心理護(hù)理在臨床護(hù)理中的應(yīng)用

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1、心理護(hù)理在臨床護(hù)理中的應(yīng)用【摘要】作為患者有各種生理、心理需要。其中生理需要為醫(yī)生所熟悉理解，容易得到滿足，但是他們的心理需要比較內(nèi)涵，難以發(fā)現(xiàn)，容易被忽視。當(dāng)一個患者住院時，他的心理需要比生理需要更重要，所以護(hù)理人員自己要懂得心理與生理之間的辯證關(guān)系，同時要指導(dǎo)患者的心理護(hù)理，消除患者不良心理，促使患者早日康復(fù)，結(jié)合工作實(shí)際，淺談對臨床上急慢性患者和手術(shù)患者的心理護(hù)理的認(rèn)識。【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理；臨床護(hù)理【中圖分類號】R473【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1008-6455（2011）12-0149-02隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，心理護(hù)理的作用日益受到重視。心理護(hù)理作為一門

2、實(shí)踐性很強(qiáng)的應(yīng)用學(xué)科，已得到普遍認(rèn)可并廣泛應(yīng)用于臨床護(hù)理實(shí)踐。心理護(hù)理作為現(xiàn)代護(hù)理模式的重要組成，應(yīng)貫徹臨床護(hù)理全過程，遍及護(hù)理實(shí)踐的每一個角落。做好心理護(hù)理，掌握、提高交流技巧，做好心理疏導(dǎo)。1對急性患者的心理護(hù)理因?yàn)榧毙曰颊卟皇敲媾R生命威脅，就是遭受軀體傷殘，心理處于高度應(yīng)激狀態(tài)。此時，如果進(jìn)行良好的心理護(hù)理，就會緩和其緊張情緒，有助于轉(zhuǎn)危為安。否則，如果在患者心理高度緊張之時，再加上搶救時的種種不良刺激，就會加重病情，甚至造成嚴(yán)重后果。因此，醫(yī)護(hù)人員要善于具體分析每個急性患者的心理狀態(tài)，以便有針對性做好心理護(hù)理。使患者感到有安全感：醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)德和技術(shù)是患者獲得安

3、全感的基礎(chǔ)。為了幫助患者緩解心理壓力，減輕精神痛苦，醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)針對每個患者的具體情況做好心理疏導(dǎo)工作。對急性患者，無論病愈后如何，原則上都應(yīng)給予肯定性的支持和鼓勵，盡量避免消極暗示，尤其是來自家屬、病友方面的消極暗示，使患者身心放松，有安全感。使患者對醫(yī)護(hù)人員有可信感：醫(yī)護(hù)人員嫻熟的醫(yī)療操作技術(shù)和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，不僅是贏得時間使患者轉(zhuǎn)危為安的保證，同時對患者來說又是心照不宣的支持、鼓舞和依靠力量。使患者對醫(yī)護(hù)人員有可信感，從而獲得安全感。使患者對醫(yī)護(hù)人員有親切感：急性患者大都求醫(yī)心切，一旦進(jìn)入醫(yī)院，頓有絕路逢生之感。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)做到緊張而又熱情的接診。親切而又耐心的詢

4、問，悉心體貼關(guān)懷周到，使患者感到在危難之時遇到了救命的親人。這種良好的醫(yī)患關(guān)系，會使患者對醫(yī)護(hù)人員有親切感，患者會積極配合搶救治療。2對慢性病患者的心理護(hù)理慢性患者隨著病情變化，有時高興、有時悲傷、有時滿意、有時失望;緊張、焦慮、憂愁、憤懣、急躁、煩悶等消極情緒也經(jīng)常出現(xiàn)。有些患者，由于長期的疾病折磨，性格特征也往往發(fā)生變化。那種興高采烈、生機(jī)勃勃的形象不見了，代之以動作遲緩、情感脆弱、謹(jǐn)小慎微、被動依賴、敏感多疑，以自我為中心等表現(xiàn)增多。他們過分關(guān)注肌體感受，過分計(jì)較病情變化，一旦受到消極暗示，就會迅速出現(xiàn)抑郁心境，有時還可產(chǎn)生悲觀厭世之感。對慢性患者的心理護(hù)理，必須

5、緊緊圍繞慢性疾病病程長、見效慢、易反復(fù)等特點(diǎn)，調(diào)節(jié)情緒、變換心境、安慰鼓勵，使之不斷振奮精神，頑強(qiáng)地與疾病作斗爭。心理護(hù)理應(yīng)當(dāng)與生理護(hù)理結(jié)合進(jìn)行，做到身心積極效應(yīng)互相促進(jìn)。例如，慢性患者多出現(xiàn)疼痛、發(fā)熱、嘔吐、呼吸困難、心悸等癥狀，易引起不良情緒，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)親切安慰，并及時妥善處理，患者自然就會好轉(zhuǎn)。又如，慢性患者除每天口服藥物外，還經(jīng)常進(jìn)行肌肉注射靜脈點(diǎn)滴，這對那些痛閾低的患者來說也常常引起引起焦慮。技術(shù)熟練的護(hù)士常常能取得患者的信賴。再如患者的飲食，不僅要考慮到患者的營養(yǎng)需要和禁忌，也要講究色、香、味、形、量以及就餐的環(huán)境條件等。3心理護(hù)理在手術(shù)中的應(yīng)用手術(shù)前患者

6、的心理護(hù)理：大量臨床觀察和研究均證明，患者術(shù)前的這種恐懼和焦慮，將直接影響手術(shù)效果如失血多、愈合慢等。而且，這種惡劣的情緒狀態(tài)還易致并發(fā)癥。因此，術(shù)前的心理護(hù)理具有極為重要的意義。為此應(yīng)當(dāng)進(jìn)行術(shù)前心理咨詢。咨詢應(yīng)由有權(quán)威的醫(yī)生和護(hù)士進(jìn)行，耐心聽取患者的意見和要求，向家屬詳細(xì)交代病情，闡明手術(shù)的重要性和必要性，尤其要對手術(shù)的安全作肯定的保證，不應(yīng)向患者交待什么千分之一的危險性。權(quán)威性的咨詢對患者獲得安全感極為重要，還有依據(jù)不同的患者，用其恰當(dāng)?shù)恼Z言交待術(shù)中必須承受的痛苦。如準(zhǔn)備在局麻下做腹部手術(shù)，就應(yīng)告訴患者術(shù)中牽拉臟器時會感到不適和牽拉痛，屆時應(yīng)有思想準(zhǔn)備，并行深呼吸，

7、努力放松，可以減輕痛苦等。對術(shù)后如需用鼻飼管、引流管、導(dǎo)尿管及需在身上附加儀器者，術(shù)前也應(yīng)向患者說明，使患者醒來后不致懼怕。又如需作氣管插管，或術(shù)后放置鼻導(dǎo)管的患者，因?qū)⒂绊懻f話，應(yīng)事先告訴他們到時如何表示自己的需求。病房護(hù)士還應(yīng)介紹手術(shù)醫(yī)生和護(hù)士情況，在患者面前樹立手術(shù)醫(yī)生的威信，以增強(qiáng)患者的安全感。要患者看一下術(shù)后觀察室，介紹一下術(shù)后護(hù)理措施也是有益的。手術(shù)后患者的心理護(hù)理：由于患者的身體組織受到程度不同的損傷，都會體驗(yàn)到刀口疼痛，加之身體不能自主活動，又怕刀口流血或裂開，多產(chǎn)生焦慮不安的心情。開始，他們感到當(dāng)前的痛苦難熬，過2～3天