一例犬閉鎖型子宮蓄膿的診斷與治療

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1、一例犬閉鎖型子宮蓄膿的診斷與治療摘要：犬子宮蓄膿是一種老年犬多發(fā)的常見疾病，英大多是由于內(nèi)分泌紊亂、不合理用藥或細(xì)菌感染導(dǎo)致子宮腔積聚大量膿液引起的。該文對一例閉鎖型犬子宮蓄膿進(jìn)行了診斷、手術(shù)治療及術(shù)后調(diào)理，為該病的防治提供參考。關(guān)鍵詞：子宮蓄膿；診斷；治療中圖分類號(hào)S858.292文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼A文章編號(hào)1007-7731(2016)14-0131-03犬了宮蓄膿是異常的了宮內(nèi)膜繼發(fā)病原微牛物感染引起的了宮腔內(nèi)積有膿液的疾病，多發(fā)生于發(fā)情后期的成年母犬。由于寵物一般對疼痛的忍受力強(qiáng)，疾病發(fā)生時(shí)的癥狀常常被

2、忽視，不容易被人發(fā)現(xiàn)，許多子宮蓄膿的病例被發(fā)現(xiàn)時(shí)，往往已經(jīng)很嚴(yán)重，必須釆取及吋的治療措施。目前，各大醫(yī)院主要以影像學(xué)和血液學(xué)診斷為主，其中X光片可見子宮角呈圓形,缺乏盤旋彎曲，多發(fā)小團(tuán)塊樣質(zhì)均勻，血液學(xué)檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)中性白細(xì)胞增多或減少，貧血、氮血癥、蛋白過多等。本文通過對犬患子宮蓄膿的病例的診斷與治療進(jìn)行闡述，并給出了較為合適的治療方法和預(yù)防手段。1病例與診斷1.1病例宿州市畜牧獸醫(yī)局附屬動(dòng)物診所，患犬于2015年10月15日前來醫(yī)院就診。寵物名：喜力；品種：雪納瑞；年齡：7歲；性別：母;無其他醫(yī)院治療史

3、。1.2診斷1.2.1常規(guī)臨床檢查發(fā)現(xiàn)此犬精神不振，食欲廢絕，糞便正常，輕度脫水，但未接種過疫苗。體溫39.5°CO腹圍增大，尤以腹部增大很明顯,觸診時(shí)腹腔可摸到膨大的子宮角，并有輕微波動(dòng)感。陰門部有分泌物沾染。1.2.2血液學(xué)檢查將患犬保定確實(shí)，于前肢靜脈處采血ImL,分裝入血常規(guī)和?；瘷z測的抗凝管中。測定結(jié)果見表1。1.2.3X光檢查將犬以正位保定，后腹部放在儀器的投影中心進(jìn)行拍攝，綜合以上診斷，最后確診為犬子宮蓄膿。2治療在治療過程中，發(fā)現(xiàn)子宮蓄膿內(nèi)科療法不能得到徹底根除，若不作為種用最好用手術(shù)切

4、除，最終畜主決定手術(shù)切除。2.1術(shù)前藥物治療在手術(shù)前進(jìn)行藥物治療，詳見表2。2.2手術(shù)治療一一卵巢子宮全摘除術(shù)2.2.1術(shù)前皮下注射阿托品0.3mL用于保護(hù)心臟，使用靜脈注射麻醉，麻藥為舒泰，由替來它明與瞠拉西泮1:1混合而成。仰臥保定，劍狀軟骨到恥骨，進(jìn)行剪毛消毒。2.2.2卵巢子宮切除術(shù)采用臍后腹中線切口，切口長約6?12cnu沿切口切開皮膚、皮下組織。腹白線及腹膜，顯露腹腔。手指探入腹腔找到膨大子宮體，沿子宮體向前找到兩側(cè)子宮角取出置于切口之外，若子宮腔內(nèi)膿液過多可抽出部分膿液，隔離子宮。在靠近卵

