20例肝膿腫超聲診斷分析

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1、20例肝膿腫超聲診斷分析［摘耍］冃的:總結(jié)肝膿腫的聲像圖特征。方法:回顧性分析20例肝膿腫的診治經(jīng)過,觀察并分析其圖像特點及臨床資料，以上病例經(jīng)穿刺活檢及超聲動態(tài)跟蹤觀察確診。結(jié)果:診斷肝膿腫20例,其中，17例經(jīng)超聲確診，疑診2例，誤診1例。結(jié)論:超聲對及時、準確診斷肝膿腫具有重要的臨床意義。［關(guān)鍵詞］肝膿腫;超聲;診斷［中圖分類號］R445.1［文獻標識碼］B［文章編號］1673-7210(2010)05(b)-082-02Theultrasounddiagnosisandanalysisof20casesofhepaticabscessCHENShaojua

2、n(DepartmentofUltrasound,People，sHospitalofYuhongDistrict,ShenyangCity,LiaoningProvince,Shenyang110141,China)［Abstract］Objective:Tosummarizetheimagingcharacteristicsofhepaticabscessinu1trasounddiagnosis.Methods:Retrospectivelyanalyzedthediagnosisandtreatmentprocessof20casesofhepaticab

3、scess,observedandanalyzedtheirimagingcharacteristicsandclinicalinformation.Thesescaseswerediagnosedbybiopsyandultrasounddynamicfollow-up.Results:20caseswereanalyzedanddiagnosedashepaticabscess.17ofthemwerediagnosedbyultrasound,2weresuspectedashepaticabscess,1wasmisdiagnosedashepaticab

4、scess.Conelusion:Ultrasoundisclinicallyimportantintheaccurateandtimelydiagnosisofhepaticabscess.［Keywords］Hepaticabscess;Ultrasound;Diagnosis近年來，在廣譜高效抗生索?的應(yīng)用下，川?膿腫的發(fā)病率己H趨減少，往往不被臨床醫(yī)師重視，能否及吋、止確診斷對其治療及預(yù)后有重要意義。本文對我院通過超聲診斷及穿刺證實的20例肝膿腫患者進行回顧性分析，旨在探討其聲像圖特征及診斷價值。1資料與方法1.1一般資料2005年1月?2009年10月我

5、院收治的20例肝膿腫患者,其中,男15例，女5例;年齡17?72歲；病程3?42d,木組病例全部為細菌性肝膿腫。主要臨床表現(xiàn)為畏寒、高熱、右上腹痛17例,惡心、嘔吐1例,無癥狀2例;其中，12例伴有膽道疾病,6例伴有糖尿病，1例伴有心肌梗死,1例伴有肺內(nèi)感染；白細胞計數(shù)升高15例，中性粒細胞升高8例，肝功能異常5例,輕度黃疸3例。1.2方法采用ALKA04000超聲診斷儀，采取仰臥及左右側(cè)臥等切面掃查清晰顯示肝臟肝內(nèi)膽管，并對開常病灶記錄其位置、大小、形態(tài)、邊界、內(nèi)部回聲及后部回聲有無增強，并做詳細記錄。2結(jié)果木組20例患者屮，有17例超聲診斷正確，疑診2例，誤診

6、1例，超聲診斷符合率為95%O全部為單發(fā)病灶，左葉病灶7例,右葉病灶13例;膿腫最大12.0cmX9.0cm,最小3.5cmX3.0emo有5例表現(xiàn)為不規(guī)則低回聲，與周邊肝組織界限不清,無明顯包膜;2例表現(xiàn)為實質(zhì)性冋聲；11例表現(xiàn)為以無回聲液性為主的混合性回聲、壁厚,其內(nèi)町見密集流動的細小光點。1例囊內(nèi)出現(xiàn)氣體回聲;2例病灶為偏高回聲。內(nèi)部回聲不均，具內(nèi)可見多個無回聲區(qū)，呈蜂窩狀;后方回聲輕度增強12例;4例壁內(nèi)可檢出動脈血流信號;8例病灶內(nèi)可見肝內(nèi)正常血管走行。肝膿腫的聲像圖特點見圖1?3。圖1肝右葉膿腫聲像Fig.1Ultrasoundimageofright

7、lobehepaticabscess圖2肝內(nèi)界常病灶蜂窩狀結(jié)構(gòu)Fig.2U1trasoundimageofabnormalhepatichoneycombedmass圖3肝右前葉低回聲病灶內(nèi)開始液化,周邊出現(xiàn)弱回聲暈帶Fig.3Thehypoechoicareaofthehepaticrightanteriorlobestarted1iquefying,andthesurroundingareashowedpoorechozone3討論肝膿腫是一?種嚴重的感染性疾病，分為細菌性和阿米巴兩類，麗者多見，細菌性肝膿腫山化膿性細菌如大腸埃希菌、葡萄球菌及（或）鏈球菌侵入

8、肝臟所致，