資源描述：
《安達(dá)芬栓聯(lián)合微波治療宮頸糜爛療效觀察》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、安達(dá)芬栓聯(lián)合微波治療宮頸糜爛療效觀察［摘要］目的：觀察不同糜爛程度及糜爛類型的適宜治療方法。方法：將2003年6月到2006年6月在我院門診就診并治療的宮頸糜爛患者240例隨機(jī)分成兩組，分別采用微波、安達(dá)芬栓加微波進(jìn)行治療，觀察和比較其療效和副反應(yīng)。結(jié)果：在治療乳突型宮頸糜爛及重度宮頸糜爛時(shí)，安達(dá)芬栓聯(lián)合微波治療效果明顯好于單純微波組，臨床治愈率分別達(dá)到85.7%及85.4%。結(jié)論：安達(dá)芬栓使宮頸分泌減少，改善陰道內(nèi)環(huán)境，促進(jìn)鱗狀上皮再生，從而加速糜爛面愈合?！ 。坳P(guān)鍵詞］宮頸糜爛；安達(dá)芬栓；微波 宮頸糜爛是婦
2、科常見(jiàn)病，也是宮頸癌的高危因素，臨床治療宮頸糜爛方法不少：如藥物治療、物理療法等，單用藥物治療，療程長(zhǎng)、治療麻煩，許多患者不能堅(jiān)持用藥，而微波治療雖然較快，但其陰道排液、陰道出血甚至合并感染，患者較緊張，也影響療效，安達(dá)芬栓是一種重組人干擾素α2b栓劑，我院將其局部用藥結(jié)合微波治療宮頸糜爛，效果不錯(cuò)，現(xiàn)報(bào)道如下。7 1 資料方法 1.1 一般資料 2003年6月到2006年6月在本院婦科門診治療宮頸糜爛患者240例隨機(jī)分為兩種：微波組、安達(dá)芬栓聯(lián)合微波組。年齡25歲~45歲，治療前均經(jīng)細(xì)胞學(xué)檢查無(wú)癌細(xì)胞或癌前
3、病變、無(wú)滴蟲(chóng)性陰道炎，0.5a內(nèi)未接受過(guò)其他方法治療?！ ?.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)糜爛面積分三度：Ⅰ度（輕度）：糜爛面積占整個(gè)宮頸面積1/3；Ⅱ度（中度）：糜爛面積占整個(gè)面積的1/3至2/3；Ⅲ度（重度）：糜爛面積占宮頸面積2/3以上；根據(jù)糜爛深淺程度分三型，單純型：糜爛面表面平坦；顆粒型：糜爛面凹凸不平，呈顆粒狀；乳突型：糜爛面增生呈乳突狀?！ ?.3 治療方法 治療時(shí)間開(kāi)始均在月經(jīng)干凈3d~77d，所有患者手術(shù)后2個(gè)月禁止性生活和盆浴，微波組：用ZW—10型微波治療儀，輸出功率40W~45W，治療范圍超出糜爛面
4、5mm，安達(dá)芬加微波治療組：于微波治療后1周開(kāi)始用安達(dá)芬栓（安科生物工程股份有限公司生產(chǎn)）陰道上藥，隔日1粒（10IU）用15粒，睡前洗外陰后放置陰道深部，月經(jīng)期停用?！ ”? 兩組患者分型、分度情況(略) 注：經(jīng)χ2檢驗(yàn)Ｐ>0.05，差異無(wú)顯著性。 1.4 療效觀察 所有患者均未給予其他治療囑其陰道出血多者隨時(shí)間就診，無(wú)不適2個(gè)月后復(fù)診并判定結(jié)果。7 1.5 療效判斷 痊愈：宮頸光滑、糜爛面消失；好轉(zhuǎn)：糜爛面較治療前減少50%以上，深度變淺；無(wú)效：糜爛面積及深度變化不明顯?！ ?.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采
5、用χ2檢驗(yàn)?！ ? 結(jié)果 見(jiàn)表2?！ ”? 兩種不同方法對(duì)不同類型宮頸糜爛療效比較(略) 表3 兩種治療方法對(duì)不同糜爛程度療效比較(略)7 2.1 兩種方法對(duì)各型宮頸糜爛的效果比較 由表2見(jiàn)兩種方法治療單純型、顆粒型宮頸糜爛效果無(wú)差異（P>0.05），而在治療乳突型宮頸糜爛時(shí)效果差異有顯著性（P<0.01）。 2.2 兩種方法對(duì)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度宮頸糜爛的效果比較 由表3見(jiàn)兩種方法治療Ⅰ度、Ⅱ度宮頸糜爛時(shí)效果無(wú)差異（P>0.05），而在治療重度宮頸糜爛時(shí)安達(dá)芬栓聯(lián)合微波治療效果明顯好于單用微波
6、治療（P<0.05）。 2.3 副反應(yīng) 單純微波組：乳突型宮頸糜爛、重度糜爛患者2例在術(shù)后10天左右出現(xiàn)陰道少量出血2d持續(xù)達(dá)1周自愈，且術(shù)后有輕重不等的陰道排液達(dá)20余天，2個(gè)月復(fù)診時(shí)有近1/5患者有多少不等的黃帶，而用安達(dá)芬聯(lián)合微波治療組無(wú)明顯陰道出血，陰道排液持續(xù)時(shí)間約1周左右停止，復(fù)查時(shí)無(wú)明顯陰道黃帶。7 3 討論 微波治療宮頸糜爛是經(jīng)過(guò)電極將高能量的微波通過(guò)直接方式作用于人體局部組織，在小范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)高溫，產(chǎn)生凝固，使宮頸糜爛區(qū)域組織壞死，進(jìn)而脫落與此同時(shí)自身也進(jìn)行著自我修復(fù)的過(guò)程，從而達(dá)到治
7、療宮頸糜爛的目的，而安達(dá)芬栓屬于干擾素制劑，是一種廣譜抗病毒素藥物，同時(shí)還具有抗腫瘤和免疫調(diào)節(jié)等作用，微波治療后的脫痂期為7d~10d，脫痂后再用干擾素直接作用于宮頸的深部組織，抑制病毒復(fù)制，另外干擾素的激素樣作用還可調(diào)節(jié)體內(nèi)雌二醇和孕酮水平，使宮頸分泌減少，改善陰道內(nèi)環(huán)境，促進(jìn)鱗狀上皮再生，從而加速糜爛面愈合?！ ⒖嘉墨I(xiàn)： ?。?］ 樂(lè)杰.婦產(chǎn)科學(xué)［M］.第5版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2002：293.7 ?。?］ 王軍，蔣志純.奧平治療慢性宮頸炎60例臨床觀察［J］.實(shí)用婦產(chǎn)科雜志，1998，4（14）：2
8、19.7
