圍絕經(jīng)期癥狀的預防和治療

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1、絕經(jīng)期癥狀的預防和治療圍絕經(jīng)期癥狀的預防和治療婦女大約有30?40年時間是在低雌激索狀態(tài)中生活，其身體及心理均有較多變化，又是各種疾病多發(fā)的階段，例如泌尿生殖器官萎縮及并發(fā)感染、骨質(zhì)疏松并發(fā)骨折、動脈硬化并發(fā)缺血性心臟病及腦血管意外等。了解這些疾病和絕經(jīng)的關系，及早進行預防措施，W以控制一些疾病的發(fā)生，減少老年婦女的發(fā)病率和死亡率，并使她們能獨立、愉快地參與各種活動，提高生活質(zhì)量，這是處理圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)后婦女癥狀的根本目的。圍絕經(jīng)期婦女的心理調(diào)整圍絕經(jīng)期的癥狀大都是主觀感受，自我描述，時隱時現(xiàn)，時輕時重。婦女圍絕經(jīng)期癥狀也與心理狀態(tài)、健康狀況

2、、性格特征、社會地位及忍受力等因素有關。不同職業(yè)的婦女，其心理反應不盡相同。圍絕經(jīng)期是人生的必然一站，宛如列車的一次轉(zhuǎn)彎，發(fā)生點兒顛簸，不夠平衡是不足為怪的，沒有必要害怕。圍絕經(jīng)期出現(xiàn)的種種變化，只要在心理上做好充分的準備，就能順利地度過這一時期，迎接人生的第二春天?；ㄩ_花謝自有期，新陳代謝是不以人的意志為轉(zhuǎn)移的客觀規(guī)律，此期內(nèi)出現(xiàn)的心理波動和身體癥狀都是暫時性的功能紊亂，大多數(shù)婦女只要注意心理調(diào)適，圍絕經(jīng)期的癥狀可以自然緩解。那么,如何進行心理調(diào)適?第一，樂觀開朗。開展多種形式、多途徑的健康教育，增加保健知識，提高人們對圍絕經(jīng)期的生理特點的

3、正確認識,了解本病的性質(zhì)、原因和特征，樹立信心。第二，情緒疏導。幫助圍絕經(jīng)期婦女建立多種興趣和愛好，保持心情舒暢和樂觀，多參加公益活動和集體活動，陶冶情操。避免過于勞累和激動，正確對待所面臨的問題，建立良好的人際關系和社會支持，緩解來自各方面的社會壓力，這樣有利于減輕心理壓力和精神放松。第三，動靜結(jié)合。大腦是人體最重耍的器官，它需要充足的氧氣和血液灌注，而鍛煉對中樞神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌都有良好的刺激，能改善新陳代謝，活躍氧化過程,是大腦積極休息的最好辦法。體力勞動能促進新陳代謝，吸收氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)，排除廢物，延緩衰老。圍絕經(jīng)期婦女，可選擇一些輕微

4、的體力勞動和家務勞動，如養(yǎng)花、做飯、掃地、洗衣等，對身體都會有好處。80歲以上老人中，80%以上是體力勞動者，說明勞動對健康的重要性，但體力勞動并不能代替體育鍛煉，這是因為前者往往是只重復做一個或兒個動作，只能使部分組織器官、肌肉和神經(jīng)得到鍛煉,而后者能使全身各部分都得到活動，達到健身的作用。腦力勞動可使神經(jīng)細胞聯(lián)系增多，條件反射增多，并不斷強化，因而反應越來越靈敏。我國歷代養(yǎng)生鍛煉的項目甚多，足以供給不同體質(zhì)和不同疾病類型的中、老年婦女在健身治療中選用，如氣功、太極拳、八段錦、五禽戲、推拿、保健按摩等。實踐證明，這不僅是有效的治療手段，而且

5、還具有健身、延年的作用。慢跑、體操、散步等活動，對健康也很有益處。同時，對圍絕經(jīng)期的生理與心理異常反應，要及時就醫(yī)，求得答案，在醫(yī)生指導下，進行心理疏導和調(diào)整，解除疑慮，樹立戰(zhàn)勝疾病的勇氣和信心。否則，郁郁不怎，疑心重重，可能會削弱機體的抵抗力，影響身心健康。圍絕經(jīng)期月經(jīng)紊亂的處理丿］經(jīng)頻發(fā)單純的月經(jīng)周期略縮短,經(jīng)血量不增多，月經(jīng)不延長者,不需處理。但如周期短于21天，出血吋間延長，經(jīng)檢查為無排卵，用一般止血藥物無效，可試用孕激素治療。方法：選用一種孕激素,于月經(jīng)周期第3周連續(xù)口服10?14天，停藥后等待撤退性出血，連續(xù)應用3?5個周期后停藥

6、觀察；如停藥后月經(jīng)依門頻繁或者量多吋,可以重復服用，直到停藥后不再出血。①安宮黃體酮（醋甲疑孕酮，MPA）：每M6~10mg,可以分次服用。②婦康片（烘諾酮）：每口4?8片（每片0.625mg）,可分次服用。⑤婦寧片（醋甲地孕酮）：每FI4?6片（每片1mg）,可分次服用。月經(jīng)稀少及閉經(jīng)月經(jīng)周期延長＞35天?6個月，或經(jīng)量減少，是絕經(jīng)前常見的月經(jīng)變化，應了解體內(nèi)雌激素水平及子宮內(nèi)膜厚度,酌情定期加用孕激素7~10天，停藥后如有撤退性出血，將于7H內(nèi)口然止血，可以重復用約。如果停用孕激素后無撤退性出血，又排除了妊娠，則表明體內(nèi)雌激素水平很低，即

7、將進入絕經(jīng)，不必再用孕激素治療，應用孕激素的目的是避免長期子宮內(nèi)膜受單一雌激素的影響引起不規(guī)律出血或內(nèi)膜病變。不規(guī)律子宮出血為確定病因，可在出血12hZ內(nèi)進行診斷性刮宮，刮出物送病理檢查，如子宮內(nèi)膜呈增生性改變（單純性增生或復合性增生），按“無排卵性功能性子宮出血”處理：如為非典型增生，按癌前病變處理。圍絕經(jīng)期婦女發(fā)生月經(jīng)紊亂，應當適當檢查血性激素濃度，明確有無排卵、黃體功能狀況，并除外常見的器質(zhì)性疾病如了宮肌瘤或內(nèi)膜病變等，再針對不同情況進行處理，不宜盲目使用雌激素，以免促使了宮內(nèi)膜過度增生及癌變；對不需要妊娠的婦女一般不使用促排卵藥物。絕

8、經(jīng)期綜合征和絕經(jīng)后的處理非激素類紗物治療失眠較重的患者可以選擇一些鎮(zhèn)靜劑，如安定、利眠靈、舒樂安定等，改善了睡眠，精神體力狀態(tài)將大有改變,但不宜長期服用，以免產(chǎn)生藥