老年梗死患者高同型半胱氨酸血癥與頸動脈硬化關(guān)系

《老年梗死患者高同型半胱氨酸血癥與頸動脈硬化關(guān)系》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。

1、老年梗死患者高同型半胱氨酸血癥與頸動脈硬化關(guān)系喻新民(冷水江市人民醫(yī)院湖南婁底417500)【摘要】：目的：對老年腦梗死患者高同型半胱氨酸血癥(HHcy)與頸動脈硬化(CAA)之間的相關(guān)性進行研究。方法：選用木院2010年6月至2012年6月來診治的70例老年腦梗死患者作為觀察組，對這70例患者進行頸動脈彩色多普勒超聲儀器檢查，按照他們檢查擊來的結(jié)果進行程度劃分，將到木院接受檢查的健康老人50例列為對照組，對這兩組觀察對象的資料進行整理、統(tǒng)計和分析。結(jié)果：老人腦梗死患者同型半胱氨酸的含量比健康對照組高，具有顯著差異性，有統(tǒng)計學(xué)意

2、義(P<0.05),而且動脈的硬化程度比對健康照組嚴(yán)重，存在明顯差異性，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)o結(jié)論：引起老年動脈硬化的高危險獨立因素是高同型半胱氨酸血癥，他們之間有著直接的關(guān)系?！娟P(guān)鍵詞】：老年腦梗死；高同型半胱氨酸血癥；頸動脈硬化引言腦梗死也就是缺血性卒中，這種疾病是由很多種原因引起局部腦組織區(qū)域發(fā)牛血液供應(yīng)障礙，造成腦組織缺血缺氧產(chǎn)牛病變甚至壞死，而后喪失神經(jīng)功能的一種高危疾病。腦梗死在臨床上病情嚴(yán)重，嚴(yán)重的會造成患者致殘或者病死[l]o這幾年來，我國腦梗死患者人數(shù)呈不斷上升趨勢，通過研究顯示，老年腦梗

3、死患者均存在高半胱氨酸血癥，高同型半胱氨酸血癥是動脈粥樣硬化和冠心病的一個獨立危險因素。1資料和方法1.基木資料根據(jù)木院從2010年6月至2012年6月共收治的70例老年腦梗死患者,通過對他們的CT檢查，均為腦梗死，而且這些患者都達到我國制定的腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)。而J4對這些患者都進行以下這些疾病和存在的危險因素排除：(1)心梗、肝腎功能不全、癌癥或者甲狀腺疾病對同型半胱氨酸造成影響的；(2)腦分水嶺梗死、腦栓塞；(3)最近服過葉酸、葉酸拮抗劑或者抗驚厥等藥物；(4)出現(xiàn)嚴(yán)重的肝腎等主要器官的疾病。這70例患者中，其中男43例，女2

4、7例，同吋選用來本院接受體檢的健康者50例視為對照組，其中男32例，女18例。1.2研究方法對觀察組和健康對照組的臨床資料進行調(diào)查和分析，并對觀察組的70例患者進行腦卒中標(biāo)準(zhǔn)評分：評分在4分以下的為輕度，有52例，評分在4分—15分之間的為中度，有13例，評分在15分以上的為重度，有5例。并根據(jù)臨床實驗和調(diào)查需要，可以列出--份高同型半胱氨酸血癥與頸動脈硬化關(guān)系的對照表，填上研究對象的一些基本資料、病情情況以及對這些數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計，并對結(jié)果進行分析［2］。1.3檢查方法采用彩色多普勒超聲儀器對頸動脈便化進行檢查，協(xié)助接受檢查者采取

5、仰臥位，頭部稍微往后仰，讓頸部充分暴露出來，沿著走行方向往頭部轉(zhuǎn)移，依次順序為頸總動脈一頸內(nèi)動脈一頸外動脈，同時借助二維圖像仔細(xì)觀察患者有沒出現(xiàn)管壁增厚、有沒斑塊等，還要對頸總動脈內(nèi)中膜最厚的位置進行探查，對其厚度進行測量，取其中三個數(shù)的平均值，從而計算出內(nèi)中膜的厚度。在檢查測定同型半胱氨酸時，宜在清晨空腹時抽取靜脈血3毫升，血液生化檢測可以采用酶聯(lián)免疫法進行檢測，根據(jù)它的正常值5—25微摩爾/升，對程度進行劃分：輕度升高范圍為15-30微摩爾/升，中度升高范圍為30-100微摩爾/升，100微摩爾/升以上的為重度升高。1.4統(tǒng)

6、計學(xué)方法數(shù)據(jù)用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用X2檢驗，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)o2結(jié)果從調(diào)查和分析結(jié)果中可以顯示，和健康對照組相比，輕度、中度患者以及患有重度神經(jīng)功能障礙者，比較同型半胱氨酸含量有明顯差異性，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),有研究表明,HHcy是引起頸動脈硬化的獨立危險因素⑸,并且血Hey水平隨年齡增長而升高，可以說明患者神經(jīng)功能缺損的程度是否嚴(yán)重和同型半胱氨酸含量的高低有著緊密的聯(lián)系，也就是神經(jīng)功能缺損的評分越高，那么，同型半胱氨酸含量也就越高，反之，評分越低，含

7、量也隨著越低。而U,輕度、中度和重度的神經(jīng)功能障礙者和健康組頸動脈駛化程度互相比較，神經(jīng)功能缺損的分?jǐn)?shù)越高，患者頸動脈硬化的程度越嚴(yán)重，同型半胱氨酸含量越高，患者頸動脈硬化的程度也越嚴(yán)重，它們具有顯著差異性，有統(tǒng)計學(xué)意義［3］(P<0.05)o(見表如下):3討論臨床研究上認(rèn)為人體發(fā)生腦梗死的原因很復(fù)雜，但最主要的發(fā)生因素是由于局部的腦組織缺血缺氧而引發(fā)的一系列反應(yīng)所造成的。近年來隨著醫(yī)療設(shè)施的不斷完善，以及技術(shù)水平的不斷提高，對容易誘發(fā)腦梗死的幾種危險因素，例如高血脂、高血壓等，都得到了良好的控制。發(fā)現(xiàn)造成腦中卒的其中一

8、個獨立危險因素是高同型半胱氨酸。因此，為了有效地控制腦梗死發(fā)生，讓腦梗死的發(fā)生率以及致殘率降到最低限度，有必要對老年腦梗死高同型半胱氨酸與頸動脈硬化之間的關(guān)系進行探討［4］。通過本文對觀察組和健康組的調(diào)查和分析，從分析結(jié)果可以看出：HHcy是再發(fā)腦梗死的獨立危險