厚樸的藥理作用及臨床應(yīng)用

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1、厚樸的藥理作用及臨床應(yīng)用厚樸的藥理作用及臨床應(yīng)用關(guān)鍵詞厚樸藥理作用臨床應(yīng)用厚樸為木蘭科植物厚樸或凹葉厚樸的干燥干皮、根皮及枝皮。根皮及枝皮直接陰干；干皮置沸水中微煮后，堆置陰濕處，“發(fā)汗”至內(nèi)表而紫褐色或棕褐色時，蒸軟、取出、卷成筒狀、干燥。厚樸主要成分為酚類物質(zhì)（厚樸酚、和厚樸酚、異厚樸酚等）、揮發(fā)油（B-桜油醇）和少量生物堿。藥理作用調(diào)整胃腸運(yùn)動功能：離體試驗表明，厚樸煎劑對兔腸肌有興奮作用；對小鼠腸管在一定劑量范圍內(nèi)具有興奮作用，但加大劑量而抑制作用更顯著。厚樸酚對組織胺所致十二指腸痙攣有一定的

2、抑制作用。促進(jìn)消化液分泌:厚樸所含揮發(fā)油，通過刺激嗅覺、味覺感受器，或刺激局部黏膜，能反射性地增加消化腺分泌?？?jié)冏饔茫汉駱惴訉hay's幽門結(jié)扎、水浸應(yīng)激性胃潰瘍均有抑制作用，并對組胺所致十二指腸痙攣有一定的抑制作用，表明中樞神經(jīng)成分具有防止應(yīng)激性胃功能障礙的作用。保肝：厚樸對小鼠病毒性肝炎、急性肝損傷、免疫性肝纖維化損傷有一定保護(hù)作用，可減輕細(xì)胞變性壞死。厚樸酚為主要有效成分?？咕饔茫汉駱慵鍎┯袕V譜抗菌作用，對多處革蘭陽性及陰性菌及常見致病性皮膚真菌有抑菌作用。對人工感染炭疽桿菌的豚鼠，每只

3、腹腔注射0.5ml,1次/日，連續(xù)給藥4天，能明顯延長死亡時間。湖北厚樸、根樸及貢厚樸等的甲醇提取物，以及厚樸酚和厚樸酚對7種血清型的全部鏈球菌，均有殺滅作用，且強(qiáng)度大于小漿堿。厚樸的乙醴和甲醇提取物對致齷菌變形鏈球菌有強(qiáng)抗菌作用，其抗菌活性成分確定為厚樸酚與和厚樸酚。厚樸的初提成分厚樸堿與厚樸揮發(fā)油飽和水溶液對金黃色葡萄球菌、八疊球菌和枯草桿菌有一定的抑菌作用。厚樸對肺炎雙球菌和痢疾桿菌也有抗菌活性?？寡祖?zhèn)痛：厚樸乙醇提取物對醋酸引起的小鼠腹腔毛細(xì)血管通透性升高、二甲苯所致耳殼腫脹、角叉菜膠引起的足

4、腫脹均有明顯的抑制作用O對小鼠醋酸所致扭體反應(yīng)及熱痛刺激甩尾反應(yīng)呈現(xiàn)抑制作用O表明乙醇提取物具有較好的抗炎和鎮(zhèn)痛作用。抑制血小板聚集：厚樸酚與和厚樸酚能明顯抑制膠原、花生四烯酸所誘導(dǎo)的家兔富血小板血漿的聚集，并抑制ATP釋放。其抑制作用與抑制血栓烷素A2(TXA2)的合成及細(xì)胞內(nèi)的Ca2+流動有關(guān)。降壓、松弛血管平滑?。旱陀诩∷蓜┝康暮駱銐A注射給藥有明顯的降低血壓作用，這一作用不能被抗組胺藥杲丙嗪所對抗。厚樸提取物中活性成分厚樸酚及和厚樸酚，能對抗K+、Ca2+、去甲腎上腺素引起大鼠主動脈條的收縮，可

