單味中藥外用治療扁平疣臨床分析

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1、單味中藥外用治療扁平疣臨床分析扁平疣是由人類乳頭瘤病毒引起的一種常見的病毒性贅生物,好發(fā)于青年人,多發(fā)于顏面及手背,表面光滑、質(zhì)碩、淡褐色或正常膚色,偶有微癢,是臨床常見的損容性皮膚病。西醫(yī)從抗病毒、增強(qiáng)免疫或物理、化學(xué)法破壞疣體,療效不甚理想。祖國(guó)醫(yī)學(xué)稱之為“扁瘵”,一般認(rèn)為由氣血失調(diào),胰理不密,外感毒邪,凝聚肌膚所致,臨床多用扶正、解毒、化瘀、散結(jié)等方法治療,但患者常常無自覺癥狀,所以外治法尤其重要。中醫(yī)藥外治方法豐富,其中單藥治療本病有諸多民間驗(yàn)方,報(bào)道也很多,具有簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉等特點(diǎn),查閱大量文獻(xiàn)報(bào)道,筆者從中隨機(jī)選取單味中夯外用治療本

2、病的25種方法,將其用法、笏物功效、作用機(jī)理分析如下。1治療方法25種治療扁平疣的單味外用中藥中,鮮品使用的有17種,其中鮮土大黃葉[1]、鮮天名精[2]、鮮墨旱蓮(花序或果實(shí))[3]、鮮芝麻花[4]、鮮絲瓜葉(加適量食鹽)⑸、鮮蘆薈[6]、生茄子[7]、鮮核桃青皮[8]、鮮丹參葉[9]、鮮蒲公英葉(或根取汁)[10]、鮮雞內(nèi)金[11]等11種均可直接涂擦患處,外擦?xí)r多稍用力,使局部發(fā)紅以提高療效;大蒜[12]、鮮石榴皮[13]、新摘葫蘆[14]、杠柳(果實(shí)或嫩枝)[15]、鮮鼠婦[16]等不易操作者,可用鮮品取汁涂擦,鼠婦搗爛成漿液外用,大蒜

3、取汁用注射器疣體點(diǎn)注,并結(jié)合艾灸[12]。鮮敗醬草可水煎取液外擦[17],也有直接涂擦或取白汁外擦的;蒼耳子[18]、石葦[19]、干鼠婦[16]、鴉膽子[20]等采用的是酒精浸泡提取,藥液外涂的方法;綠豆水浸1?2天,研泥狀外用[21],生及仁研末溫水調(diào)糊狀外用[22],天南星研末醋調(diào)外涂[23],硼砂研細(xì)粉,黃瓜蒂新鮮切片蘸取外擦[24],紫草提取液物加透皮劑,制成紫草液,外涂患處[25]。臨床應(yīng)注意堅(jiān)持治療,方獲取切實(shí)療效。單味中約外敷多源于民間驗(yàn)方,多就地取材,具有簡(jiǎn)、便、驗(yàn)的特點(diǎn),取新鮮藥物應(yīng)用的有17種,占68%,藥食同源的有12種

4、,占48%,鴉膽子、鮮核桃青皮、人南星、杠柳、蒼耳子屬有毒中藥,溶劑-?般是75%酒精、醋或水。2藥物功效扁平疣是病毒感染所致的贅生物,臨床常從濕濁內(nèi)蘊(yùn)、毒聚瘀結(jié)論治,縱觀25種外用中藥大致可分清熱解毒和散結(jié)化瘀兩大類,其中18味藥性偏寒,占72%,鮮品藥富含汁液,多有清熱解毒消腫的作用,12種具有療瘡、蝕疣、蝕惡肉的作用,墨旱蓮、杠柳等兼有提高免疫力的作用。如天名精具有清熱解毒,祛痰散結(jié)Z功,其果實(shí)即重要的殺蟲藥鶴虱,全草叫天名精。《唐本草》謂“主破血……除諸毒腫療瘡……身癢癮疹不止者,揩之立已”,局部使用,直達(dá)病所,標(biāo)本兼治[2]。茄子是常

5、見疏菜,具有清熱解毒、化瘀消腫的作用,用于熱毒癰瘡,皮膚潰瘍[7]。蘆薈葉富含汁液,具有清熱解毒、殺蟲除疣之效[6]。丹參是常用活血藥,傳統(tǒng)上用其根入藥,丹參根的重量約占全草的33%,地上部分約占全草的67%,對(duì)丹參根的夯用價(jià)值研究較多,對(duì)丹參葉研究較少。文獻(xiàn)也未見入夯記載,味苦性微寒,無毒,外用能解毒活血,祛瘀生新,消炎退腫,排膿生肌。用丹參葉直接涂擦治療,是治療扁平疣經(jīng)濟(jì)實(shí)用的好方法[9]。絲瓜絡(luò)臨床常用,祛風(fēng)通絡(luò),解毒化痰,絲瓜葉具有與絲瓜絡(luò)相似的作用,還有消腫、收斂、生肌、殺菌、抗病毒、抗應(yīng)激等作用。多家報(bào)道臨床用于濕疹、皮炎、帶狀皰疹

6、、扁平疣、褥瘡等皮膚外科疾病。鼠婦屬蟲類藥物,在文獻(xiàn)方劑中較少配伍,曾用于《金匱要略》鱉甲煎丸,本品外用具有強(qiáng)力破血瘀、攻瘀阻、除濕熱、活血化瘀、散結(jié)消腫、消炎止痛的功效,故而能較快地驅(qū)除疣體而產(chǎn)生較好的療效[16]。石榴皮、鴉膽子、蒼耳子、天名精、硼砂均冇療瘡、蝕惡肉、蝕疣的作用。天南星具冇化痰濁的作用,紫草有化瘀散結(jié)的作用,硼砂外用有清熱解毒,除惡瘡積塊的功效。3現(xiàn)代藥理研究扁平疣屬于病毒引起的疣類皮膚病,是表面的贅生物,與腫瘤有類似的增生特點(diǎn)。所以臨床所用中藥多具有抗菌、抗病毒,抗癌和提高免疫力的作用。如蘿摩科植物杠柳,具冇豐富的漿汁,所

7、含杠柳或A具有較強(qiáng)的抗癌活性,實(shí)驗(yàn)表明:杠柳所含杠柳苗可保護(hù)和增強(qiáng)荷瘤小鼠免疫功能,杠柳兼具殺滅病毒與提高人體免疫力雙重作用,愈后不易復(fù)發(fā)。藥源豐富,具有很好的開發(fā)價(jià)值[26]o胡桃青皮,別名青龍衣,是胡桃科植物胡桃未成熟的外果皮,味辛苫澀微寒,有毒,具有清熱、解毒、抗腫瘤的作用,可治癰腫瘡毒。現(xiàn)代藥理研究,其屮揮發(fā)性物質(zhì)對(duì)多種細(xì)菌冇抑制作用,從青核桃中提取出的荼釀、糅屁酸、多糖對(duì)體外癌細(xì)胞有直接殺死的作用[27]。民間用新鮮胡桃青皮反復(fù)擦涂疣體,可使疣體組織丁化、變黑,一般2周后可脫落,藥液粘上止常皮肽也可使表皮變黃、變黑,2周后表皮細(xì)胞變干

8、化脫落,皮膚恢復(fù)正常。茄子成分中含有豐富的亞油酸、棕稠酸、硬脂酸等,具有降低血脂、軟化血管、降血壓、促進(jìn)微循環(huán)的作用[7]?;奂叭矢实?,性微寒,有滲濕

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