單極射頻在面部年輕化治療中療效觀察

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1、單極射頻在面部年輕化治療中療效觀察［摘要］目的：觀察單極射頻在面部年輕化治療中的應(yīng)用效果。方法：20例面部老化者接受單極射頻緊膚除皺治療，分別在治療前及治療后2個(gè)月和6個(gè)月進(jìn)行面部三維掃描，重建面部三維模型，利用逆向工程軟件測(cè)定治療后不同時(shí)間點(diǎn)的面部提升度、鼻唇溝提升度及眉上提度。結(jié)果：Thermage面部緊膚治療后2個(gè)月和6個(gè)月，同治療前相比面部整體分別提升1.080mm、2.282mm,鼻唇溝深度分別提升1.150mm、2.293mm,眉上提分別為1.174mm、2.300mmo結(jié)論：?jiǎn)螛O射頻是一種有效、無(wú)創(chuàng)的面部年輕化治療方法，具有臨床應(yīng)用前景。［關(guān)鍵詞］單極射頻；面部年輕化；三

2、維掃描［中圖分類號(hào)1R616.4［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］A［文章編號(hào)］1008-6455(2013)02-0274-04皮膚作為人體最大的器官，也是人類健美的重要標(biāo)志，隨著年齡的增長(zhǎng)，人的皮膚會(huì)逐漸粗糙、產(chǎn)生皺紋，皮膚會(huì)變得松弛、下垂。通過(guò)面部提升手術(shù)可以顯著改善面部松弛老化的現(xiàn)象，但是術(shù)后有相當(dāng)長(zhǎng)的恢復(fù)期及經(jīng)濟(jì)上的耗費(fèi)，因此，對(duì)于一種非創(chuàng)傷性、恢復(fù)期短及副作用少的治療方法的需求日益增長(zhǎng)。近年來(lái)，筆者科室采用ThermaCool系統(tǒng)進(jìn)行面部年輕化治療，療效顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。1臨床資料共20例面部老化者，其中女性18例，男性2例，年齡32?48歲。排除條件：①體內(nèi)植入心臟起搏器或其他相似電子裝置者

3、；②孕婦；③過(guò)去9個(gè)月內(nèi)口服異維甲酸治療者(Accutane/Roaccutane/Oratane)；④金絲植入術(shù)后。2方法2.1儀器及參數(shù)：采用ThermaCoolTMSystem緊膚除皺系統(tǒng)(ThermaCoolTC；ThermageInc.,Hayward,CA),頻率6MHzo2.2操作方法：治療前告知就醫(yī)者治療反應(yīng)及注意事項(xiàng),簽署知情同意書(shū)，清潔面部皮膚，局部使用表面麻醉劑10g/100cm2(復(fù)方利多卡因乳膏，北京紫光制藥有限公司)外敷lh后，徹底清洗麻藥，取下佩戴的金屬飾物，取平臥位，電極片正面朝上緊貼于背部。治療醫(yī)師坐于就醫(yī)者頭頂正前方，取專用打格子紙?jiān)谌娌慷ㄎ淮蚋瘢?/p>

4、用治療探頭測(cè)試皮膚參數(shù)后調(diào)整治療儀參數(shù)，按格子分布將探頭置于皮膚表面治療。治療前后均采用三維OKIO-SC-400型結(jié)構(gòu)光掃描系統(tǒng)進(jìn)行面部三維數(shù)據(jù)采集及面部標(biāo)準(zhǔn)化數(shù)碼照相存檔。2.3面部提升度測(cè)量：用三維OKIO-SC-400型結(jié)構(gòu)光掃描系統(tǒng)評(píng)價(jià)，分別于治療前、治療后2個(gè)月和治療后6個(gè)月進(jìn)行三維面部數(shù)據(jù)掃描(三維OKIO-SC-400型結(jié)構(gòu)光掃描系統(tǒng)，北京天遠(yuǎn)公司)。就醫(yī)者端坐在掃描系統(tǒng)正前方lm,下頜下緣與地面平行，兩眼平視，表情放松，充分暴露面頸部至兩側(cè)頸部第一頸紋下，對(duì)面部做正面和兩側(cè)面三維掃描，獲得3個(gè)點(diǎn)云數(shù)據(jù)文件，以鼻尖、內(nèi)眥、耳屏、唇珠為標(biāo)志點(diǎn)，進(jìn)行圖像拼接處理。將點(diǎn)云數(shù)據(jù)

5、導(dǎo)入GeomagicStudio8.0逆向工程軟件系統(tǒng)，拼接擬合每個(gè)掃描的點(diǎn)云數(shù)據(jù)，重建完整的面部曲面模型。啟動(dòng)GeomagicQualify&0軟件，導(dǎo)入治療前和治療后不同時(shí)間點(diǎn)的面部曲面模型，將治療前作為參考基準(zhǔn),治療后為測(cè)試，點(diǎn)擊Analysis-3Dcompare系統(tǒng)進(jìn)行不同時(shí)間點(diǎn)的面部模型比對(duì)，測(cè)量面部整體提升度、鼻唇溝深度的提升及眉上提的程度。2.4療效判定：①就醫(yī)者、醫(yī)師滿意度；②計(jì)算機(jī)輔助測(cè)量結(jié)果。2.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：測(cè)量數(shù)據(jù)以mm為單位計(jì)量，統(tǒng)計(jì)治療后2個(gè)月和6個(gè)月的面部提升度、鼻唇溝提升度及眉上提度，并計(jì)算出2個(gè)月和6個(gè)月時(shí)的平均提升度。3結(jié)果所有就醫(yī)者治療后均有輕微

6、的皮膚發(fā)紅，19例于治療后約15min自然消失，1例于治療后2天內(nèi)消失，均無(wú)并發(fā)癥出現(xiàn)。治療后2個(gè)月及6個(gè)月肉眼觀察顯示：治療后皺紋減少，鼻唇溝深度變淺，皮膚收緊、細(xì)膩、光滑。治療前后對(duì)比照片見(jiàn)圖2,就醫(yī)者與醫(yī)師雙方均感滿意。2個(gè)月后測(cè)量面部變化（見(jiàn)表1）,數(shù)據(jù)顯示：面部整體平均提升1.080mm,鼻唇溝深度平均提升1.150mm,眉平均上提1.174mm。就醫(yī)者滿意度評(píng)分平均為7.5分。6個(gè)月后測(cè)量面部變化(見(jiàn)表2),數(shù)據(jù)顯示：面部整體平均提升2.282mm,鼻唇溝深度平均提升2.293mm,眉平均上提2.300mm。就醫(yī)者滿意度評(píng)分平均為9.0分。4討論衰老過(guò)程中由于自由基及過(guò)氧化

7、作用使膠原表面形成終末糖化產(chǎn)物(AGE)而過(guò)度交聯(lián)，使皮膚半橋粒結(jié)構(gòu)失去彈性，表皮-真皮連接變平，皮膚變得松弛、失去彈性［1-4］。射頻是一種高頻交流變化的電磁波，由于皮膚及皮下組織對(duì)電磁波存在阻抗，故組織中的帶電粒子在電磁波的作用下會(huì)劇烈振蕩摩擦而產(chǎn)熱，穿透表皮基底色素細(xì)胞的屏障，對(duì)真皮膠原纖維加熱到551?65￡,使膠原纖維發(fā)生即刻收縮和變性，而變性的膠原則會(huì)誘發(fā)真皮內(nèi)的創(chuàng)傷愈合反應(yīng)，新生更多的相互交結(jié)的膠原纖維，繼發(fā)持續(xù)的膠原新生和重塑［