微波聯(lián)合愛寶療栓治療宮頸糜爛120例療效觀察

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1、微波聯(lián)合愛寶療栓治療宮頸糜爛120例療效觀察微波聯(lián)合愛寶療栓治療宮頸糜爛120例療效觀察摘要目的：評價微波聯(lián)合愛寶療栓治療宮頸糜爛的臨床療效。方法：將病例隨機分為兩組，單純微波治療120例為對照組，微波聯(lián)合愛寶療栓治療120例為治療組，于治療后比較兩組的療效。結(jié)果：兩組輕度、單純型宮頸糜爛治愈率均為100%,治療組對顆粒型及乳頭型宮頸糜爛治愈率均高于對照組（PV0.05）,治療組對屮度及重度宮頸糜爛治愈率均高于對照組（PV0.05）。結(jié)論：微波聯(lián)合愛寶療栓治療中、重度宮頸糜爛及顆粒型、乳頭型宮頸糜爛的療效耍優(yōu)于單純采用微波治療，且使用方便安全，值得臨床推廣使用。關(guān)鍵詞宮頸糜爛微波愛

2、寶療栓聯(lián)合療效宮頸糜爛是一種常見的婦科病，我國已婚婦女半數(shù)以上的人均不同程度患有宮頸糜爛^[1]o大量研究資料表明，其發(fā)生與若干病毒、解服支原體及沙眼衣原體感染有關(guān)。我院2008年10月?2010年3月采用微波聯(lián)合愛寶療栓治療宮頸糜爛120例，療效滿意，現(xiàn)報告如下。資料與方法一般資料：選擇2008年10月?2010年3月我院婦科門診就診的宮頸糜爛患者240例，年齡23~53歲，平均34.5歲。經(jīng)全面體檢排除生殖器各種急性炎癥，良、惡性腫瘤，嚴(yán)重的心、肝、腎疾病及凝血機制障礙等疾病，均行白帶常規(guī)、細(xì)胞學(xué)檢查，排除細(xì)胞異常，除外滴蟲、念珠菌感染。治療時間均在月經(jīng)干凈

3、后3?7天進行。240例隨機分為兩組，其中單純性微波治療120例作為對照組，愛寶療栓配合微波治療120例作為治療組，兩組患者宮頸糜爛分布情況（分型和分度）比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（PV0.05）,具有可比性。診斷標(biāo)準(zhǔn)：按全國高等醫(yī)藥院?！秼D產(chǎn)科學(xué)》教材分類標(biāo)準(zhǔn)^[2]：①根據(jù)糜爛面積大小分為3度：輕度（I）指糜爛面小于整個宮頸面積的1/3；中度（II）指糜爛面占整個宮頸面積的1/3-2/3；重度（III）指糜爛面占整個宮頸面積的2/3以上。②根據(jù)糜爛的深淺程度可分為3型：單純型，糜爛面僅為單層柱狀上皮所覆蓋，表面平坦，往往處于炎癥初期；顆粒型，由于腺上皮過度增生并有

4、間質(zhì)增生，糜爛面呈凹凸不平顆粒狀；乳頭型，當(dāng)間質(zhì)增生顯著,表面不平現(xiàn)象更加明顯呈乳頭狀。治療方法：對照組120例患者采用U!川成都錦江微波電器廠生產(chǎn)的WB-100FB（婦科）微波多功能治療儀進行治療。術(shù)吋患者取膀胱截石位，常規(guī)消毒，充分暴露宮頸，擦凈宮頸分泌物，探頭緊貼病灶,治療功率設(shè)置在20W,持續(xù)照射5秒鐘，直到糜爛面全部變?yōu)榛铱谏珵橹?，術(shù)后宮頸涂四環(huán)素軟膏，1周復(fù)診予常規(guī)碘伏消毒，治療期間禁止性生活。治療組120例在此基礎(chǔ)上加用愛寶療栓，于術(shù)后第2天于陰道內(nèi)放置愛寶療栓1粒，連放6天。愛寶療栓每粒含聚甲酸酚磺醛80mg,6粒為1個療程。治療期間禁坐浴及性生活。兩組于治療后1個

5、月復(fù)診。療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：①痊愈：子宮頸光滑，糜爛面消失；②顯效：明顯好轉(zhuǎn)，糜爛面縮小超過50%,上皮細(xì)胞生長；③無效：治療后糜爛面無變化，自覺癥狀無改善。統(tǒng)計學(xué)處理：兩組計數(shù)資料比較采用X^{2>/sup>檢驗。結(jié)果兩組患者宮頸糜爛分度及療效關(guān)系：兩種治療方法對輕度（I）糜爛效果最好，治愈率均為100%。治療組對中度（II）及重度（III）宮頸糜爛治愈率均高于對照組（P<0.01）o見表1。兩組患者宮頸糜爛程度分型及療效比較：兩種治療方法對單純型宮頸糜爛效果最好，治愈率均為100%。治療組對顆粒型及乳頭型宮頸糜爛治愈率均高于對照組（P<0.05）o見表2。討論宮頸糜爛是已婚婦女}

6、的常見病及多發(fā)病，也是誘發(fā)宮頸癌的高危因素。由于傳統(tǒng)觀念的影響和I口的衛(wèi)生習(xí)慣，有很多婦女患宮頸炎和宮頸糜爛后，不能及時到止規(guī)醫(yī)院檢查治療，嚴(yán)重影響了廣大婦女的身體健康，常見于流產(chǎn)、分娩、手術(shù)等宮頸損傷后，病原體侵入而引起。近年發(fā)現(xiàn)與單純皰疹病毒（IISY）和人乳突瘤病毒（IIPV）有關(guān)^[3]。臨床上出現(xiàn)白帶多、有異味，出血、腰背部疼痛等癥狀。宮頸糜爛的程度分度和分型與臨床效果有一定關(guān)系。輕度、單純型宮頸糜爛的治療選擇物理治療為主。微波是…種新型的物理療法，當(dāng)微波電極觸壓局部病變組織吋即在瞬間產(chǎn)綸很小范圍的高熱而達到凝固的目的。即將宮頸糜爛面單層柱狀上皮破壞，

7、使其脫落后，新生的鱗狀上皮化生修復(fù)。修復(fù)后宮頸光滑質(zhì)軟，療程一般需4?8周，術(shù)后1?8周隨診，?次性治愈率達100%。治愈后見宮頸光滑，無瘢痕收縮^{[4]〈/sup〉。缺點:術(shù)后陰道排液現(xiàn)象較重，其排液量的多少與宮頸組織破壞、水腫、消退及壞死組織脫落有關(guān)[5]o其治療后的愈合過程包括基底細(xì)胞增殖，儲備細(xì)胞增生，鱗狀上皮細(xì)胞的增殖分化，宮頸糜爛面的上皮化及局部血管的生成等，最后覆蓋經(jīng)微波治療的創(chuàng)面，并恢復(fù)正常的宮頸上皮細(xì)胞覆蓋而治愈。單純微}