護(hù)理學(xué)技術(shù)實際操作標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范(完整編輯版)

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1、.一、手衛(wèi)生（一）洗手【目的】清除手部污垢和大部分暫住菌。【用物準(zhǔn)備】洗手池設(shè)備、清潔劑（通常為肥皂或含殺菌成分的洗手液），擦手紙或毛巾或干手巾?！静僮髁鞒碳霸u分標(biāo)準(zhǔn)】流程操作要求分值1職業(yè)規(guī)范符合護(hù)士職業(yè)規(guī)范要求22評估洗手設(shè)備：感應(yīng)式、觸碰式、腳踩式等43準(zhǔn)備取下手表，備齊用物；環(huán)境清潔寬敞64步驟⑴卷袖過肘⑵打開水龍頭，調(diào)節(jié)合適水流和水溫，濕潤雙手⑶取適量清潔劑涂于雙手⑷揉搓使清潔劑起沫（注意指尖、指縫、指關(guān)節(jié)）①掌心對掌心揉搓②手指交叉，掌心對手背揉搓③手指交叉，掌心對掌心揉搓指縫④取手互握搓揉指背⑤拇指在掌中旋轉(zhuǎn)揉搓⑥

2、指尖在掌心中揉搓⑦旋轉(zhuǎn)揉搓手腕部⑸按序揉搓雙手、手腕及腕上10cm⑹揉搓時間不少于15秒⑺流動水沖洗干凈⑻關(guān)閉水龍頭，擦干或烘干雙手4447555555555555評價(1)操作規(guī)范、熟練(2)層次分明、無漏洗部位(3)掌握洗手指征464【洗手指征】l.直接接觸患者前后。2.無菌操作前后。3.接觸清潔或者無菌物品之前。4.穿脫隔離衣前后，摘手套后。5.接觸不同患者之間或者從患者身體的污染部位移動到清潔部位時。6.處理污染物品后。7.接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、皮膚粘膜或傷口敷料后。8.接觸患者周圍環(huán)境及物品后；9.處理藥

3、物或配餐前?！咀⒁馐马棥?.洗手方法正確，手的每個部位都需洗到、沖凈。2.注意調(diào)節(jié)合適的水溫、水流，避免污染周圍環(huán)境。.3.洗手后不能檢出致病性微生物。4.嚴(yán)格掌握洗手指征?！鞠嚓P(guān)知識】l.清潔：是指用物理方法清除物體表而的污垢、塵埃和有機(jī)物。其目的是去除和減少微生物，并非殺滅微生物。2.消毒：是指用物理或化學(xué)的方法清除或殺滅除芽孢以外的所有病原微生物，使其達(dá)到無害程度的過程。3.滅菌：是指用物理或化學(xué)方法去除或殺滅全部微生物的過程。（二）手消毒【目的】清除致病性微生物，預(yù)防感染與交義感染，避免污染無菌物品和清潔物品?！居梦餃?zhǔn)備

4、】洗手池設(shè)備、手消毒劑或消毒液、清潔干燥小毛巾或避污紙。如用刷手法另備刷手液、消毒手刷?！静僮髁鞒碳霸u分標(biāo)準(zhǔn)】流程操作要求分值1職業(yè)規(guī)范符合護(hù)士職業(yè)規(guī)范要求22評估操作者手部皮膚無破損；洗手設(shè)備：感應(yīng)式、觸碰式、腳踩式43準(zhǔn)備環(huán)境清潔、寬敞，物品放置合理；取下手表44步驟涂擦消毒法(1)卷袖過肘，洗手(2)取消毒劑依次涂擦雙手（注意指尖、拇指、指縫的涂擦）①手掌對手掌②手背對手掌③指尖對手掌④兩手指縫相對互擦⑤拇指在掌中旋轉(zhuǎn)揉搓(3)涂擦?xí)r間約2分鐘，每步來回3次(4)任其自干或用小毛巾自上而下擦干浸泡消毒法(1)雙手完全浸入消毒

5、液的液面以下，按涂擦消毒法揉搓2分鐘(2)任其自干或用小毛巾自上而下擦干刷手法(1)用消毒手刷蘸取刷手液，按前臂、腕部、手背、手掌、手指、指縫、指甲順序徹底刷洗(2)刷洗兩只手各半分鐘后，流動水沖凈，使污水從前臂流向指尖(3)按以上順序反復(fù)刷洗兩次約2分鐘(4)任其自干或用小毛巾自上而下擦干或用烘干機(jī)烘干555555666555510.5評價(1)操作規(guī)范、熟練(2)層次分明(3)掌握手消毒指征444【外科手消毒指征】進(jìn)行外科手術(shù)或者其他按外科手術(shù)洗手要求的操作之前?！咀⒁馐马棥?.消毒前先洗手并保持手的干燥。沖洗雙手時，避免水

6、濺濕衣褲。2.保持手指朝上，將雙手懸空舉在胸前，使水由指尖流向肘部，避免倒流。3.使用后的毛巾、刷子等，應(yīng)當(dāng)放到指定的容器中，一人一用一消毒。4.手部皮膚無破損。5.手部不佩帶戒指、手鐲等飾物。二、面部清潔、梳頭【目的】使患者面部清潔，頭發(fā)整齊，感覺舒適。【用物準(zhǔn)備】護(hù)理車上備毛巾、梳子、橡皮圈或發(fā)夾、一次性墊巾、紙袋；必要時備護(hù)膚品。臉盆內(nèi)盛溫水適量?！静僮髁鞒碳霸u分標(biāo)準(zhǔn)】流程操作要求分值1職業(yè)規(guī)范符合護(hù)士職業(yè)規(guī)范要求22評估(1)護(hù)士洗手，解釋(2)了解患者病情，意識、自理能力，心理反應(yīng)及合作程度(3)面部皮膚完整性及清潔度，

7、頭發(fā)長度、濃密程度、衛(wèi)生情況及頭皮有無損傷，有無活動受限2443準(zhǔn)備(1)護(hù)士：洗手，修剪指甲(2)用物：核對、備齊并檢查用物，放置合理(3)患者：情緒穩(wěn)定，生命體征平穩(wěn)，體位舒適(4)環(huán)境：整潔安靜、安全、光線充足、溫濕度適宜22424操作(1)攜用物至床旁(2)協(xié)助患者取舒適臥位(3)清潔面部用微濕毛巾擦洗，擦洗順序：眼周由內(nèi)眥向外眥擦拭；再按3字形依次擦洗額頭、臉頰鼻翼、頸部、耳后。同法擦洗對側(cè)。最后用干毛巾按以上順序擦干面部，注意擦凈耳廓、耳后、及頸部皮膚褶皺處；按需涂潤膚乳(4)梳頭墊治療巾（坐位或半坐位于肩上，臥位于枕

8、上），將長發(fā)從中間分為兩股，護(hù)士一手緊握一股頭發(fā)，一手持梳子，由發(fā)梢向發(fā)根梳理。長發(fā)或頭發(fā)打結(jié)不易梳理時，可將頭發(fā)繞在示指上梳理，也可用30%乙醇濕潤打結(jié)處梳理(5)用指腹按摩頭皮，促進(jìn)頭部血液循環(huán)(6)以患者喜好整理發(fā)型(7)將脫落的頭發(fā)置紙袋中