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《醫(yī)療安全專(zhuān)項(xiàng)整頓工作方案》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線(xiàn)閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、**醫(yī)院醫(yī)療安全專(zhuān)項(xiàng)整頓工作方案為進(jìn)一步貫徹落實(shí)《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》，加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，防范醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)，切實(shí)維護(hù)好人民群眾的身體健康和生命安全，根據(jù)《廣東省衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于印發(fā)廣東省加強(qiáng)醫(yī)療安全管理和風(fēng)險(xiǎn)防范專(zhuān)項(xiàng)整頓工作方案的通知》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)通知），制定我院的"醫(yī)療安全專(zhuān)項(xiàng)整頓工作方案”，現(xiàn)將相關(guān)事項(xiàng)通知如下。一、活動(dòng)目的以“提髙醫(yī)療質(zhì)量，加強(qiáng)醫(yī)療安全管理”為主題，圍繞醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與醫(yī)療安全各重點(diǎn)環(huán)節(jié)，通過(guò)查找、討論、培訓(xùn)、考核等有效措施，強(qiáng)化安全和責(zé)任意識(shí)，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，努力為人民群眾提供安全、有效、方便
2、、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。二、成立專(zhuān)項(xiàng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng):組員：三'實(shí)施步驟（一）完善資料階段各部門(mén)及科室要統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，明確目標(biāo)，參觀(guān)、學(xué)習(xí)上級(jí)醫(yī)院的資料，結(jié)合我院自身的實(shí)際情況，制定相應(yīng)的制度、流程。（二）自查階段各部門(mén)及科室要根據(jù)《廣東省衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于印發(fā)廣東省加強(qiáng)醫(yī)療安全管理和風(fēng)險(xiǎn)防范專(zhuān)項(xiàng)整頓工作方案的通知》有關(guān)要求，開(kāi)展醫(yī)療安全自查活動(dòng)，查找醫(yī)療安全隱患和薄弱環(huán)節(jié)，針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題提出整改措施，并實(shí)施整改。對(duì)醫(yī)療安全情況進(jìn)行全面檢查，特別是急診科、手術(shù)室、藥劑科、供應(yīng)室、產(chǎn)房等重點(diǎn)部門(mén)。自查結(jié)束后各部門(mén)、科室書(shū)寫(xiě)自查報(bào)告，于3月1
3、3日（周一）統(tǒng)一開(kāi)會(huì)討論解決方案。（三）集中檢查階段針對(duì)自查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及醫(yī)療安全工作方面存在的缺陷，我院將組織集中檢查并改進(jìn)完善。三'有關(guān)要求（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。按照《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》，實(shí)行負(fù)責(zé)制，相關(guān)職能部門(mén)負(fù)責(zé)實(shí)施和督查。各科室要建立健全醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的管理組織，做到組織、人員、責(zé)任、任務(wù)“四落實(shí)”，切實(shí)把醫(yī)療安全專(zhuān)項(xiàng)整頓活動(dòng)抓緊抓好抓實(shí)。（二）加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高認(rèn)識(shí)。要通過(guò)學(xué)習(xí)牢固樹(shù)立醫(yī)療安全是醫(yī)療的生命線(xiàn)，堅(jiān)持質(zhì)量第一、安全第一、生命至上、以人為本的理念，科學(xué)診治、規(guī)范操作、優(yōu)化流程、細(xì)化服務(wù)，全心全意為患者服務(wù)，深入開(kāi)展
4、醫(yī)療安全大檢查，落實(shí)各級(jí)管理責(zé)任制。（三）加強(qiáng)檢查，督促落實(shí)。各職能部門(mén)要組織對(duì)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全工作進(jìn)行自查和整改，特別是對(duì)重點(diǎn)部門(mén)、關(guān)鍵環(huán)節(jié)進(jìn)行重點(diǎn)檢查，對(duì)自查、督查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題要立即整改。（四）整頓方案要求：1、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部要有針對(duì)性地制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，組織醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范相關(guān)知識(shí)。2、健全18項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，并在診療活動(dòng)中嚴(yán)格遵守。3、建立健全本機(jī)構(gòu)醫(yī)療安全與風(fēng)險(xiǎn)管理體系，完善醫(yī)療安全管理與風(fēng)險(xiǎn)防范相關(guān)工作制度、應(yīng)急預(yù)案和工作流程。4、加強(qiáng)產(chǎn)期安全、圍手術(shù)期安全、有創(chuàng)操作、危急值報(bào)告、實(shí)驗(yàn)室安全風(fēng)險(xiǎn)管理，及時(shí)消除
5、安全隱患。5、認(rèn)真貫徹落實(shí)醫(yī)院感染管理相關(guān)制度和規(guī)范，建立對(duì)醫(yī)院感染重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控和管理機(jī)制，針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題要采取積極有效的干預(yù)措施。6、加強(qiáng)對(duì)藥品和醫(yī)療器械臨床應(yīng)用的監(jiān)管，加強(qiáng)對(duì)不良事件等安全信息的監(jiān)測(cè)，做好藥品和醫(yī)療器械不良事件的報(bào)告及處置工作。6、加大對(duì)產(chǎn)房、手術(shù)室、門(mén)急診、消毒供應(yīng)室及實(shí)驗(yàn)室等醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)較高的科室和部門(mén)的規(guī)范管理與風(fēng)險(xiǎn)防范力度。7、重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)針刺、針灸等中醫(yī)侵入性治療操作，以及針灸針具、拔罐器具、藥浴容器等器具消毒滅菌情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查。8、認(rèn)真執(zhí)行清洗、消毒隔離制度，落實(shí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范，嚴(yán)格
6、規(guī)范臨床操作，遵守?zé)o菌操作規(guī)程，做到質(zhì)量控制過(guò)程有記錄和可追溯，最大限度地減少醫(yī)院感染的發(fā)生。有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一滅菌，一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復(fù)使用。9、強(qiáng)化對(duì)艾滋病、乙肝、丙肝、梅毒等血源性病原體的識(shí)別、監(jiān)測(cè)與管控。遵循“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”和“基于疾病傳播途徑的預(yù)防”原則實(shí)施防護(hù)與隔離，采取有效措施，管理感染源、切斷傳播途徑和保護(hù)易感人群。尤其對(duì)涉及操作范圍大、過(guò)程較為復(fù)雜的有創(chuàng)操作，以及不同個(gè)體之間可能發(fā)生血液、體液、分泌物等接觸的相關(guān)臨床診療操作，要加大管理力度，堅(jiān)決杜絕醫(yī)源性因素導(dǎo)致的疾病傳播。**二O—七年二月二十
7、日
