我國基層慢性病防控工作存在問題及對策

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1、我國基層慢性病防控工作存在問題及對策［摘要］對國內(nèi)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)慢性病預(yù)防控制工作進(jìn)行了調(diào)研，其慢性病防控工作不宜樂觀，慢性病防控意識欠缺，監(jiān)控質(zhì)量不高，技術(shù)、人才、設(shè)施相對滯后。本文分析了慢性病防控問題的癥結(jié)，并提出了相應(yīng)的對策。［關(guān)鍵詞］慢性?。环揽?；問題；對策［中圖分類號］R181.8［文獻(xiàn)標(biāo)識碼］C［文章編號］1673-7210(2011)11(a)-156-02Problemsandsolutionsinprimarypreventionandcontrolofchronicdiseases

2、inChinaLUOJuan,GAOChunfang,LIShunfeiThe150thCentralHospitalofthePeople'sLiberationArmy,He'nanProvince,Luoyang471031,China［Abstract］PrimarypreventionandcontrolworkofchronicdiseasesinChinaareresearchedandthesituationisnotoptimistic.Thereisalackofawarenes

3、sofchronicdiseasespreventionandcontrol,lowmonitoringqualityandrelativelylaggingtechnology,personnelandfacilities.Thispaperanalyzestheproblemsinchronicdiseasespreventionandcontrolandproposescorrespondingcountermeasures.[Keywords]Chronicdiseases；Preventi

4、onandcontrol；Problems；Countermeasures慢性非傳染性疾病患病率的快速增長是全球面臨的重大公共衛(wèi)生問題。據(jù)報道，2005年，全球總死亡人數(shù)為5800萬，其中近3500萬人死于慢性病，而我國慢性病死亡人數(shù)占了750萬。未來10年，全世界慢性病死亡人數(shù)還將增長17%[1]。近年來，我國政府十分重視慢性病防治工作，在《中國癌癥預(yù)防與控制規(guī)劃綱要(2004-2010)》和《中國慢性病防治規(guī)劃(2006-2015)》中對慢性病防治有了綱領(lǐng)性的要求,并開展了各種形式的慢性病防治活

5、動。為了解我國慢性病防控工作情況，筆者查閱并分析了2008?2010年國內(nèi)一個省、自治區(qū)有關(guān)城鎮(zhèn)慢性病預(yù)防控制工作的相關(guān)資料。總體而言，在慢性病防治工作上取得了一定的成績。但是，仍然存在著一些問題。1慢性病防控工作中存在的問題1.1慢性病防控意識不強(qiáng)總體上看，基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)模在逐步擴(kuò)大，但設(shè)施、人才、環(huán)境差距較大。而慢性病防治工作總體不容樂觀，有的衛(wèi)生院沒有慢性病防治的措施；有的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心只顧營業(yè)盈利，忽視了慢性病防治工作；有的單位對慢性病防控有宣教圖片和展板，但沒有記錄具體防控內(nèi)容，防控意識

6、普遍不強(qiáng)。1.2政策落實(shí)不夠到位對于慢性病防治，國家早在"七五”就有部署。但是，到目前，我國的慢性病防控政策、法規(guī)還不完善，有些單位對慢性病防控的相關(guān)政策法規(guī)執(zhí)行不到位，具體政策沒有認(rèn)真落實(shí)；有的單位在政策上只是宏觀指導(dǎo)，具體方法沒有細(xì)化。1.3基層人員學(xué)歷偏低從學(xué)歷上看，社區(qū)要高于鄉(xiāng)鎮(zhèn)。由于農(nóng)村條件落后，高等院校畢業(yè)的醫(yī)學(xué)生選擇鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的鳳毛麟角。目前，大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生人員由大中專畢業(yè)或沒有專業(yè)學(xué)歷人員組成。據(jù)資料報道，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)無衛(wèi)生專業(yè)學(xué)歷者比例高達(dá)18.5%,約15萬人，占全國醫(yī)療衛(wèi)

7、生機(jī)構(gòu)無衛(wèi)生專業(yè)學(xué)歷人員總數(shù)的1/3[2],這就導(dǎo)致其慢性病防病相關(guān)知識的匱乏。1.4經(jīng)費(fèi)籌集難度較大慢性病是一個長期的過程，患者需要長期監(jiān)測和服用藥物，靠患者自己解決是不夠的。特別是在西部經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)和農(nóng)村地區(qū)，經(jīng)費(fèi)籌集機(jī)制不完善，經(jīng)費(fèi)短缺已成為制約當(dāng)?shù)芈圆》揽氐闹匾騕3]。此外，慢性病不需要住院治療,對'‘新農(nóng)合”患者而言，也就無法報銷以得到補(bǔ)償。1.5防治監(jiān)測職能缺乏目前，國內(nèi)在慢性病防控的監(jiān)測方式、頻率、指標(biāo)上沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，各地執(zhí)行存在差異。有以人群為基礎(chǔ)的監(jiān)測,有以抽樣人群為基礎(chǔ)的監(jiān)

8、測，有以單病種的專項調(diào)查等。監(jiān)測職能的定位不明確，得出的數(shù)據(jù)不可靠。1.6健康教育宣傳不夠不少鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心把力量放在醫(yī)療創(chuàng)收上，對防治慢性病沒有系統(tǒng)的計劃，零散的宣傳欄不足以引起百姓的關(guān)注。調(diào)查中，大多數(shù)居民不了解什么是慢性病，有的甚至認(rèn)為慢性病就是老年病，有的認(rèn)為慢性病不會危及生命，不以為然。2對策2.1強(qiáng)化政府為民行為慢性病防控是社會行為，是一項造福于民的系統(tǒng)工程，需要政府的支持和干預(yù)，需要多部門配合，全社會參與［4］。政府對該項工作應(yīng)“理解、重視、投