子宮蓄膿的診斷和治療

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1、摘要4關(guān)鍵詞4引言41犬子宮蓄膿的發(fā)病原因及種類41.1發(fā)病原因41.2種類4121開放型41.2.2封閉型52犬子宮蓄膿的發(fā)病機(jī)制53犬子宮蓄膿的發(fā)病癥狀54犬子宮蓄膿的診斷方法54」根據(jù)病因診斷54.2根據(jù)臨床癥狀診斷54.3根據(jù)血常規(guī)檢查診斷64.4根據(jù)B超檢杏診斷64.5根據(jù)X光檢查診斷65常見犬子宮蓄膿的治療方法65」保守療法65.2手術(shù)療法76病例介紹76.1臨床癥狀76.2實(shí)驗(yàn)室檢查76.2.1血常規(guī)檢查76.2.2X光檢查8623B超檢查96.3手術(shù)治療96.3.1術(shù)前準(zhǔn)備96.3.2手術(shù)過(guò)程96.4術(shù)后護(hù)理96.4.1處方106.4.2住院觀察護(hù)理

2、116.4.3術(shù)后117討論118結(jié)論12謝辭12參考文獻(xiàn)12犬子宮蓄膿癥的診斷和治療摘要：犬子宮蓄膿癥是母犬生殖系統(tǒng)的一種常見病，也是一種對(duì)病犬有生命危險(xiǎn)的疾病。本文通過(guò)對(duì)7例犬子宮蓄膿癥病例的治療總結(jié)，并以其中一例典型病例為主,對(duì)該病進(jìn)行了詳細(xì)分析，并制定了一套切實(shí)有效的治療方案。實(shí)踐證明，B超及X光檢杳在該病的診斷方面有著重要意義。而手術(shù)治療是根除此病的關(guān)鍵性治療方法。關(guān)鍵詞：犬子宮蓄膿癥診斷手術(shù)治療引言近年來(lái)，隨著我國(guó)人民生活水平的提高，我國(guó)的寵物飼養(yǎng)量逐年增多，許多疾病困擾著寵物業(yè)的發(fā)展，其中包括生殖系統(tǒng)疾病，尤其犬的子宮蓄膿癥已成為影響犬繁殖力和引起犬死

3、廣的重要疾病之一。子宮蓄膿癥是指膿性物質(zhì)在子宮內(nèi)的人量聚集，是子宮腔內(nèi)感染可化膿病原茵而貯留犬量膿汁并伴有子宮內(nèi)膜囊泡性增殖的疾病，是犬臨床常見病Z-O本病一年四季均可發(fā)病，無(wú)明顯的季節(jié)性。癥狀表現(xiàn)為從陰門處可見有流出膿狀物質(zhì)，陰部、腹部腫脹，下腹部明顯下垂，同時(shí)也可常發(fā)生多飲、多尿、食欲不振、嘔吐、腹瀉等癥狀。1犬子宮蓄膿的發(fā)病原因及種類1.1發(fā)病原因常見的發(fā)病原因有發(fā)情后感染；配種感染；內(nèi)分泌物學(xué)因素及卵巢疾病（卵巢囊腫、卵巢腫瘤）；周圍組織器官的炎癥造成子宮繼發(fā)感染；藥物使用不當(dāng)引起感染（大劑量應(yīng)用地塞米松及其他類固醇藥物）;也可見于產(chǎn)后感染：這種原因的發(fā)病率

4、與年齡有很大的關(guān)系。發(fā)病年齡最小是1.5歲，最大的12歲，平均年齡集中在3-9歲之間（發(fā)病率最高的在7.5歲左右的中，高齡犬）。1.2子宮蓄膿的種類1.2.1開放型臨床可見病犬的子宮頸未完全關(guān)閉，從陰門不定時(shí)流出少量膿性分泌物，呈乳酪色、灰色或紅褐色，氣味難聞，病犬陰門紅腫，陰道黏膜潮紅，腹圍略增大。此類型不容易出現(xiàn)子宮破裂造成腹膜炎的現(xiàn)象，及由于細(xì)菌內(nèi)莓索被子宮上皮吸收導(dǎo)致器官衰竭而死亡的嚴(yán)重現(xiàn)象⑴。1.2.2封閉型該類型主要是由于患犬子宮頸口閉鎖或子宮頸過(guò)細(xì)不能排出膿汁時(shí)，導(dǎo)致子宮內(nèi)蓄積大量膿液，嚴(yán)重的細(xì)菌感染，細(xì)菌內(nèi)毒素會(huì)影響到心臟運(yùn)作，腎臟的血液，導(dǎo)致尿毒癥

