資源描述：
《心先安治療慢性心衰的療效觀察（醫(yī)學論文）》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、心先安治療慢性心衰的療效觀察【摘要】目的：觀察心先安在慢性心衰上的治療效果及安全性。方法：對我院2007年1月?2010年10月112例慢性心衰患者分別給予心先安與洋地黃進行治療，給予心先安的56例患者為觀察組，給予洋地黃的56例患者為對照組，對治療效果及各方面指標進行觀察，以確定心先安的療效。結果：觀察組采用心先安治療慢性心衰前后心功能指標有顯著改善，有統(tǒng)計學意義P<0.05o觀察組與對照組療效無明顯差異，無統(tǒng)計學意義P>0.05o觀察組不良反應率明顯小于對照組，差異有統(tǒng)計學意義P<0.05o結論：心先安治療慢性心衰安全有效，且不良反應小，
2、無明顯的毒副作用，是一種安全有效的藥物?！娟P鍵詞】心先安；慢性心衰；療效觀察一直以來，洋地黃作為治療慢性心衰的一線藥物廣泛應用于臨床，由于洋地黃的治療劑量與中毒劑量很接近[1],因此非洋地黃類藥物越來越受到人們的關注，心先安注射液是非洋地黃、非兒茶酚胺類強心藥，屬環(huán)磷酸腺ff(cAMP)的換代產(chǎn)品，它的藥理作用是通過環(huán)磷酸腺昔與葡甲胺(MCA)綜合，從而大幅度提高cAMP純度，增強cAMP脂溶性，使cAMP的藥理作用得到最大程度的發(fā)揮[2]o本研究對我院112例慢性心衰患者分別采用心先安與洋地黃進行治療,以確定心先安在慢性心衰上的治療效果及安
3、全性,現(xiàn)報道如下：1資料與方法1.1-般資料。我院2007年1月~2010年10月112例慢性心衰患者分別給予心先安組與洋地黃進行治療，給予心先安注射液的56例患者設為觀察組，其中男32例，女24例，年齡31~77歲,平均年齡52.5歲；NYHA心功能分級DI級35例，IV級21例，給予洋地黃治療的56例患者設為對照組，其中男35例，女21例，年齡30?78歲，平均年齡50.5歲；NYHA心功能分級皿級37例，IV級19例，二組患者在年齡、性別、心功能分級上差異不明顯，具有可比性。1?2方法：二組患者均根據(jù)患者情況給予常規(guī)轉(zhuǎn)換酶抑制劑、利尿劑
4、、擴血管藥物、抗感染藥物等治療，在此基礎上對照組口服洋地黃類藥物地高辛0.25mg/次/日或0.125mg/次/日;觀察組給予心先安90mg-150mg加入5%葡萄糖鹽水100ml中靜脈滴注；治療2周后對二組患者治療效果用不良反應進行對比分析。所有患者均在治療前、后進行超聲心動圖、心電圖檢查，觀察臨床癥狀及心臟每搏量(SV)、射血分數(shù)(EF)、排血量(C0)、心電圖的變化，同時對不良反應進行詳細記錄。1.2.1對照組治療方法：根據(jù)患者情況，給予轉(zhuǎn)換酶抑制劑、利尿劑、擴血管藥物、抗感染藥物等，同時給予口服地高辛0.25mg/次/日或0.125m
5、g/次/日，2周為一療程。1.2.2觀察組治療方法：常規(guī)治療同對照組，給予心先安90mg-150mg加入5%葡萄糖鹽水100ml中靜脈滴注，2周為一療程。1?3判定標準：治愈：各項檢查指標恢復正常，癥狀及體征消失,心功能糾正到I級；顯效：各項檢查指標基本正常，癥狀及體征基本消失，心功能進步U級以上，而未達到I級；有效：各項檢查指標有明顯改善，癥狀及體征明顯好轉(zhuǎn)，心功能進步I級；無效：各項檢查指標、癥狀及體征均無改善，心功能無變化甚至加重或死亡。治愈率+顯效率=總有效率1.4統(tǒng)計學方法：數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計學處理，計量資料以X±S表示，
6、且進行t檢驗，以P<0.05有統(tǒng)計學意義。v2結果2.1兩組患者經(jīng)過2周治療后，比較總有效率，觀察組患者56例,治愈4例,治愈率為7.14,顯效19例，顯效率為33.93%,有效19例，有效率為33.93%,無效14例，無效率為25%,總有效率為：41.07%;對照組56例患者，治愈3例，治愈率為5.36%,顯效18例，顯效率為32.14%,有效22例，有效率為39.29%,無效13例，無效率為23.21%，總有效率為：38.5%;兩組患者總有效率比較，差異不顯著，P>0.05,無統(tǒng)計學意義。2.2不良反應比較：觀察組中有1例岀現(xiàn)輕微頭痛，1
7、例惡心癥狀,停藥后癥狀自動消失，不良反應率為3.57%;對照組有2例岀現(xiàn)洋地黃中毒心臟反應，2例岀現(xiàn)胃腸道反應，停藥后對癥補充鉀、鎂后恢復正常，不良反應率為7.14%,二組不良反應率相比差異顯著，P<0.05,具有統(tǒng)計學意義。2.3觀察組患者治療前后前后心功能指標變化情況：觀察組治療前的SV均值為：45?3±7?7ml;治療后為：91.8±6.3;CO治療前均值為2.99±l.llL/min,治療后為5.47±0.24L/min;EF治療前均值為39.1±12.4%,治療后為72.8±11.6%;SV、CO、EF治療前后差異顯著，P值均V0.
8、05,均具有統(tǒng)計學意義。3討論慢性心衰是心內(nèi)科的常見病、多發(fā)病，是各種心臟疾病的終末期表現(xiàn)，進入二十一世紀，以心血管疾病為主的慢性疾病的發(fā)病率在我國居高不下，隨著老
