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1、烏司他丁對Oddi括約肌功能影響臨床探究【摘要】目的觀察烏司他丁對Oddi括約肌功能的影響。方法選擇研究對象30例，隨機分為烏司他丁2500U/min組和5000U/min組，各15例，觀察用藥前、用藥10min和20min后SOBP、SOCA、SOF和CBDP的變化。結果烏司他丁2500U/min組：SOBP、SOCA和SOF在用藥后20min均下降(PvO05)。烏司他丁5000U/min組：SOBP、SOF在用藥后20min和10min均下降(P<005);SOCA在用藥后20min下降(P<005)o結論烏司他丁可以降低SOBP、SOCA、SOFo【關鍵
2、詞】烏司他??；Oddi括約肌;測壓作者單位:111000遼陽市中心醫(yī)院（李震生）;中國醫(yī)科大學盛京醫(yī)院（吳碩東）；遼寧衛(wèi)生職業(yè)技術學院（陳若冰）[Abstract]ObjectiveToobservetheeffectofUlinastatinonsphincterofOddifunctioninflueneeMethodsTheselectionofstudysubjectsin30cases,RandomlydividedintoUlinastatinin2500U/mingroupand5000U/mingroup,15caseseachObservedt
3、heSOBP、SOCA、SOFandCBDPchangesaftertaking10minand20minResultsulinastatin2500U/min:SOBP,SOCAandSOFin20minweredecreased(P<005).Ulinastatinon5000U/min:SOBP,SOFin20minand10minweredecreased(P<005);SOCAin20minwasdecreased(P<005)ConelusionUlinastatincanreduceSOBP,SOCA,andSOF.[Keywords]Ulinas
4、tatin;SphincterofOddi;Manometry烏司他丁屬于蛋白酶抑制劑類［1］藥物，是治療胰腺炎的常用藥。Oddi括約肌(SO)功能障礙所致的胰膽管梗阻造成膽汁、胰液引流不暢是引起胰腺炎和加重胰腺炎的常見原因，本研究以膽系結石行膽囊切除、膽道探查，T管引流術后，要求拔T管患者作為研究對象，通過經(jīng)T管竇道膽道鏡測壓的方法觀察該藥對SO基礎壓(SOBP)、收縮振幅(SOCA)、收縮頻率(SOF)和膽管壓(CBDP)的影響，以進一步了解烏司他丁對SO功能的影響。1資料與方法11研究對象選擇2005年3月至2007年2月到我院就診，因膽系結石行膽囊切除、
5、膽道探查，T管引流術后，要求拔T管患者，經(jīng)影像學檢查證實膽總管末端通暢，無結石的患者為受試對象，共計30例，男12例、女18例。年齡37-78歲。術后2~8個月，平均術后25個月。隨機分為烏司他丁2500U/min組和烏司他丁5000U/min組，每組各15例。12儀器及測壓方法測壓儀器為瑞典CTDSynecticsMedical公司PCpolygramHR高分辨、多通道胃腸功能測定儀，美國WilsonCookMedical公司三通道膽管測壓導管（長2m,外徑17mm,內(nèi)有三腔，每腔內(nèi)徑05mm,開口于近頂端2cm處，各間隔2mm,導管頂端可通過外徑0018F的
6、導絲），日本PENTEX公司的PENTEXLX750p纖維膽道鏡、氮氣鋼瓶。烏司他丁：廣東天普生化醫(yī)藥股份有限公司，產(chǎn)品匹號:03060306,每安瓶10萬U。烏司他丁10萬U溶入5%葡萄糖溶液100ml中制成烏司他丁溶液,測壓方法:①患者術前禁食12h,不使用藥物。②患者平臥于檢查臺上，常規(guī)消毒，拔除T管，行膽道鏡檢查，觀察SO形態(tài)及運動情況。③連接測壓儀，氮氣泵驅(qū)動壓力調(diào)為40kpa,測壓導管液體流量調(diào)定為05ml/min,壓力定標范圍調(diào)定在0?50mmHg之間。④經(jīng)膽道鏡操作孔置入測壓導管。靜置數(shù)分鐘待十二指腸壓力曲線穩(wěn)定后記錄壓力曲線。然后按2mm梯度緩
7、慢外拉測壓導管，每次間隔2min,記錄SO壓力曲線，即SO基礎壓、時相性收縮（在基礎壓力之上）的幅度、頻率。繼續(xù)外拉導管，當壓力通道進入膽總管，記錄穩(wěn)定后的膽道壓力曲線。第一次測壓即結束。⑤分別以2500U/min.5000U/min烏司他丁的速度靜脈滴入。用藥10min和20min后再重復第④步操作，記錄SOBP、SOCA、SOF和CBDPo3觀察參數(shù)以十二指腸壓為零點，觀察SOBP、SOCA、SOF和CBDP。14統(tǒng)計學方法結果以均數(shù)土標準差（x土s）表示，采用spss120軟件包進行統(tǒng)計，統(tǒng)計方法為t檢驗，檢驗水準為005。2結果21烏司他丁2500U/m
8、in組用藥前后各指標變化