5、現(xiàn)彖，嚴(yán)重的狀況下會(huì)造成多重器官衰竭而死亡⑵。2犬子宮蓄膿的發(fā)病機(jī)制子宮蓄膿的發(fā)病過(guò)程非常復(fù)雜，一般認(rèn)為犬子宮蓄膿的發(fā)病機(jī)制是由激素和細(xì)菌共同作用導(dǎo)致的。子宮內(nèi)膜受到孕酮的刺激后發(fā)生増生，子宮腺代表子宮分泌的活性，其數(shù)量和個(gè)體體積的增加會(huì)引起子宮內(nèi)膜的增厚。發(fā)生腺囊型子宮內(nèi)膜增生時(shí)，子宮內(nèi)膜間質(zhì)水腫，有時(shí)還會(huì)導(dǎo)致粘液在子宮腔內(nèi)的蓄積⑶。在此情況下，若子宮感染細(xì)菌，則很容易形成子宮蓄膿。雖然子宮內(nèi)膜增生能導(dǎo)致子宮蓄膿，但是也有的病例只發(fā)生子宮蓄膿而不發(fā)生內(nèi)膜增生。在一些子宮內(nèi)膜增生的犬中，細(xì)菌很容易寄居在增生的子宮內(nèi)膜上。大腸桿菌是與犬子宮蓄膿相關(guān)的最常見的微生物⑷。

6、3犬子宮蓄膿的發(fā)病癥狀主要全身癥狀為開放型子宮蓄膿的病犬精神沉郁，食欲廢絕，嘔吐，煩渴，弓腰曲背，呻吟，體溫升高，陰唇稍腫脹，從陰道流出人量紅褐色，棕黃色或淺灰色膿液。觸診腹部有痛感，子宮角膨脹。閉鎖型子宮蓄膿的病犬全身癥狀與開放型子宮蓄膿和似，但由于子宮頸不開放，膿汁不能外溢，腹部膨脹較大，膿汁等炎性產(chǎn)物更易被吸收。當(dāng)發(fā)生膿毒血癥時(shí)，全身癥狀加劇。多數(shù)病例出現(xiàn)中毒性腎病，少數(shù)嚴(yán)重病例則出現(xiàn)腎功能衰竭⑸。出現(xiàn)球蛋口增高的高蛋門血癥。此外，尚可發(fā)生脫水，休克等癥狀。4犬子宮蓄膿的診斷方法4.1根據(jù)病因診斷犬發(fā)情后期，生殖激索（孕酮）紊亂和微生物侵入；不潔交配造成病原微

7、生物侵入或因胚胎死亡后感染所致；繼發(fā)于難產(chǎn)，胎衣不下，子宮內(nèi)膜炎等疾病。4.2根據(jù)臨床癥狀診斷陰部周圍有粘性分泌物附著，煩渴，尿頻，進(jìn)行性消瘦，腹圍增大等。開放型子宮蓄膿可根據(jù)陰道排出膿性分泌物，白細(xì)胞增高，核左移和其他癥狀診斷。閉鎖型病例易于其他疾病混淆而延誤治療，若失去最佳手術(shù)時(shí)機(jī)則可導(dǎo)致嚴(yán)重后果。腹壁觸診若發(fā)現(xiàn)腹內(nèi)膨滿而有波動(dòng)，首先應(yīng)注意與充滿的膀胱區(qū)別，常用的方法是先進(jìn)行導(dǎo)尿，尿液排除后，膨滿的囊狀物仍未消失或縮小，則可認(rèn)為是子宮積液或積膿⑹。4.3根據(jù)血常規(guī)檢查診斷患犬口細(xì)胞一般升高，核左移。病犬白細(xì)胞總數(shù)可達(dá)40X10VL,高的可達(dá)60X107L以上