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《阿米替林、安定聯(lián)合治療腸易激綜合征的臨床研究》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、阿米替林、安定聯(lián)合治療腸易激綜合征的臨床研究【關(guān)鍵詞】，，腸易激綜合征【摘要】H的評(píng)價(jià)阿米替林、安定聯(lián)合治療腸易激綜合征（IBS）的療效，供臨床醫(yī)生用藥參考。方法將75例IBS患者隨機(jī)分成兩組，39例治療纟I[対癥治療的同時(shí)給沖阿米替林、安定聯(lián)合治療共4周，療程結(jié)束后隨診3?6個(gè)月。36例對(duì)照組只采用對(duì)癥治療。結(jié)果治療組總有效率92.3%o對(duì)照組總有效率69.4%O兩組Z間差異有非常顯著性（PV0.01）。結(jié)論阿米替林、安定聯(lián)合治療IBS療效顯著，值得推廣應(yīng)用。【關(guān)鍵詞】腸易激綜介征；抗抑郁藥；阿米替林；安定Clinicalstudyofamitr
2、iptylineuniteddiazepamfortreatmentofirritablebowelsyndromeFUMing-ming,ZHANGShang-zhi.CommunicationHospital,Kunming650041,China【Abstract]ObjectiveToevaluatetheefficacyoftheainitriptylineuniteddiazepamforirritablebowelsyndrome（IBS）.MethodsSeven-fivepatientswithIBSwererandomlycho
3、sen.Whentheyweregiventhesymptomtreatment,39casesoftreatedgiouptookamitriptylineuniteddiazepamwasfourweeks,thentheywerefollowedupfor3?6months.36casesofcontrolgroupwereonlygiventhesymptomtreatment.ResultsThetreatedgrouptotaleffectiveratewas92.3%.Thecontrolgrouptotaleffectiverate
4、was69.4%.Thetreatedgroupachievedbetterresultsthanthecontrolgroup（P<0.01）.ConclusionAmitriptylineuniteddiazepamisaremarkableeffectivemethodfortreatingIBSwithdepression.[Keywrods]irritablebowelsyndrome;antidepressant;amitriptyline;diazepam腸易激綜合征（initablebowelsyndrome,IBS）是腸道動(dòng)力V和
5、內(nèi)臟感覺異常的胃腸功能性疾病。是一組有排便習(xí)慣改變（便秘、腹瀉）、糞便性狀異常（稀便、黏液便）、腹脹及腹痛等臨床表現(xiàn)的綜合征，癥狀可持續(xù)存在或間歇發(fā)作。盡管該病不危及人的牛命，但對(duì)不同程度地影響工作和生活，降低生活質(zhì)量。尤其目前的病因及發(fā)病機(jī)制尚不清楚，不同個(gè)體的表現(xiàn)也對(duì)能不完全一致，因而為IBS的診斷、治療帶來(lái)了一定難度。近年來(lái)對(duì)本病的發(fā)病機(jī)制作了進(jìn)一步地探討，改變了多年來(lái)把IBS一ft當(dāng)成單純腸動(dòng)力紊亂的看法，認(rèn)識(shí)到本病具有內(nèi)臟感覺異常，結(jié)腸對(duì)刺激的敏感性增高，從而產(chǎn)生腹痛、腹瀉等排便異常，而這種感覺異常所引起的動(dòng)力紊亂是受屮樞神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)控的，
6、患者常表現(xiàn)出抑郁、焦慮、多疑等心理障礙。筆者用阿米替林、安定聯(lián)合治療IBS39例取得較好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料75例IBS患者均為2001?2005年我院消化科住院及門診病人，依照RomeII診斷標(biāo)準(zhǔn)：（1）過(guò)去的12個(gè)月至少累計(jì)有12周腹部不適或腹痛，并有排便片緩解、排便次數(shù)改變或糞便性狀的改變，可伴有黏液便、胃腸脹氣、排便不凈、急迫感等。（2）經(jīng)臨床、實(shí)驗(yàn)室、消化內(nèi)鏡或鈔!劑灌腸X線檢查、B超等排除可解釋癥狀的器質(zhì)性疾病。（3）42%患者表現(xiàn)出抑郁、焦慮、多疑等心理障礙，統(tǒng)稱為精神因索。將患者隨機(jī)分為兩組：治療組39例，
7、其中男18例，女21例，有精神兇素者22例，年齡25?66歲，平均39歲，病程2?15年，平均6.5年。對(duì)照組36例，其屮男17例，女19例，有粘神因素者18例，年齡24?63歲，平均38歲，病程2.5?14年，平均6年。兩組間年齡、性別、病程、癥狀分布差異均無(wú)顯著性，具有可比性。1.2治療方法對(duì)照組根據(jù)治療個(gè)體化原則給予對(duì)癥治療，便秘者川輕瀉劑，腹瀉者川思密達(dá)。治療組在上述基礎(chǔ)上加川“阿一安”方案治療，即阿米替林和安定為主的治療方案。安定川法：白天2次，每次12.5mg,晚上睡前1次25mgo阿米替林從6.25mg（1/4片）開始，根據(jù)患者情況2
8、?3天增加劑M6.25mg或12.5mg至療效滿意、患者能耐受為準(zhǔn)。本組3例用到12.5mg,12例用到25mg,15例用
