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《經(jīng)方治療皮膚病舉隅》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、經(jīng)方治療皮膚病舉隅福建省晉江市中醫(yī)院362200蔡文墨經(jīng)方是經(jīng)過數(shù)千年實踐檢驗被證實的驗方。是古人當(dāng)年臨床經(jīng)驗的結(jié)晶。歷代醫(yī)學(xué)推崇至上，以經(jīng)方為方根的治療效果顯著，筆者在臨床中采用經(jīng)方加減治療皮膚病療效滿意。茲總結(jié)如下，望同道指導(dǎo)。一、小建中湯治療帶狀皰疹后遺癥案例：張某，女，56歲，石獅市人。2006年10月17日就診，右側(cè)胸脅部疼痛半月，患者半月前右胸脅部紅斑、集簇性水皰，伴疼痛，診斷為帶狀皰殄，而醫(yī)給予抗病毒的明竹欣等治療，一周后水皰干痼，紅斑消失，惟疼痛未減。來診見：右胸脅部黯紅色斑疹，可見淺在性輕微點狀萎縮斑，舌質(zhì)淡嫩，舌體
2、瘦小，脈沉細(xì)弦。既往有乳腺癌手術(shù)病史，擬帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。治宜益氣養(yǎng)血，舒筋止痛，佐以清肝膽濕熱。選用小建屮湯。藥用：生黃罠20g、黨參30g、當(dāng)歸10g、桂枝10g、炒白芍10g、炙甘草5g、大棗12粒、柴胡6g、黃苓3g、龍膽草1.5g、全竭4g、蟆蚣2條，三劑癥減，繼服十劑，疼痛消失，隨防半年未見疼痛發(fā)作。按：帶狀皰疹多屬濕熱所致，兩脅部為肝膽經(jīng)脈所布。久病體虛，筋脈失養(yǎng),故選用小建中湯加參、歸、英補(bǔ)益氣血，少佐柴胡、龍膽草、黃苓清肝膽濕熱，合用止痙散搜風(fēng)通絡(luò)解痙止痛而奏效。二、真武湯治全身搔癢癥案例：莊某，男,1938年出生
3、,住院號000073312005年12月20日以全身搔癢而邀會診，患者住內(nèi)科病房，全身搔癢，經(jīng)服賽痍定等抗組胺藥物，治療無效而求診。診見：全身搔癢，抓痕累累，伴雙下肢、腹部腫脹，皮膚蒼白，壓之凹陷，背部惡寒，舌質(zhì)淡嫩，有齒印，苔白、脈滑，五年前患惡性黑細(xì)胞瘤，在泉州醫(yī)院手術(shù)治療。有糖尿病、腎病、高血壓、“高心”、冠狀動脈碾化等病史。辨證為：腎陽虛衰、水濕內(nèi)停，肌膚失養(yǎng)，治宜溫陽利水，佐以祛濕止癢，選用真武湯加減。藥用：茯苓30g、生白術(shù)30g、制附了5g、炒白芍10g、生黃罠20g、黨參20g、地膚了15g、慧仁30g、白疾藜15g、
4、蟬衣6g、生姜3片，水煎服。服三劑后搔癢減，下肢皮膚起皺。效不更方,再服七劑，搔癢消失，卜?肢水腫減退。隨訪半年未見搔癢復(fù)發(fā)。按：真武湯是溫陽利水之劑，患者陽氣虛衰，水濕之癥明顯，選之加減而奏效。近來火神派的扶陽在治療疑難病證取得的效果顯著值得探討。三、五苓散治療玫瑰糠疹案例：施某，男，17歲，龍湖人，2006年6月24日就診患者頸部、身區(qū)干部，大腿部橢圓形紅斑，鱗屑一刀，在當(dāng)?shù)刂委熐芳?，來診時皮科檢見：頸部、軀干部，大腿部散在性橢圓形紅斑，上冇鱗屑，大小不一，病起于左大腿部“母斑”。RPR檢杳陰性，舌質(zhì)淡紅，舌體胖大有齒卬，苔白而潤
5、脈滑，診斷為玫塊糠疹，辨證為：水濕內(nèi)停，泛溢肌膚。治宜化濕利水，佐以疏風(fēng)止癢，選用五苓散加減；藥用茯苓15g、白術(shù)15g、澤瀉15g、桂枝6g、豬苓15g、地膚子30g、慧仁30g、口痰藜15g、蟬衣6g、牡丹皮10g、口癬皮15g,水煎服，七天后復(fù)診，皮診去Z十有八九，續(xù)服五劑而愈，隨訪半年未見復(fù)發(fā)。按：五苓散是《傷寒論》用于治療“蓄水證”的方劑。臨床中“蓄水”時，水液并非僅停留在下焦的膀胱，也口J以停留在人體的任何部位。2006年屬丙戊年，太陽寒水司天，太陰濕土在泉，大框架水濕較重，加之患者舌脈表現(xiàn)，則水濕內(nèi)停之證顯矣，故取五苓散
6、加減治療而取效。案例：釗
7、某，女27歲，四川人，在羅山工作，2006年3月12日就診紅斑丘疹全身紅斑、搔癢、丘殄五天，患者五天前進(jìn)食海腥Z品，后出現(xiàn)全身紅斑丘疹，伴瘙癢，時已妊娠五月，追問近段未見服藥史，前醫(yī)給予葡萄糖酸鈣靜注，口服撲爾敏等治療，癥狀時好時差。來診時癥未減，舌紅，苔薄黃，脈滑略數(shù)，按急性皮炎論治，給予小柴胡湯加減治療。藥用：柴胡10g、黃苓10g、半夏10g、黨參12g>大棗7枚、炙LT草6g、生石膏30g、生地30g、赤芍10g、牡丹皮15g>白癬皮15g、蟬衣6g、生姜三片，水煎服。三劑而癥消，隨訪未見復(fù)發(fā)。順月分
8、娩一男嬰，體健。按：小柴胡湯用于治婦人熱入血室，經(jīng)期感冒而效佳，筆者用于妊娠期皮膚病而取效。五、黃英桂枝五物湯治療慢性尊麻疹案例：丁某，女,30歲，陳土隸人，2005年9刀23日就診全身泛發(fā)風(fēng)團(tuán)，紅斑搔癢兩年，經(jīng)多方檢查治療癥狀時好時差，服用多種四藥雖漸緩解，但終未除。來診時手臂、背部散在性風(fēng)團(tuán)，舌淡，苔薄口，脈細(xì)，按慢性尊麻診論治，先用黃罠桂枝五物湯加減治療。藥用：生黃罠20g、桂枝10g.炒白芍10g、當(dāng)歸10g、大棗12枚、黨參30g、白漠藜15g、蛇床子10g>露蜂房6g、烏梅15g、五味子15g,水煎服，進(jìn)服前三劑，風(fēng)I才I
9、仍時有發(fā)作，至第四劑風(fēng)團(tuán)搔癢Z癥始減。隨訪一年未見復(fù)發(fā)。按：慢性尋麻診病因不清，病程纏綿，需要醫(yī)患雙方互相配合，木例氣血不足，衛(wèi)外失固，選用黃罠桂枝五物湯加減而取效。六、麻黃連翹赤小豆湯治療急性接觸性皮炎案例：楊某，女，
