心理護(hù)理在臨床護(hù)理中的作用

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1、心理護(hù)理在臨床護(hù)理中的作用心理護(hù)理是護(hù)理工作者在與患者交往的過(guò)程中，針對(duì)患者的心理狀態(tài)、結(jié)合具體疾病進(jìn)行評(píng)價(jià)分析和解釋，用自己的語(yǔ)言、表情、姿態(tài)、態(tài)度去影響和改變患者的感受和認(rèn)識(shí)，從而消除各種不利于治療的心理反映，以樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，促進(jìn)患者的康復(fù)，發(fā)揮醫(yī)療護(hù)理的最佳作用。根據(jù)不同情況實(shí)施不同的心理護(hù)理人既有軀體的生理活動(dòng)，又有復(fù)雜的心理活動(dòng)。尤其是患者，往往心理上的創(chuàng)傷比軀體病痛更嚴(yán)重。這就要求護(hù)理人員根據(jù)患者年齡、病種、病程、地區(qū)實(shí)施針對(duì)性的心理護(hù)理。根據(jù)不同年齡患者的特征進(jìn)行心理護(hù)理：①老年患者的心

2、理護(hù)理：隨著年齡的增長(zhǎng)，機(jī)體器官老化、功能衰退，疾病嚴(yán)重威脅著老年人的健康，同時(shí)心理因素對(duì)他們的健康也有著重要的影響1,對(duì)待老年患者要以子女口氣、神態(tài)和行為使老年人感到對(duì)他的尊重、體貼，以取得信賴。護(hù)理人員應(yīng)掌握老年人的心理變化，精神上給以同情、關(guān)心，使其保持樂(lè)觀愉快的心理狀態(tài)。例如，有些患者多次住院，加上年齡大，凡事都想問(wèn)清楚，會(huì)向我們反復(fù)詢問(wèn)許多問(wèn)題，此時(shí)不要嫌其啰嗦，要耐心作好解釋。有些患者由于子女不在身邊，或是一些孤寡老人，往往感覺(jué)孤獨(dú)，經(jīng)常巡視病房，陪患者聊天，為患者做一些力所能及的事，讓患者感受

3、到親人般的溫暖。②青年患者的心理護(hù)理：對(duì)待青年患者，要以兄弟姐妹的身份與之交往，以縮短醫(yī)護(hù)患者之間的距離，取得他們的合作與相信。并可一起學(xué)習(xí)，介紹有關(guān)防病治病的知識(shí)，解決其后顧之憂。例如有一位尿毒癥晚期患者，只有20歲，靠血液透析維持生命，面對(duì)昂貴的醫(yī)療費(fèi)和長(zhǎng)期的疾病折磨，患者曾幾度消沉，對(duì)治病失去了信心，拒絕打針吃藥,與之談心、交往，使其逐漸樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，配合治療,病情好轉(zhuǎn)出院。③兒童患者的心理護(hù)理：對(duì)待兒童患者，要以慈母般的語(yǔ)言和行為與之接觸，使其感受到母愛(ài)般的溫暖，以產(chǎn)生安全感。對(duì)他們要有耐心，

4、動(dòng)作輕柔，同他們講故事、摟抱、做游戲等?；純簩?duì)醫(yī)護(hù)人員一般都會(huì)產(chǎn)生一種“白衣恐懼癥”要經(jīng)常逗逗患兒，語(yǔ)言要溫柔，不是讓患兒產(chǎn)生一種看見(jiàn)護(hù)士阿姨就打針的感覺(jué)。根據(jù)不同病種的患者心理特征進(jìn)行心理護(hù)理：①危重患者的心理護(hù)理：危重患者一般有恐懼心理，有的煩躁，有的沉默，不能很好的接受治療，護(hù)理人員應(yīng)積極創(chuàng)造條件，使患者從心理上得到最大的支持和安慰讓他們樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。對(duì)患者談話要慎重，語(yǔ)言要親切，態(tài)度要穩(wěn)妥，以免造成不良刺激。例如：一男性患者，因患急性廣泛前壁心肌梗死而入院，因病情較重，認(rèn)為自己沒(méi)有救了，故拒絕

