康復(fù)新液治療手足口病臨床療效觀察

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1、康復(fù)新液治療手足口病臨床療效觀察【摘要】目的：探討康復(fù)新液對兒童手足口病的臨床療效。方法：將88例手足口病患兒隨機分為治療組（口服康復(fù)新液，皮疹處涂康復(fù)新液）和對照組（外用爐甘石洗劑，口腔黏膜給予西瓜霜噴霧），療程5d,觀察兩組治療后口腔黏膜和手足皮疹的變化。結(jié)果：治療組總有效率為96%,臨床癥狀改善明顯優(yōu)于對照組，未見明顯的毒副作用及不良反應(yīng)。結(jié)論：康復(fù)新液治療手足口病，有利于改善癥狀，縮短療程，加快潰瘍愈合?！娟P(guān)鍵詞】康復(fù)新液；手足口??；皮疹；口腔黏膜手足口病是兒科常見病，多發(fā)病，每年夏季為發(fā)病高峰期，2008年5月2日，我國衛(wèi)生部將其列入《中華人民共和國傳染病防治法》法定報告管理的丙

2、類傳染病，多發(fā)生于學(xué)齡前兒童。筆者所在科室自2010年3月-2012年8月對門診48例手足口病患兒采用康復(fù)新液治療，療效滿意，無明顯不良反應(yīng)，現(xiàn)報道如下。1資料與方法1.1一般資料2010年3月-2012年8月在筆者所在醫(yī)院門診的手足口病患兒88例（均為普通病例），年齡9個月?6歲，均符合手足口病的診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］。臨床診斷病例：（1）流行季節(jié)發(fā)病，常見于學(xué)齡前兒童，嬰幼兒多見。（2）發(fā)熱同時伴手、足、口、臀部皮疹，部分病例可無發(fā)熱。確診病例，臨床診斷病例具有下列之一者即可確診：(1)腸道病毒(CoxA16、Ev71等)特異性核酸檢測陽性；(2)分離出腸道病毒，并鑒定為CoxA16、Ev71

3、或其他可引起手足口病的腸道病毒；(3)急性期與恢復(fù)期血清CoxA16、Ev71或其他可引起手足口病的腸道病毒中和抗體有4倍以上的升高。隨機分成兩組，治療組48例，男28例，女20例，對照組40例,男22例，女18例，兩組性別年齡以及疾病的嚴(yán)重程度比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。1.2方法兩組患兒均采用兒科常規(guī)抗病毒治療［靜脈滴注熱毒寧注射液0.5?0.8ml/(kg-d)］及對癥治療，若合并細(xì)菌感染選用適當(dāng)?shù)目股?，治療組在此基礎(chǔ)上口服康復(fù)新液，5ml/次，3次/d,皮疹及口腔黏膜破潰處外擦康復(fù)新液，3次/d,對照組皮疹外用爐甘石洗劑涂擦，3次/d，口腔黏膜給予西瓜霜噴

4、霧，3次/d,療程均為5do1?3療效判斷標(biāo)準(zhǔn)顯效：服藥1?2d后，食欲明顯改善，口腔疼痛緩解，潰瘍變淺變小，3d內(nèi)愈合，2d內(nèi)熱退；有效：服藥后3d,食欲改善，口腔疼痛緩解，潰瘍變淺變小，3d內(nèi)愈合，3d內(nèi)熱退；無效：服藥5d,食欲無改善，口腔疼痛緩解不明顯，5d后潰瘍不愈合，5d內(nèi)無熱退。2結(jié)果2.1治療療效治療組48例，總有效率為96%,對照組40例，總有效率為75%。兩組總有效率比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（字2=8.04,P<0.01）,見表1。2.2不良反應(yīng)治療組與對照組均未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)。3討論手足口病（HFMD）是由多種腸道病毒引起的常見傳染病,通常以嬰幼兒發(fā)病為主，又名發(fā)疹性水皰

5、性口腔炎［2］,是由腸道病毒以柯薩奇A組16型（CoxA16）、腸道病毒71型（Ev71）多見引起的急性傳染病，患者和隱性感染者均為傳染源，主要通過消化道、呼吸道和密切接觸等途徑傳播，臨床主要表現(xiàn)為手、足、口等部位皮膚黏膜的皰疹、潰瘍，皰疹多出現(xiàn)在頰黏膜、舌部、牙齦、手掌和足心,亦可見于臀部，部分患者伴有全身癥狀，如出血、厭食、乏力、精神萎靡等，少數(shù)病例可出現(xiàn)腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等嚴(yán)重并發(fā)癥，應(yīng)積極治療。臨床上本病目前缺乏特異、高效的抗病毒藥物，可考慮選用利巴韋林［3］。本品長期或大劑量給藥，可引起可逆性貧血，免疫抑制，病初應(yīng)用療效較佳，發(fā)病3d后再使用效果不佳［4］,

6、故目前臨床多使用安全性較高，副作用較小的中藥制劑。熱毒寧注射液由青蒿、梔子、金銀花三味中植物藥組成，青蒿為菌科植物，其辛可以解表，寒可以清熱，是解暑、退熱、涼血的良藥，有研究表明，青蒿還具有免疫抑制和細(xì)胞免疫促進作用，金銀花清熱泄毒，對多種致病菌有一定的抑制作用。梔子尚有鎮(zhèn)痛消腫作用，上述諸藥合為一劑，具有解熱、抗病毒、抗菌、抗炎、鎮(zhèn)痛及提髙免疫六大功效。2008年6月，中國免疫預(yù)防控制中心所進行的關(guān)于熱毒寧注射液在體外對Ev71型病毒的抑制和滅活效果的實驗表明：（1）熱毒寧注射液在細(xì)胞實驗中，1：200?1：400稀釋度有抑制Ev71型病毒復(fù)制的結(jié)果。（2）熱毒寧注射液在體外1:100?

7、1:160稀釋度與Ev71型病毒作用1h,有部分滅活病毒的作用，在該組臨床觀察中，熱毒寧注射液在手足口病臨床治療中，有較好的抗病毒退熱作用?？祻?fù)新液（四川好醫(yī)生攀西藥業(yè)有限責(zé)任公司）為美洲大嫌干燥蟲體的乙醇提取物制成的溶液，本品為淡棕色的液體，味甜，微有腥味，研究發(fā)現(xiàn)大嫌有可供人體利用的醫(yī)藥價值。康復(fù)新液含多元醇類、肽類、粘糖氨酸、粘糖酸和多種氨基酸等物質(zhì)[5],其中有效成分為粘糖氨酸，具有散瘀活血、養(yǎng)陰生肌的作用，康復(fù)