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1、尤瑞克林治療急性腦梗死【摘要】目的探討注射用尤瑞克林對(duì)急性腦梗死患者的療效與副作用。方法本組對(duì)60例腦梗死患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，治療組給予尤瑞克林靜脈滴注；對(duì)照組給予阿魏酸鈉靜脈滴注，14天后分別給予治療前后的有效率、神經(jīng)功能缺損進(jìn)行評(píng)分，以及對(duì)副作用進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果治療組總有效率為96.67%,對(duì)照組為70%,2組間差異有顯著性（P0.05）。入組患者常規(guī)檢查血、尿常規(guī)、凝血常規(guī)、肝、腎功能，心電。1.2方法本組對(duì)60例腦梗死患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，治療組給予尤瑞克林0.15PNA單位加入250毫升氯化鈉注射液中，靜脈滴注60分鐘，每日一次；對(duì)照組給予
2、阿魏酸鈉0.3克加入250毫升氯化鈉注射液中，靜脈滴注60分鐘，每日一次，14天后分別給予治療前后的有效率、神經(jīng)功能缺損進(jìn)行評(píng)分，以及對(duì)副作用進(jìn)行評(píng)價(jià)。1.3觀察指標(biāo)治療前和治療后第14天對(duì)患者進(jìn)行有效率及神經(jīng)功能評(píng)定同時(shí)每周監(jiān)測(cè)血常規(guī)、凝血常規(guī)變化及觀察有無(wú)出血情況。1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)[2]進(jìn)行評(píng)價(jià)。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料組間比較用x2檢驗(yàn)，P<0.01為差異有顯著性。2結(jié)果臨床療效比較見(jiàn)表1,神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分比較見(jiàn)表2,治療組無(wú)副作用發(fā)
3、生。結(jié)果顯示治療組治療后評(píng)分與治療前評(píng)分相比較顯著性差異(P〈0.01),與對(duì)照組治療后評(píng)分相比有顯著性差異(P<0.01)o3討論急性腦梗死通常指顱內(nèi)外動(dòng)脈及其分支短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)的完全或不完全性閉塞，并引起相應(yīng)的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。1981年Astrup等根據(jù)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)首次提出了急性腦梗死缺血半暗帶的理論，缺血半暗帶仍尚存在大量可存活的神經(jīng)元，如果血液迅速恢復(fù)，使腦代謝改善，損傷仍然可逆，神經(jīng)細(xì)胞仍可存活并恢復(fù)功能，因此，保護(hù)這些可逆性的神經(jīng)元是急性腦梗死治療的關(guān)鍵［4］。在血流減少或中斷早期力爭(zhēng)超早期溶栓，由于在臨床中溶栓的時(shí)間窗短，且有一定的禁忌癥，極易發(fā)生出血性并
4、發(fā)癥等醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn).因此選擇一種療效滿(mǎn)意且不易出現(xiàn)并發(fā)癥的藥物至關(guān)重要。因此在臨床中只能使用擴(kuò)血管藥物以改善循環(huán)，但多數(shù)學(xué)者認(rèn)為在腦梗死急性期不加選擇的應(yīng)用擴(kuò)血管藥非但無(wú)益，反而有害。尤瑞克林是近年來(lái)研制出的一種治療腦梗死的1類(lèi)新藥，即人尿激肽原酶,在一定劑量下，尤瑞克林能選擇性擴(kuò)張缺血部位細(xì)小動(dòng)脈，增加腦組織血流量、改善微循環(huán)、促進(jìn)紅細(xì)胞變形能力和氧解離能力，促進(jìn)組織葡萄糖利用；抑制血小板聚集亢進(jìn)、血液凝固亢進(jìn)[5]。另外還能促進(jìn)損傷部位新生血管的生成[6]。本研究的觀察結(jié)果表明，尤瑞克林作為治療腦梗塞的新藥，因其獨(dú)特的作用機(jī)制，能明顯提高腦梗死患者的神經(jīng)功能缺損
5、程度評(píng)分，使總有效率達(dá)96.67%,明顯高于對(duì)照組70%,有良好的應(yīng)用前景。從而使廣大患者受益。我們認(rèn)為，對(duì)錯(cuò)過(guò)溶栓時(shí)間窗以及存在溶栓禁忌癥的病人，在目前缺乏有效治療方法的狀況下，適時(shí)使用尤瑞克林是一種安全、有效的治療手段，值得臨床推廣應(yīng)用。參考文獻(xiàn)[1]陳清堂.各類(lèi)腦血管疾病的診斷要點(diǎn)?腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(1995).中華神經(jīng)科雜志,1996,29(6)：379.[2]陳清堂.腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)[J]?中華神經(jīng)雜志，1996,29：38.[3]饒明俐，林世和.腦血管疾病.第1版.人民衛(wèi)生出版社，2006：1
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