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《修改稿自擬方治療慢性咳嗽64例臨床觀察》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、請?jiān)诖烁迳嫌眉t色校對、修改、補(bǔ)充后，盡快發(fā)回，并注“修回稿”字樣！臨床研究口擬方治療陰虛肺燥型慢性咳嗽64例李曉燕，石穎(云南省中醫(yī)院，云南昆明650021)摘要口的：探討自擬方治療陰虛肺燥型慢性咳嗽的臨床療效。方法：治療組40例采用自擬方加減治療，對照組24例采用口服頭抱克洛膠囊、復(fù)方甘草合劑治療。結(jié)果：治療組有效率占97.50%,對照組有效率占62.50%。兩組對比，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)o治療組療效優(yōu)于對照組。結(jié)論：自擬方加減治療陰虛肺燥型慢性咳嗽，療效滿意。關(guān)鍵詞：自擬方慢性咳嗽湯
2、劑中圖分類號:文獻(xiàn)標(biāo)志碼:慢性咳嗽是指以咳嗽為唯一或主要癥狀，病程超過8周,X線胸片未見明顯異常，排除肺炎、肺結(jié)核、肺癌等其他呼吸系統(tǒng)疾病，為臨床常見病、多發(fā)病之…。筆者在長期臨床工作中發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對該類患者缺乏有效的治療措施，臨床使用抗生素效果欠佳。2008-09—2009-12,筆者采用自擬中藥湯治療陰虛肺燥型慢性咳嗽64例，療效滿意，總結(jié)報道如下。1一般資料選取木院門診陰虛肺燥型慢性咳嗽患者64例，隨機(jī)分為對照組和治療組。治療組40例，男31例，女9例；平均年齡(47.9±10.6)；病程＞
3、2個月。對照組24例,男19例,女5例；女5例；平均年齡(47.5±10.2)；病程〉2個月。兩組患者一般資料對比，差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〉0.05),具有可比性。2診斷標(biāo)準(zhǔn)參照2005年中華醫(yī)學(xué)會《咳嗽的診斷與治療指南》m中慢性咳嗽的診斷標(biāo)準(zhǔn)制訂。①以咳嗽為主要或唯一癥狀，無喘息氣促、膿痰者；②有明確近期呼吸道感染史，如上呼吸道病毒和細(xì)菌性支氣管感染等；③X線胸片無明顯病變及肺功能檢查通氣功能正常、激發(fā)試驗(yàn)陰性；④無過敏疾病或特應(yīng)性因素，排除其他引起慢性咳嗽的因素。陰虛肺燥證臨床表現(xiàn)：干咳或痰黏難咯
4、，咽干咽痛或伴咽啞、痰中帶血，口渴欲飲，大便干結(jié)，晨起或夜間咳嗽加重，舌紅少苔或苔薄白，脈滑細(xì)，病勢緩而病程長。3常規(guī)檢查①X線胸片；②肺通氣功能測試及支氣管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)；③外周血常規(guī)檢驗(yàn)。4治療方法對照組采用口服頭抱克洛膠囊(由禮來蘇州制藥有限公司生產(chǎn)，批號L00966),0.25g/次，3次/d；復(fù)方甘草口服溶液（市西南藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，批號081007）,20mL/次，3次/d。治療組采用自擬方加減，藥物組成：沙參10g,麥冬15g,桑葉15g,杏仁10g、炙枇杷葉10g、瓜萎殼15g＞桔梗1
5、0g、竹茹10g、蘆根15g、魚腥草10g＞甘草6g。加減：咽癢者，加射干10g、蟬蛻10g；鼻塞者，加蒼耳子10.辛夷花（布包）10g；痰黏難咯者，加天花粉15g；怕風(fēng)者，加荊芥10g.防風(fēng)10g。每口1劑，水煎，分2次口服。兩組均以1周為1個療程。一共治療2個療程。5療效判定標(biāo)準(zhǔn)參照衛(wèi)生部《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》⑵中慢性支氣管炎療效標(biāo)準(zhǔn)制訂。治愈：咳嗽癥狀完全消失；有效：咳嗽癥狀明顯減輕；無效：咳嗽癥狀無緩解或加重。6結(jié)果見表1。兩組對比，經(jīng)Ridit分析，u=3.73,p＜0.01,差別有
6、統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。表1兩組療效對比組別例數(shù)治愈有效無效有效率/%治療組402811197.50對照組2478962.507討論陰虛肺燥型慢性咳嗽屬中醫(yī)學(xué)“咳嗽”范疇。肺為嬌藏,喜潤惡燥，臨床多因風(fēng)邪留戀，久咳傷肺致肺陰虧虛、肺失潤降。治宜滋陰潤肺、止咳化痰。筆者采用自擬方加減治療慢性咳嗽，方中沙參、麥冬、杏仁、炙枇杷葉潤肺止咳，桑葉、炙瓜簍殼、竹茹、甘草、射干祛風(fēng)散肺熱、化痰利咽，桔梗開宣肺氣，天花粉、蘆根清熱養(yǎng)陰牛津。諸藥合用，共奏清熱利咽、養(yǎng)陰潤肺、止咳化痰Z效?，F(xiàn)代研究亦表明，桑葉具有祛痰、止咳、抗
7、炎、抑菌和增強(qiáng)機(jī)體免疫力的功效;魚腥草對卡他球菌、流感桿菌、肺炎球菌、金黃色葡萄球菌等有明顯抑制作用，還能增強(qiáng)機(jī)體免疫功能，增加白細(xì)胞吞噬能力；蘆根對B-溶血鏈球菌有抑制作用，還有鎮(zhèn)痛及解熱作用?？傊?，該方治療陰虛肺燥型慢性咳嗽效果良好，值得臨床推廣。參考文獻(xiàn)：[1]屮華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會哮喘學(xué)組.咳嗽的診斷與治療指南(草案)[J].中華結(jié)核和呼吸雜志，2005,28(11)：738-744.[2]李真，劉明，龐國明.呼吸疾病診療全書[M].北京：中國醫(yī)藥科技出版社，1999.moo?9^^[@up
8、Aopixi^uX282^9^9881◎謎跚皋：Y鑒逾
