針刺加穴位注射治療中風的臨床療效觀察

《針刺加穴位注射治療中風的臨床療效觀察》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在工程資料-天天文庫。

1、針刺加穴位注射治療中風的臨床療效觀察針刺加穴位注射治療中風的臨床療效觀察中圖分類號：R255.2文獻標識碼：A文章編號：1672-3783(2008)-4-0139-03【摘要】目的觀察針刺加穴位注射黃罠注射液在治療中風恢復期的作用。方法將80例中風恢復期患者隨機分成兩組，治療組采用針刺加穴位注射黃罠注射液治療，對照組采用單純針刺治療，觀察兩組治療前后體質(zhì)狀況評分(KS)、運動功能障礙評分(FM)、感覺障礙評分(SIS)以及血流變學的差異。結果治療組較對照組在體質(zhì)狀況評分、運動功能障礙評分、感覺障礙評分以及血流變都有顯著性差異。結論針刺加穴位注射黃苣注射液治療中風較單

2、純針刺治療具有顯著的臨床療效?！娟P鍵詞】中風針刺穴位注射黃罠注射液臨床上中風是一種多發(fā)病，它的發(fā)病基礎是腦血管的病變。根據(jù)流行病學的資料，我們腦血管病的年發(fā)病率為94.07/10萬，患病率冠諸病之首^[l]o對本病的康復，治療方面中醫(yī)藥具有較為明顯的療效和優(yōu)勢。我們采用針刺加穴位注射黃罠(AM)注射液治療中風，旨在提咼治療中風的臨床療效。1研究方案1.1病例選擇1.1.1診斷標準按1995年全國第四次腦血管病學術會議制定的診斷要點〈sup〉[2]o1.1.2納入標準病程為發(fā)病后2周末?6個月。1.1.3排除標準①嚴重心、肝、腎疾病，有糖

3、尿病者，血液系統(tǒng)疾病者，口身免疫性疾病者，合并感染者。②體質(zhì)評分（KS）<20分者及屮途停止治療、療程不夠、不按要求或同時服用其他藥物及采用其他治療方法者。1.2治療方法1.2.1對照組①穴位：雙側肢體：風池曲池足三里合谷患側上肢：肩井手三里手五里外關中渚后溪患側下肢：環(huán)跳委中梁丘伏兔承山昆侖陽陵泉解溪太沖。②針刺方法：采用平補平瀉，每次選10個穴位，交替取穴，每次留針30分鐘，連續(xù)治療10次后休息5天，總計治療30次。1.2.2穴位注射組在上述針刺治療基礎上，選用一側足三里合谷曲池，用5號注射器針頭吸取黃罠注射液，按針刺手法取穴進針，當針刺入穴位后，患者有酸、麻、脹

4、得氣感，抽無回血即可推藥。每穴注2ml,隔日一次，5次為一療程，每療程間隔5天，總計治療15次。2一般資料80例患者，按就診先后次序進行編號，按隨機數(shù)字表將隨機數(shù)字為偶數(shù)者編為對照組，將隨機數(shù)字為奇數(shù)者編為穴位注射組（AM組）。按1：1比例為對照組40例，穴位注射組40例。其中對照組男性27例，女性13例，40?50歲3例,50~60歲15例，60?70歲22例。穴位注射組40例，其中男性26例，女性14例，40?50歲例2例，50~60歲17例60~70歲21例。3結果分析3.1療效評定標準通過治療前后對比兩組病例體質(zhì)狀況評分（KS）、運動功能障礙評分（FM）、感覺

5、障礙評分（SIS）、血流變的變化判定療效。3.2療效評定3.2.1對體質(zhì)狀況(KS)評分的影響見表1。由表1可看出，兩組病例治療前體質(zhì)狀況比較無明顯的差異(P>0.05),具有可比性。治療后兩組病例狀況都有改善，穴位注射組較對照組有顯著性差異(P<0.05)o3.2.2對運動功能障礙(FM)評分的影響見表2。由表2可看出，治療前兩組病例FM無顯著性差異(P>0.05),具有可比性。治療后明顯改善，且AM組明顯優(yōu)于對照組(P>0.01)o顯著性差異(P<0.05),說明AM組明顯優(yōu)于對照組。3.2.4對血流變的影響見表4。由表4可看出，治療前兩組病例無明顯差異(P>0.

6、05)具有可比性。治療后AM組全血粘度、紅細胞壓積、膽固醇、血清甘油三脂有明顯改善(分別為P〈0?01、P〈0.05、P〈0?05、P<0.05),有顯著性差異。治療后紅細胞屯泳時間兩組均有下降，但無顯著性差異(P>0.05)o4討論中風恢復期即指發(fā)病后2周末至6個月這…吋期。臨床已證實,在木病的治療和康復方面，中醫(yī)藥具有較為顯著的療效和優(yōu)勢，筆者認為，將針刺與中藥結合起來，運用針刺和穴位注射相結合，能增強針刺刺激喚醒患者的運動機能和改善大腦血液循環(huán)，使具有重組和適應能力的大腦代償因中風而喪失的某些腦細胞的功能。選用黃罠作為穴位注射的約物，認為黃罠具有“溫通經(jīng)絡，活血

7、化瘀”的作用?，F(xiàn)代臨床醫(yī)學也證明，黃罠具有抗自由基，減少腦缺血水腫^[4],對抗炎性介質(zhì)^[5],影響星型膠質(zhì)細胞^[6]，增強腦缺血后Bel-2蛋白的升高^[7]o根據(jù)祖國醫(yī)學的針灸理論取穴以陽明經(jīng)穴為主，輔以太陽少陽經(jīng)穴，通過針刺組和針刺加穴位注射組治療效果的對照，表明針刺加穴位組治療效果明顯高于針刺組，說明針刺加穴位注射結合治療中風的效果明顯?？梢哉J為，在針刺加穴位注射治療中風中，存在著明顯的疊加效應，針刺通過調(diào)節(jié)經(jīng)絡以達病所，應用藥物作用于穴位，藥物進入人體，作用