胃底靜脈曲張組織膠注射治療的臨床療效觀察

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1、胃底靜脈曲張組織膠注射治療的臨床療效觀察胃底靜脈曲張組織膠注射治療的臨床療效觀察【摘要】：目的：分析研究胃底靜脈曲張注射組織膠的治療效果以及安全性。方法：選取2012年7月到2013年7月的15例胃底靜脈曲張患者資料進(jìn)行回顧性分析，15例患者中7例屬于急性出血，8例屬丁近期出血，按照Sarin分型顯示6例患者為胃底靜脈曲張I型，9例患者屬于胃底靜脈曲張II型，為患者實(shí)施組織膠注射治療,每次注射1?3點(diǎn),每點(diǎn)1?加1,對患者進(jìn)行為期3~12個(gè)月的隨訪，觀察患者的治療效果。結(jié)杲：7例急性出血患者全部止血，止血率為100%,8例近期

2、出血患者全部止血，15例患者屮出現(xiàn)復(fù)發(fā)出血的患者為3例，其中1例患者因?yàn)楦伟┧劳觯?例患者因?yàn)楦喂δ芩ソ咚劳觥＝Y(jié)論：針對胃底靜脈曲張患者實(shí)施組織膠注射治療，能夠有效的控制急性出血，還能夠預(yù)防再次出血，患者的并發(fā)癥相對較少，屬于現(xiàn)在治療胃底靜脈曲張的安全、簡便以及有效的止血方式。【關(guān)鍵詞】：胃底靜脈曲張；組織膠；治療效果胃底靜脈曲張以及食管靜脈曲張屬于肝硬化患者比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，也屬于患者上消化道出血的主要因素，組織膠針對治療胃底靜脈出血具有非常重耍的作用[1]o本文選取2012年7月到2013年7月的15例胃底靜脈曲張患者資料

3、進(jìn)行冋顧性分析，15例患者屮7例屬于急性出血，8例屬于近期出血，按照Sarin分型顯示6例患者為胃底靜脈曲張I型，9例患者屬丁胃底靜脈曲張II卑，為患者實(shí)施組織膠注射治療，獲得了比較滿意的效果，現(xiàn)將具體報(bào)告匯報(bào)如下。1資料和方法1?1基本資料選取2012年7月到2013年7月的15例胃底靜脈曲張患者資料進(jìn)行回顧性分析，15例患者中男11例，女4例，患者的年齡在46?77歲之間，平均年齡為60.4±l.1歲，15例患者中7例屬于急性出血，8例屬于近期出血，按照Sarin分型顯示6例患者為胃底靜脈曲張I型，9例患者屬于胃底靜脈曲張

4、II15例患者全部屬于重度曲張。1.2方法為患者實(shí)施常規(guī)內(nèi)鏡檢查，在內(nèi)鏡下找好曲張靜脈注射點(diǎn)，將注射針充入碘化油，穿刺針刺入患者的靜脈之內(nèi)［2］,對其快速注射醫(yī)用組織膠1?2ml,之后將注射針之內(nèi)的混合液推入,按照以上步驟為患者實(shí)施第2點(diǎn)注射，每次為患者注射1?3點(diǎn)，總注射量控制在2?6ml。2結(jié)果7例急性出血患者全部止血，止血率為100%,8例近期出血患者全部止血。通過內(nèi)鏡檢查顯示，在注射1周的時(shí)候患者的注射點(diǎn)出現(xiàn)輕度糜爛，患者胃曲張靜脈顯示為白色，胃黏膜可見水腫，患者的胃液分泌增加，2周Z后顯示固化組織膠排出，沒有出現(xiàn)嚴(yán)重

5、的并發(fā)癥和異位栓塞，3?12個(gè)月之后患者的曲張靜脈全部消除，組織膠全部排出。15例患者中出現(xiàn)復(fù)發(fā)出血的患者為3例，其中1例患者因?yàn)楦伟┧?±,1例患者因?yàn)楦喂δ芩ソ咚?討論胃食管曲張靜脈屬于非常主要的門體側(cè)支，大概有50%冷右的肝硬化患者存在胃食管靜脈曲張，靜脈曲張的發(fā)綸和患者肝病的嚴(yán)重程度有關(guān)［3］。門脈高壓患者中大概有5-33%左右的兒率出現(xiàn)胃底靜脈曲張，也屬于引起患者上消化道出血的重要因素，胃食管靜脈曲張破裂出血屬于患者致死的主要并發(fā)癥，由于現(xiàn)在疾病情況的進(jìn)展，出現(xiàn)靜脈曲張的比例顯著提高，急性靜脈曲張出血患者屬于再次出血

6、以及死亡的高危群體，沒有實(shí)施治療的患者，在1?2年之內(nèi)再次出血的幾率高達(dá)60%,患者的死亡率為30%。在1984年笫一次使用組織膠治療以來，有關(guān)于組織膠治療胃底靜脈曲張的病例越來越多，現(xiàn)在使用的組織膠全部為Q2氟丙烯酸酯,能夠發(fā)生聚合反應(yīng)達(dá)到I古I化,有相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，組織膠針對治療胃底靜脈曲張出血的患者中，止血率能夠達(dá)到94?100%［4］。本文選取15例胃底靜脈曲張患者資料進(jìn)行回顧性分析，15例患者中7例屬于急性出血，8例屬于近期出血，為患者實(shí)施組織膠注射治療，每次注射1?3點(diǎn)，每點(diǎn)1?2nd,對患者進(jìn)行為期3?12個(gè)月的隨

7、訪，結(jié)果顯示，7例急性出血患者全部止血，止血率為100%,8例近期出血患者全部止血，15例患者中出現(xiàn)復(fù)發(fā)出血的患者為3例，其中1例患者因?yàn)楦伟┧劳觯?例患者因?yàn)楦喂δ芩ソ咚劳?。綜上所述，針對胃底靜脈曲張患者實(shí)施組織膠注射治療，能夠有效的控制急性出血,還能夠預(yù)防再次出血，患者的并發(fā)癥相對較少，屬于現(xiàn)在治療胃底靜脈曲張的安全、簡便以及有效的止血方式，應(yīng)該在臨床中加以推廣使用。參考文獻(xiàn)［1］豐義寬，張玉英，孫善明，等.組織粘合劑胃鏡注射治療胃底靜脈曲張濰坊醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)[J]?2009,28(06)：435-436.[2]OhoKIwa

8、oT,SuminoM,ToyonanaA,etal.Ethanolamineoleateversusbutylcyanoacrylateforbleedinggastricvarices：anonrandomizedstudy[J]?Endoscopy,2010,27(02)