍。臨床表現(xiàn)基本上有三組,亦可視為焦慮癥的三大癥狀：

5、（1）病理性焦慮情緒：持續(xù)性或發(fā)作性出現(xiàn)莫名其妙的恐懼、害怕、緊張和不安。有一種期待性的危險(xiǎn)感，感到某種災(zāi)難降臨，甚至有死亡的感受（〃瀕死感〃）?；颊邠?dān)心自己會(huì)失去控制，可能突然昏倒或〃發(fā)瘋〃。70%的患者同吋伴冇憂郁癥狀，對(duì)口前、未來(lái)生活缺乏信心和樂(lè)趣。有吋情緒激動(dòng)，失去平衡，經(jīng)常無(wú)故地發(fā)怒，與家人爭(zhēng)吵，對(duì)什么事情都看不慣，不滿意。焦慮癥有認(rèn)識(shí)方面的障礙，對(duì)周?chē)h(huán)境不能清晰地感知和認(rèn)識(shí)，思維變得簡(jiǎn)單和模糊，整天專注于自己的健康狀態(tài)，擔(dān)心疾病再度發(fā)作。（2）軀體不適癥狀：常為早期癥狀。在疾病進(jìn)展期通常伴有多種軀體癥狀：心悸、

6、心慌、胸悶、氣短、心前區(qū)不適或疼痛，心跳和呼吸次數(shù)加快，全身疲乏感,生活和工作能力下降，簡(jiǎn)單的日常家務(wù)工作變得困難不堪，無(wú)法勝任，如此癥狀反過(guò)來(lái)又加重患者的擔(dān)憂和焦慮。還冇失眠、早醒、夢(mèng)魘等睡眠障礙，而且頗為嚴(yán)重和頑固。此外，還可有消化功能紊亂癥狀等。絕人多數(shù)焦慮癥病人還冇手抖、手指震顫或麻木感、陣發(fā)性潮紅或冷感，月經(jīng)不調(diào)、停經(jīng)、性欲減退、尿意頻急、頭昏、眩暈、恐懼、暈厥發(fā)作等。（3）精神運(yùn)動(dòng)性不安（簡(jiǎn)稱精神性不安）:坐立不安、心神不定、搓手頓足、踱來(lái)走去、小動(dòng)作增多、注意力無(wú)法集屮、自己也不知道為什么如此惶恐不安。三.焦慮

7、癥的治療（1）明確診斷：許多身心疾病口J呈現(xiàn)焦慮癥狀，因此治療前必須作好檢查和進(jìn)行必要的心理測(cè)定工作，排除繼發(fā)性焦慮反應(yīng)的各種原因。明確診斷，是本病合理治療，取得滿意療效的先決條件。其實(shí)，焦慮是一種正常人常見(jiàn)的情緒反應(yīng)，事出冇因的焦慮情緒，不能視為疾病。許多病人患病后岀現(xiàn)疾病心理反應(yīng)，亦可以呈現(xiàn)嚴(yán)重焦慮情緒，必須止確識(shí)別，加以排除。(2)藥物治療：抗焦慮劑為首選藥物。常用藥物為舒樂(lè)安定、佳靜安定和氯硝基安定等。但是，本病使用精神性藥物，其劑量和服藥方式很有講究，必須在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下服用。(3)心理治療：焦慮癥是一種神經(jīng)癥類型

8、，在診治過(guò)程中必須重視心理治療，作好心理轉(zhuǎn)化工作，調(diào)動(dòng)病人的主觀能動(dòng)性。簡(jiǎn)單的對(duì)癥服藥治療效果不好，這一點(diǎn)務(wù)必注意。到藥店買(mǎi)藥治療與在門(mén)診醫(yī)生指導(dǎo)下治療，兩者的效果和心理影響是不同的。(4)催眠治療：幫助個(gè)案放松減低焦慮的同時(shí)，探詢焦慮根源，明確目標(biāo)，徹底解決，神速有效。四.催眠治療焦慮癥