注射室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生原因及對(duì)策研究

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1、注射室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生原因及對(duì)策研究摘要：目的：總結(jié)注射室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生的原因，并探討預(yù)防護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理對(duì)策。方法：將所有患者病例進(jìn)行回顧性調(diào)取和篩查，記錄臨床發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的原因及例數(shù)，并進(jìn)行比較。結(jié)果：藥物因素是引發(fā)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的首要因素，占39.13%,明顯高于其它因素（P0.05）:管理因素占護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的13.04%,明顯低于其它因素（P0.05）;管理因素占護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的13.04%,明顯低于其它因素（P<0.05b3討論總體而言，我院門診注射室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生比例相對(duì)較低，僅為2.06%,但通過對(duì)風(fēng)險(xiǎn)誘發(fā)因素

2、的總結(jié)發(fā)現(xiàn)，很多風(fēng)險(xiǎn)是可以早期發(fā)現(xiàn)和解決的，根據(jù)本研究的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的誘發(fā)因素主要包含如下幾項(xiàng)：（1）藥物因素。藥物本身的質(zhì)量、保質(zhì)期、用量、用法等是導(dǎo)到用藥風(fēng)險(xiǎn)的直接因素，與此同時(shí)，用藥配伍的禁忌等也值得關(guān)注，用藥不對(duì)，造成患者發(fā)生不良的臨床反應(yīng),及易引發(fā)各類危險(xiǎn)事件，甚至危急患者生命健康。（2）患者因素?；颊呔哂兄饔^意識(shí)，由于學(xué)歷、生活環(huán)境、經(jīng)濟(jì)狀況等的不同，患者對(duì)于臨床護(hù)士的相關(guān)指導(dǎo)與叮囑有著不同的依從性，從而造成部分患者未能嚴(yán)格遵醫(yī)囑而產(chǎn)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。(3)醫(yī)護(hù)人員因素。由于工作量大、負(fù)擔(dān)重、

3、患者要求多等，護(hù)士難免在臨床發(fā)生遺漏、粗心大意等問題，給護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)提供空隙；另外，還有少數(shù)護(hù)理工作者責(zé)任心不強(qiáng)，臨床不能夠嚴(yán)格遵照注射室相關(guān)規(guī)定，從而影響護(hù)理效果。(4)管理因素。隨著醫(yī)療水平的不斷提升，門診注射室的相關(guān)管理辦法也應(yīng)隨著臨床的需求不斷的改進(jìn)與完善，比如目前臨床缺乏相應(yīng)的階段性技術(shù)培訓(xùn)、患者管理與健康教育辦法等，這些都給護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)提供了發(fā)生的機(jī)會(huì)。4對(duì)策誠然，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)客觀性存在，但可以通過有效的機(jī)制和體制來加以預(yù)防，從而避免遏制隱患，避免風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生，或者將已經(jīng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)控制在最小損失范圍內(nèi)［3］。

4、根據(jù)本研究的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生原因，筆者認(rèn)為應(yīng)采用以下對(duì)策進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理和預(yù)防。(1)體質(zhì)的規(guī)范與完善。為盡可能地避免門診輸液室的用藥風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生，首先要從整個(gè)科室的日常管理制度及用藥規(guī)范細(xì)則入手。要求工作人員嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，且附加一定的獎(jiǎng)懲措施，使護(hù)士工作過程中有所禁忌，備加小心。要從輸液前、中、后三個(gè)時(shí)期制定相關(guān)的護(hù)理程序及規(guī)定。用藥前必須認(rèn)真詢問患者病史和過敏史，使用抗生素類藥物必須先做試敏；用藥過程中要及時(shí)觀察患者情況，尤其是輸液速度，嚴(yán)禁患者自行調(diào)速，并為患者講解輸液用藥等常識(shí)；輸液后，認(rèn)真對(duì)護(hù)理情況進(jìn)行

5、登記，字跡清晰、記錄詳實(shí)。(2)理念的改進(jìn)與流程的創(chuàng)新。門診用藥必須以“零缺陷”為管理理念，雖然安全不存在絕對(duì)，但從思想意識(shí)上要首先告誡所有的醫(yī)護(hù)人員，患者的生命和滿意度是最中心的問題，因此“零缺陷”是門診輸液室工作中最基礎(chǔ)的問題。再進(jìn)一步通過各類培訓(xùn)、講座、實(shí)踐，來提高護(hù)士們對(duì)于用藥風(fēng)險(xiǎn)的防范意識(shí)，將易出錯(cuò)的問題總結(jié)起來，使更多的人加強(qiáng)認(rèn)識(shí)與關(guān)注。(3)醫(yī)護(hù)人員的思想轉(zhuǎn)變及防范意識(shí)加強(qiáng)。業(yè)務(wù)培訓(xùn)不僅具有加強(qiáng)護(hù)理人員專業(yè)知識(shí)水平的作用，還能在不斷地重復(fù)與提示中，強(qiáng)化護(hù)士們對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)防范的能力與意識(shí)。組織護(hù)士

6、對(duì)用藥知識(shí)的學(xué)習(xí)不是單一的，而是要通過講解與討論，使護(hù)士之間形成交互性的交流，將一個(gè)知識(shí)點(diǎn)擴(kuò)展給多個(gè)人，將一個(gè)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)傳播給很多人，這樣不僅節(jié)省了會(huì)議或講座的時(shí)間，更提高了護(hù)理人員的積極性，促進(jìn)他們對(duì)于用藥知識(shí)進(jìn)一步的自主學(xué)習(xí)。參考文獻(xiàn)口］余卓卉，鐘美香.注射室用藥風(fēng)險(xiǎn)防范［J］.按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2012,3(4):221-223［2］王雪莉，孫萍，黃祥柱，等.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)與護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的策略［J］.長江大學(xué)學(xué)報(bào),2011,8(9):208-210[3]黃艷秋.基層門診注射室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別與防范內(nèi)科,2012

7、,7(3)：328-330