黃藤素治療孕期感染性疾病的臨床分析

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1、黃藤素治療孕期感染性疾病的臨床分析黃藤素治療孕期感染性疾病的臨床分析【中圖分類號】R714.25【文獻標識碼】A【文章編號】1005-2720(2009)08-0318-02【摘要】目的：探討黃藤索在治療孕期感染性疾病中的臨床療效。方法：將64例分別患有呼吸道、消化道、泌尿系感染性疾病的孕婦隨機分為兩組，對照組按常規(guī)給予抗炎、補液及對癥支持治療，治療組在對照組的基礎上加用黃藤索口服或靜脈注射。觀察兩組治療后癥狀、體征改善的情況，并進行分析。結果：治療組癥狀、體征較對照組明顯改善(P<0.05)o結論：孕期感染后應用黃藤素治療見效快、療效好，可以作為孕期感染后常規(guī)用藥?！娟P鍵詞】黃藤素；孕期感

2、染；治療孕期感染在臨床上非常普遍，由于妊娠期抵抗力下降及生理性改變，容易出現(xiàn)泌尿系、呼吸道及消化道的感染^[l],而在呼吸道、消化道感染中病毒性因素較常見，但臨床上孕期抗病毒藥物的使用有很大的局限性。在細菌感染的疾病中首選的青霉索類、第三代頭抱類藥物在臨床上也有部分患者過敏，在治療時藥物的選擇也讓醫(yī)生顯得較被動，為此筆者對黃藤素在孕期發(fā)生感染后的應用作了臨床觀察、比照，報告如下：1資料與方法1.1一般資料:64例孕婦是我院2007年8月?2008年12月的門診患者，均為孕3~9月的本地籍患者，診斷均符合全國制定的診斷標準，其中上呼吸道感染的24例，12例為病毒感染，12例

3、為細菌感染。尿路感染30例，均為細菌性感染。消化道感染10例，2例為急性細菌性痢疾。另8例為急性胃腸炎，大便常規(guī)無紅、白細胞，培養(yǎng)無異常。將所有患者按感染部位不同隨機分為對照組和治療組，其中對照組30例，治療組34例。兩組的基木情況具有可比性(P<0.05)o詳見表1。1.2方法：根據(jù)癥狀明顯而不伴有其他體征分為輕度，癥狀明顯伴二種或二種以下體征異常者為中度，如伴有發(fā)熱、精神欠佳或實驗室檢查杲常則定為重度感染而分別給予不同的治療方法。觀察組在給予對癥支持治療的同時，輕度細菌感染者給予口服抗炎藥物治療，中、重度感染者給予青霉素鈉、第三代頭范類藥物靜脈點滴，如對上述藥物過敏者則給了克林霉素靜滴，

4、病毒性感染者則給予對癥支持治療。對照組則在觀察組的基礎上輕度感染者加用黃藤素片口服，中、重度者加用黃藤素注射液靜脈點滴。1.3觀察項目：根據(jù)癥狀和體征減輕或消失的程度分顯效、好轉和無效三種：顯效：癥狀、體征消失伴實驗室檢查基木恢復正常；好轉：癥狀、體征不明顯或基本消失；無效：經(jīng)治療后癥狀、體征無變化或有加重。1.4統(tǒng)計學方法：計量資料以(x±s)表示，采用t檢驗；計數(shù)資料采用x2檢驗。P<0.05為差異有顯著性意義。2結果2.1癥狀改善情況：治療2d后進行評價，兩組癥狀均有明顯下降，治療組在改善癥狀、體征上好于觀察組，兩組治療后比較差異有顯著意義(P<0.05)o對患者癥狀、體征消失的時間觀

5、察發(fā)現(xiàn)，治療組的時間短于觀察組，差異有顯著性意義(P<0.05)o見表2。治療組臨床緩解吋間平均為l?7d,癥狀消失吋間平均為3.2d,輔助檢查恢復止常平均時間為4.Id,與對照組相比差異有顯著性。見表2。2.2療效：治療2d后，根據(jù)患者癥狀、體征改善情況評價療效，結果治療組的療效優(yōu)于觀察組，差異有顯著性意義(P〈0?05)。見表3。3討論孕期感染是一種常見病、多發(fā)病，由于孕期了宮的不斷增大，可壓迫輸尿管，發(fā)生尿潴留，孕期血糖的增高、孕期雌激素水平的降低等原因，均可使細菌增長，從而出現(xiàn)尿路感染的可能性增加^[2]o另外孕期由于機體代謝加快，再加上氣溫變化，均可導致呼吸道感

6、染的可能性增大。孕期由于子宮的不斷增大可使胃腸血液循環(huán)受到影響，從而增加消化道感染的可能。這也是孕期感染的主要途徑。黃藤素其藥品組成為鹽酸棕柵堿，其主要成分為氯化巴汀，有廣譜抗病毒、抑菌、消炎等功效，能顯著提高白細胞吞噬細菌的能力,增強體液免疫力，對多種病毒有滅活作用。體外抑菌試驗顯示黃藤素對多種細菌有抑制作用o本組資料顯示應用黃藤素治療孕期感染性疾病其顯效率與總有效率與對照組相比在統(tǒng)計學上差異有顯著性。筆者認為該藥在治療孕期感染性疾病時可加速患者康復、縮短病程有顯著效果，且經(jīng)濟、安全、有效、無毒副作用，特別是對某些有約物過敏史的患者無須行藥敏試驗，值得推廣應用?！緟⒖嘉墨I】[1]樂杰?婦產(chǎn)

7、科學?第5版?北京：人民衛(wèi)生出版社，2001：183?185.[收稿2009-02-17]注：本文中所涉及到的圖表、注解、公式等內(nèi)容請以PDF格式閱讀原文