抗早孕藥物終止妊娠的臨床應(yīng)用與觀察

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1、抗早孕藥物終止妊娠的臨床應(yīng)用與觀察抗早孕藥物終止妊娠的臨床應(yīng)用與觀察【摘要】目的：觀察分析抗早孕藥物終止妊娠的臨床應(yīng)用效果。方法：選取我院2013年1月-2013年12月間收治的98例接受抗早孕藥物終止妊娠的孕婦（孕周10周-14周），在將干擾因素排除的情況下，觀察臨床應(yīng)用效果。結(jié)果：93例（94.90?）孕婦接受抗早孕藥物終止妊娠成功，5例（5.10?）孕婦接受其他輔助方法終止妊娠成功，隨訪3個(gè)月均未有明顯并發(fā)癥發(fā)生。結(jié)論：對(duì)于孕周在10周-14周的孕婦應(yīng)用抗早孕藥物終止妊娠的臨床應(yīng)用效果顯著，成功率高，并發(fā)癥

2、少，值得推廣應(yīng)用。【關(guān)鍵詞】抗早孕藥物；終止妊娠；臨床應(yīng)用隨著臨床婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，藥物終止妊娠已經(jīng)成為在避孕失敗后的主要補(bǔ)救措施。藥物終止妊娠具有效果好、痛苦小、使用方便、不良反應(yīng)少等特點(diǎn)，成為孕周在10周-14周的孕婦終止妊娠的首選方法[1]o本文旨在觀察分析抗早孕藥物終止妊娠的臨床應(yīng)用效果，具體報(bào)告如下：1資料與方法1.1資料選取我院2013年1月-2013年12月間收治的98例接受抗早孕藥物終止妊娠的孕婦（孕周10周-14周），年齡21歲-40歲，平均年齡30.0±7.5歲。孕周10周-14周，平均孕周1

3、2.0±2.5周。其中37例為首次妊娠，61例為二次妊娠。本組孕婦均經(jīng)B超檢查明確診斷為正常宮內(nèi)妊娠，均無(wú)藥物終止妊娠禁忌。1?2方法本組98例孕婦均接受抗早孕藥物終止妊娠，給予米非司酮、米索前列醇聯(lián)合應(yīng)用：米非司酮，75mg/次，1次/天，口服，連用2天，在空腹24小時(shí)后給予600ug米索前列醇頓服，觀察孕婦情況，檢測(cè)孕婦的脈搏、血壓、不良反應(yīng)等情況，對(duì)孕婦的陰道排出物進(jìn)行檢查，鑒定是否為孕囊組織。如孕婦有活動(dòng)性出血，應(yīng)立即給予縮宮索靜脈滴注并手術(shù)鉗刮術(shù)。在分娩3天后對(duì)孕婦的子宮實(shí)施B超檢查，對(duì)重癥妊娠的情況進(jìn)

4、行判斷。1?3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)完全終止妊娠，服用抗早孕藥物來(lái)終止妊娠后胎囊組織排出，經(jīng)B超檢查顯示流產(chǎn)完全，陰道的出血量減少或者停止；不完全終止妊娠，服用抗早孕藥物來(lái)終止妊娠后胎囊組織排出，10天內(nèi)陰道存在不規(guī)則出血，經(jīng)B超檢查顯示子宮內(nèi)存在殘留胎囊組織，需要實(shí)施清宮術(shù)來(lái)進(jìn)行治療；終止妊娠失敗，服用抗早孕藥物來(lái)終止妊娠后12小時(shí)內(nèi)未有胎囊組織排出，經(jīng)B超檢查顯示子宮內(nèi)存在胎囊組織，需采取其他的方式來(lái)終止妊娠［2］。2結(jié)果93例（94.90?）孕婦接受抗早孕藥物終止妊娠成功，5例（5.10O）孕婦接受其他輔助方法終止妊

5、娠成功，其中3例不完終止妊娠，2例為終止妊娠失敗。隨訪3個(gè)月均未有明顯并發(fā)癥發(fā)生。3討論臨床研究顯示，對(duì)抗早孕藥物終止妊娠產(chǎn)生影響的因素主要包括以下兒個(gè)方面：孕婦年齡，經(jīng)研究證實(shí)年齡在41歲以下的孕婦比較年齡在41歲的孕婦應(yīng)用抗早孕藥物終止妊娠的成功率高，主要原因?yàn)槟挲g在41歲的女性卵巢功能下降，且患有盆腔生殖器炎性反應(yīng)的比率較高；孕婦并發(fā)宮頸炎性反應(yīng)時(shí)間，多數(shù)孕婦同時(shí)患有宮頸炎性反應(yīng)，且吋間長(zhǎng)短不同，經(jīng)研究證實(shí)，患有宮頸炎性反應(yīng)的時(shí)間越長(zhǎng)，則抗早孕藥物終止妊娠的成功率越低；孕婦既往分娩方式，經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，既往采用

6、陰道自然分娩的孕婦比較剖宮產(chǎn)的孕婦應(yīng)用抗早孕藥物終止妊娠的成功率高，宮產(chǎn)的孕婦應(yīng)用抗早孕藥物終止妊娠的成功率低和孕婦子宮疤痕的程度呈負(fù)相關(guān)。此外，接受抗早孕紗物終止妊娠的成功率還與孕產(chǎn)次數(shù)、孕婦年齡、孕囊直徑、精神狀態(tài)等有關(guān)，上述因素對(duì)抗早孕藥物終止妊娠的成功率有一定的影響。為了保證抗早孕藥物終止妊娠的有效性、安全性，在實(shí)施抗早孕藥物終止妊娠前應(yīng)對(duì)上述因素進(jìn)行分析，以選擇有效的終止妊娠方法。通過(guò)對(duì)孕婦的年齡、患炎性反應(yīng)吋間、孕產(chǎn)次數(shù)、孕囊直徑、分娩方式、精神狀態(tài)等相關(guān)影響因素進(jìn)行詳細(xì)分析，并采取相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施對(duì)提

7、高抗早孕藥物終止妊娠的成功率具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。臨床應(yīng)用插管鉗刮術(shù)終止妊娠，具有操作復(fù)雜、損傷較大、痛苦嚴(yán)重、發(fā)癥較多等缺點(diǎn)。而應(yīng)用米非司酮、米索前列醇聯(lián)合終止妊娠，具有有效性高、安全度高、操作簡(jiǎn)便等優(yōu)點(diǎn)，適合在臨床推廣應(yīng)用［3］。本研究顯示，對(duì)98例孕婦（孕周10周-14周）應(yīng)用米非司酮、米索前列醇聯(lián)合終止妊娠，成功率為94.90?（93/98）,且未有明顯的并發(fā)癥。綜上所述，對(duì)于孕周在10周-14周的孕婦應(yīng)用抗早孕藥物終止妊娠的臨床應(yīng)用效果顯著，成功率高，并發(fā)癥少，值得推廣應(yīng)用。參考文獻(xiàn)[1]孟瑜，方愛(ài)華?藥

8、物流產(chǎn)及其臨床應(yīng)用[J]?中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志，2009,25(10)：738-741?[2]鮑優(yōu)蘭?米非司酮配伍米索前列醇終止妊娠80-120d280例臨床分析[J]?吉林醫(yī)學(xué),2010,31(27)：4720-4721.[3]談滿珍?米非司酮配伍米索前列醇用于中期妊娠引產(chǎn)的臨床分析[J]?中外健康文摘(臨床醫(yī)師)，2011,12(6)：123-124.