中藥外用治療手足癬的臨床效果分析.doc

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1、中藥外用治療手足癬的臨床效果分析【摘要】目的：評(píng)價(jià)自擬中藥對(duì)手足癬的療效。方法：將鏡檢確證的120例手癬和120例足癬患者分別隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，治療組120例，用外用中藥金苦參白花蛇爽膚洗液涂抹患處，每天4-6次；對(duì)照組120例，用達(dá)克寧霜治療，療程2周。結(jié)果：手癬治療組有效率91．67％，對(duì)照組為68．33％；足癬治療組有效率95．00％，對(duì)照組為81．67％。結(jié)論：金苦參白花蛇治療手足癬療效優(yōu)于達(dá)克寧霜?！娟P(guān)鍵詞】金苦參白花蛇；手足癬1資料與方法1．1入選標(biāo)準(zhǔn)所選病例均為我院門(mén)診患者，有典型的臨床癥狀，真菌鏡檢陽(yáng)

2、性，共240例。手癬60例和足癬60例，分別隨機(jī)分為治療組，對(duì)照組。所有患者2周內(nèi)未用過(guò)抗真菌藥物。妊娠及哺乳婦女，糖尿病，嚴(yán)重心、肝、腎病者未列入。治療期間能按時(shí)復(fù)診者入選。1．2治療方法1．2．1藥物治療組采用苦參、黃柏、蛇床子、土槿皮、土茯苓、白鮮皮、百部、枯礬各15g。煎液局部浸洗，每天20～3O分鐘／次，每日l(shuí)劑。對(duì)照組用達(dá)克寧霜每日早晚各1次，涂藥面積略大于皮損并揉搓片刻。治療期間，兩組均不使用與本病有關(guān)的其他藥物和方法，均連用14天，統(tǒng)計(jì)療效。1．2．2觀察方法于就診的1，7，14天對(duì)所有患者進(jìn)行真菌鏡檢，并

3、記錄包括癥狀體征(紅斑，丘疹，水皰，脫屑，瘙癢，皸裂)改善情況，起效時(shí)間及有無(wú)不良反應(yīng)等，手癬治愈者隨訪1年，足癬治愈者隨訪半年。1．3療效判定標(biāo)準(zhǔn)痊愈為臨床癥狀消失，皮損完全消退，真菌鏡檢陰性；顯效為臨床癥狀基本消失，皮損消退大于60％，真菌鏡檢陽(yáng)性(直接鏡檢法觀察可見(jiàn)少量菌絲)；進(jìn)步為皮損消退大于30％，臨床癥狀減輕，直接鏡檢陽(yáng)性(較易查見(jiàn)真菌孢子和菌絲)；無(wú)效為皮損消退小于30％，臨床癥狀有所減輕，直接鏡檢與用藥前比較無(wú)改變。有效率以痊愈加顯效計(jì)。1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行處理。2結(jié)果2．1治療結(jié)果見(jiàn)2．2兩組對(duì)

4、比有顯著性差異，均未發(fā)現(xiàn)有不良反應(yīng)。隨訪手癬治療組1年復(fù)發(fā)1例，但癥狀較輕，重復(fù)用藥再次治愈；對(duì)照組復(fù)發(fā)2例。足癬治療組半年復(fù)發(fā)8例，對(duì)照組復(fù)發(fā)6例。3討論中醫(yī)學(xué)稱(chēng)手癬為鵝掌風(fēng)，足癬為腳濕氣或臭田螺，很早就用醋，硫黃等來(lái)治療本病。中醫(yī)認(rèn)為，此類(lèi)皮膚病多因風(fēng)、濕、熱浸淫于肌膚所致。宜清熱解毒，祛風(fēng)除濕，殺蟲(chóng)止癢。方中黃柏、苦參、土槿皮、白鮮皮、土茯苓清熱解毒，祛風(fēng)除濕；枯礬、百部、蛇床子殺蟲(chóng)止癢，蛇床子、苦參、百部、黃柏對(duì)真菌有較強(qiáng)的抑制作用J。上述藥物聯(lián)合應(yīng)用協(xié)同作用，可明顯增加病變部位藥物濃度，殺滅真菌，增強(qiáng)療效。此法的

5、優(yōu)點(diǎn)是療程短，見(jiàn)效快，經(jīng)濟(jì)，方便，無(wú)副作用。