5、有關(guān)治療，針對(duì)這一心理狀態(tài)，及時(shí)做好患者的心理護(hù)理，像親人一樣，以和藹的態(tài)度去安慰、疏導(dǎo)、鼓勵(lì)患者，并介紹此病的有關(guān)知識(shí)，使其情緒穩(wěn)定，積極配合治療，最后經(jīng)雙方的努力，病情好轉(zhuǎn)出院。②手術(shù)患者的心理護(hù)理：外傷手術(shù)作為一種急性應(yīng)激源給患者造成心理上的強(qiáng)烈恐懼2,手術(shù)患者術(shù)前有不同程度的焦慮、緊張、坐臥不安、失眠等。護(hù)理人員應(yīng)做好解釋工作使之明白手術(shù)的目的及可靠性和安全性，安慰他們使其解除心理負(fù)擔(dān)。手術(shù)中要分散患者的注意，談話要輕松愉快，動(dòng)作要輕柔。術(shù)后要經(jīng)常巡視、交談，鼓勵(lì)患者增強(qiáng)信心和意志，爭(zhēng)取早下床早康復(fù)

6、。根據(jù)不同病程患者的心理特征進(jìn)行心理護(hù)理：疾病早期，患者常因無(wú)思想準(zhǔn)備而思想壓力很大，因此護(hù)理人員首先要做好思想工作，使之樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。疾病的高峰期，護(hù)理人員應(yīng)從多方面關(guān)心患者，隨時(shí)觀察病情變化及掌握思想波動(dòng)情況給予及時(shí)地治療及安慰。康復(fù)期應(yīng)進(jìn)一步做好衛(wèi)生宣教、出院指導(dǎo)等工作。根據(jù)不同國(guó)家及地區(qū)患者心理的特征進(jìn)行心理護(hù)理：國(guó)家、地區(qū)不同，患者的生活習(xí)慣、語(yǔ)言也不同。護(hù)理人員要根據(jù)其特征進(jìn)行心理護(hù)理。我院收治1例外籍患者，突發(fā)心肌梗死而住院?；颊邉?cè)朐浩陂g表情淡漠、精神萎靡不振，不吃不喝。分析：①因?yàn)椴?/p>

7、情，本人有恐懼感；②因?yàn)樵诋悋?guó)他鄉(xiāng)語(yǔ)言不通，親人又不在身邊。根據(jù)這種情況及時(shí)地進(jìn)行了心理護(hù)理，主動(dòng)用英語(yǔ)與之緩慢溝通，為之解釋病情，以消除恐懼感。為解除其孤獨(dú)感，護(hù)理人員輪流到床前問(wèn)寒問(wèn)暖，為其端大小便，醫(yī)院還根據(jù)本人的要求送上可口的飯菜，使其體驗(yàn)到了異國(guó)他鄉(xiāng)的溫暖。逐漸患者的心情變地開(kāi)朗了，臉上也露出了笑容，積極配合治療，很快康復(fù)出院。體會(huì)心理護(hù)理是重要的護(hù)理方法和手段之一，可以使病員很快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，增加治療疾病的信心，有助于對(duì)患者的檢驗(yàn)、診斷以及醫(yī)療護(hù)理操作的順利進(jìn)行，有助于發(fā)揮藥物和手術(shù)的療效，有助

8、于排除不良的心理刺激，防止身心疾病的惡性循環(huán)，有助于對(duì)患者主觀能動(dòng)性的調(diào)動(dòng)，以做好自我護(hù)理，使之早康復(fù)早出院。心理護(hù)理沒(méi)有明顯的測(cè)量指標(biāo)和評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理人員既要有高度政治思想覺(jué)悟和對(duì)患者極端熱忱的思想感情，還要有較高的護(hù)士素質(zhì)即高尚的護(hù)理道德，根據(jù)患者不同心理狀態(tài)，主動(dòng)地、積極地、有計(jì)劃地通過(guò)不同方式，做好患者的心理護(hù)理。參考文獻(xiàn)1任均玲?老年冠心病心絞痛的心理護(hù)理[J].吉林醫(yī)學(xué)，2008,29(22)：208