痰熱清注射液在兒科臨床中的應用

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1、痰熱清注射液在兒科臨床中的應用痰熱清注射液在兒科臨床中的應用(吉林省中醫(yī)院兒科吉林130021)【摘要】痰熱清注射液是采用中藥指紋圖譜檢測標準生產(chǎn)的,具有抑菌、抗病毒、抗炎、解熱、祛痰、鎮(zhèn)咳、鎮(zhèn)驚及鎮(zhèn)靜作用的國家中藥二類新藥O本文就痰熱清注射液在兒科疾病中的臨床應用進行綜述?!局袌D分類號】R417.04【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0515(2011)09-0226-021抑菌、抗病毒、抗炎作用1.1抑菌作用:體外抑菌試驗表明,痰熱清注射液對呼吸道有關致病菌:肺炎鏈球菌、乙型溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌、嗜血流感桿

2、菌有一定的抑制作用。體內保護性試驗表明,痰熱清注射液對小鼠致死性金葡菌感染死亡的保護作用,結果可明顯降低死亡發(fā)生率。李香玉[l]應用痰熱淸注射液治療小兒肺炎支原體肺炎。治療組42例靜點阿奇霉素注射液和痰熱清注射液,對照組40例單純靜點阿奇霉素注射液。結論痰熱清注射液配合阿奇霉素注射液療效好,能縮短療程。1.2抗病毒作用:痰熱清注射液可明顯降低以雞胚法檢測的流感病毒血凝素滴度。在體內流感病毒感染保護性試驗表明,痰熱清注射液在一定范圍內能降低流感病毒對小鼠的致死率。史鳳錦[2]應用痰

3、熱清注射液治療水痘。60例隨機分為治療組,對照組,均予常規(guī)治療。治療組靜點痰熱清注射液,對照組靜點病毒呼注射液。結果治療組優(yōu)于對照組。1.3抗炎作用:痰熱清注射液對小鼠急性炎癥的產(chǎn)生與大鼠慢性炎癥增生有明顯的抑制作用。吳虹[3]應用痰熱清注射液治療流行性腮腺炎。治療組30例靜點痰熱清注射液,對照組30例靜點病毒呼注射液。治療組總有效率96.7%,對照組總有效率86.7%o經(jīng)統(tǒng)計學處理p<0.01,兩組差異有非常顯著性。痰熱清注射液組腮腺腫脹消除優(yōu)于對照組。2解熱作用痰熱清注射液對內毒素致熱家兔在…定時

4、間內能夠降低發(fā)熱體溫,對酵母致熱大鼠在一定吋間內能夠降低發(fā)熱體溫。陳玉清〈sup>[4]應用痰熱清注射液治療傳染性單核細胞增多癥24例。證明痰熱清注射液可以縮短傳單患者發(fā)熱天數(shù),減輕咽峽炎癥。3祛痰、鎮(zhèn)咳作用痰熱清注射液能增加小鼠氣管內酚紅排出量,表明有一定的祛痰作用。對氨水與SO2致咳小鼠,使用痰熱清注射液可觀察到小鼠出現(xiàn)咳嗽反應的潛伏期延長,表明有一定的鎮(zhèn)咳作用。洪清淡[5]應用痰熱清注射液霧化吸如治療小兒肺炎,將160例患兒分為治療組80例,對照組80例。治療組痰熱清注射液霧化吸入,

5、對照組慶大霉素注射液霧化吸入。兩組均采用有效抗生素靜點,拍背吸痰。結果治療組祛痰,鎮(zhèn)咳,平喘優(yōu)于對照組。4鎮(zhèn)驚、鎮(zhèn)靜作用痰熱清注射液對丄的寧與戊四醴致驚小鼠可明顯降低驚厥發(fā)生率,并能減少小鼠自主活動次數(shù)和提高對戊巴比妥鈉的協(xié)同作用。車彥玲[6]應用痰熱清注射液治療小兒高熱驚厥36例。治療組痰熱清注射液,對照組清開靈注射液,均靜脈點滴。結果治療組療效明顯優(yōu)于對照組。5不良反應痰熱清注射液已廣泛應用于臨床,但不良反應報道少見。成人有喉頭水腫[7]報道。兒科無相關報道。6用法用量及注意

6、事項靜脈點滴:4個月至7歲兒童,0.3—0?5n)l/kg/d。以5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液靜點。不得與含酸性成分的注射劑混合使用。霧化吸入可以參考2.5ml痰熱清注射液加2.5ml氯化鈉注射液,每H1—2次霧化吸入。7討論本文主要根據(jù)痰熱清注射液的實驗研究結果,分門別類地予以闡述其在兒科疾病中的臨床應用。但我們搜索痰熱清注射液所有的和關文獻后,有以下兒點感受:(1)就痰熱清注射液抑菌方面的和關文獻,多數(shù)文章未予以明確致病菌,如肺炎鏈球菌、乙型溶血性鏈球菌、嗜血流感桿菌、真菌等未見報道。應用痰培養(yǎng)等病原學檢驗項

7、目可以進行和關總結。(2)痰熱清注射液廣泛應用于臨床,但其機制的研究相對偏少,缺少多中心、大樣本的臨床研究。(3)痰熱清注射液治療中性粒細胞減少癥并發(fā)肺炎[8]及治療過敏性紫瘢[9]的報道,證明痰熱清注射液有調節(jié)免疫的功能,為痰熱清注射液應用于兒科免疫性疾病提供了思路。綜上所述,痰熱清注射液安全性好,毒副作用小,給藥途徑可以靜滴,亦可以霧化吸入。目前已廣泛應用于兒科疾病的治療,新版藥物說明對兒童用量有了明確說明。但是在臨床應用效果良好的情況下,應加強臨床基礎研究,更好地指導臨床。

8、參考文獻[1]李香玉,痰熱清注射液治療小兒肺炎支原體肺炎,中國社區(qū)醫(yī)師,2007年6月9卷12期。[2]史鳳錦,痰熱清注射液治療水痘療效觀察,中國中醫(yī)急癥,2006年02期。[3]吳虹,痰熱清治療流行性腮腺炎30例療效觀察,中華現(xiàn)代臨床醫(yī)學雜志,2005年12月3卷23期。[4]陳玉清,痰熱清注射液治療

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