5、巢血管的卵巢系膜上開一小孔，用三把止血鉗穿過小孔夾住卵巢血管及其周圍組織（三鉗法），在中止血鉗和卵巢近端止血鉗之間切斷卵巢系膜和血管，分離卵巢。用不可吸收的1號(hào)線在卵巢遠(yuǎn)端止血鉗與中間止血鉗間作一貫穿結(jié)扎。用躡子夾住卵巢系膜殘端，松開中間止血鉗。如無出血，將卵巢系膜送回原位。另一側(cè)卵巢采用相同方法。從兩側(cè)游離的卵巢開始鈍性分離卵巢系膜，并沿子宮角向后分離子宮闊韌帶，直至子宮角交叉處。將兩側(cè)游離的卵巢和子宮角引出創(chuàng)外，暴露子宮頸和子宮體。在子宮體后方用三把止血鉗夾住子宮體和子宮動(dòng)、靜脈。先在遠(yuǎn)端止血鉗用可

6、吸收縫線繞子宮體一圈，移走止血鉗，在此鉗壓處收緊打結(jié)。再次在此結(jié)和中間止血鉗間作一貫穿結(jié)扎。子宮動(dòng)、靜脈粗大時(shí)需要單獨(dú)結(jié)扎。然后在近端和中間止血鉗間切斷子宮體，用銀子銀起子宮體殘端，松開中間止血鉗，若無出血，即將子宮體斷端送回原位[1-2]o2.2.3術(shù)后縫合腹壁切口方法，詳見表3。該犬摘除的子宮約2kg重,子宮內(nèi)容物呈巧克力狀的液體。2.3術(shù)后調(diào)理2015年10月16H,體溫37°C,未見有嘔吐，排尿正常，喂食流質(zhì)食物，用藥情況見表4。3討論與小結(jié)按子宮頸開放與否，該病可分為閉鎖型和開放型2種，閉鎖型

7、為子宮組織學(xué)病理變化的早期，開放型為晩期。3.1開放型子宮蓄膿與閉鎖型子宮蓄膿其共同癥狀是：在發(fā)情后3?8周多發(fā)，起初發(fā)熱，精神沉郁，食欲下降，活動(dòng)減少，嗜睡，有時(shí)有嘔吐，隨著病程發(fā)展，食欲逐漸廢絕，飲欲逐漸增強(qiáng)，患犬消瘦，腹圍增大,體質(zhì)衰竭。不同點(diǎn)為：（1）閉鎖型子宮蓄膿，子宮頸完全閉合不通，陰門無膿性分泌物排出，腹圍較大，呼吸、心跳加快，嚴(yán)重時(shí)呼吸困難，腹部皮膚緊張，腹部皮下靜脈怒張，喜臥，一般會(huì)出現(xiàn)嘔吐和腹瀉［8］。(2)開放型子宮蓄膿：觸診子宮時(shí)子宮角粗大、壁厚，從陰門不定時(shí)流出少量褐色、腥臭味

8、粘性分泌物，常污染外陰、尾根及飛節(jié)?；既庨T紅腫，陰道黏膜潮紅，腹圍略增大［9］。3.2診斷治療冃前，國內(nèi)有研究通過探索子宮蓄膿時(shí)陰道角質(zhì)化上皮細(xì)胞的變化規(guī)律，用陰道細(xì)胞學(xué)檢查的方法診斷子宮蓄膿，結(jié)果表明，患子宮蓄膿的寵物均有不同程度的細(xì)胞學(xué)變化。根據(jù)陰道細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果，可以判斷是否患有子宮蓄膿，從而為子宮蓄膿提供一種輔助診斷方法［5］。通過觀察患病動(dòng)物的臨床表現(xiàn)可排除其他疾病，同時(shí)也容易與某些疾病混淆。以下列出了子宮蓄膿與某些常見病的異同