5、能與鈣通道阻滯作用有關(guān)。肌肉松弛作用：從厚樸中得到的一種水溶性生物堿(暫名厚樸堿),對橫紋肌有松弛作用，靜注使兔垂頭劑量13.8mg/kgo片樸堿碘甲烷后，活性明顯提高。厚樸酚及和厚樸酚具有中樞性肌肉松弛作用。我國曾試用厚樸散劑以制止針麻下全子宮切除手術(shù)屮的鼓腸現(xiàn)象，對應(yīng)用厚樸散劑和專用制劑，收集整理病例的腸曲現(xiàn)象作比較，結(jié)果有顯著差異，而對患者呼吸、血壓、心率均無影響。臨床應(yīng)用反流性食管炎：屬氣郁痰阻，厚樸可以有效調(diào)理脾胃，從而改善反流性食管炎?？够焽I吐：嘔吐是癌癥化療最常見不良反應(yīng)，特別是消化系

6、統(tǒng)癌癥嘔吐現(xiàn)象更嚴(yán)重[1],陳氏以半夏厚樸湯為基礎(chǔ)方，靈活加減，取得顯著療效。王氏、徐氏等認(rèn)為化療后乂常表現(xiàn)脾胃虛熱，氣血不足，血虛腎虧為主；放療后多為脾胃津虧，肝胃不和，陰虛內(nèi)熱。治療均以半夏厚樸湯為基木方，隨癥加減，臨床均取得良好效果。服用中藥煎劑無此不良反應(yīng)的出現(xiàn)。說明半夏厚樸湯可以有效預(yù)防嘔吐，而且安全性好。膽汁反流性胃炎：由于脾胃失調(diào)等原因所致，郭氏治擬化濕健脾，降逆止嘔，疏肝和胃法。選用半夏厚樸湯合左金丸為基木方。功能性消化不良：主癥為惡心、嘔吐、泛酸燒心、曖氣、易飽、上腹部脹痛。治以化痰

7、降逆，健脾和胃，疏肝理氣。運(yùn)用半夏厚樸湯去生姜為基木方，使用本方可降逆理氣，健脾和胃，具有很好的整體調(diào)理性，通過健脾益氣、升清降濁從而改善胃腸動力，調(diào)節(jié)胃腸功能，增強(qiáng)胃黏膜屏障。王氏等也用本方取得良好效果。郁證:主要表現(xiàn)脅肋脹痛不適，情緒不寧，心情抑郁或情緒失常，易怒善哭，咽中有異物感以及失眠等。采用厚樸及針刺等法治療，療效顯著。胃輕癱綜合征：袁氏認(rèn)為胃輕癱綜合征發(fā)生多因胃失和降，脾失健運(yùn)，中焦?jié)褡杷?，治宜通降。方選半夏厚樸湯去生姜加甘草治療，并隨證加減，療效滿意。代謝綜合征代謝綜合征：治療采用常規(guī)

8、控制飲食，用半夏厚樸湯治療代謝綜合征，取得良好效果。慢性淺表性胃炎：呂氏等用半夏厚樸湯加蒼術(shù)、黃連、吳茱萸、陳皮、甘草治療慢性淺表性胃炎。在改善胃黏膜局部充血、水腫、糜爛、膽汁反流、黏膜白間及血管透見等癥狀方面也優(yōu)于對照組。慢性萎縮性胃炎：王氏等認(rèn)為本病纏綿難愈[2],病久則氣機(jī)郁滯，痰、瘀互現(xiàn)。治宜半夏厚樸湯加元胡、香附、郁金，消痰和胃、行氣活血。胃神經(jīng)官能癥：本病的臨床表現(xiàn)與中醫(yī)的郁證、奔豚氣相似。馮氏等認(rèn)為其發(fā)病機(jī)理多因驚恐、憂思、情志不暢致肝氣郁