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《中醫(yī)藥治療皮膚病舉隅》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、中醫(yī)藥治療皮膚病舉隅第32卷第13期2007年7月中國(guó)中藥雜志ChinaJournalofChineseMateriaMedicaVo1.32,Issue13July.2007難,口腔易患念球菌感染.吸人受體激動(dòng)劑副作用也不少見(jiàn),如心悸,頭痛,頭暈,哮喘兒童因不能堅(jiān)持長(zhǎng)時(shí)間吸人而導(dǎo)致治療中的失敗.哮喘屬于中醫(yī)學(xué)"哮證"范疇,哮喘發(fā)病的主要內(nèi)在因素是肺,脾,腎三臟不足,痰飲留伏,遇到外因(外邪),痰隨氣升,氣因痰阻,相互挾結(jié),阻塞氣道,發(fā)生哮喘.發(fā)作期治療應(yīng)宣肺平喘,止咳化痰;緩解期應(yīng)調(diào)補(bǔ)肺,脾,腎三臟不足.發(fā)作
2、期方劑:麻黃發(fā)散風(fēng)寒,宣肺平喘為君藥;桑皮甘寒瀉肺平喘,杏仁能散能降,助麻黃宣降肺氣,止咳平喘為臣藥;佐使藥:蘆根清熱生津,清瀉肺熱,潤(rùn)燥緩咳,茅根涼血,清瀉肺熱,蘇子辛溫,降氣消痰,止咳平喘與萊菔子相配,用于痰涎壅盛,喘咳上氣,陳皮,半夏相配燥濕化痰.諸藥合用,共奏宣肺平喘,止咳化痰之效.緩解期,中醫(yī)認(rèn)為夙根尚未清,而正氣已衰,辨證多屬本虛標(biāo)實(shí),本虛多肺,脾,腎為主.養(yǎng)陰益氣合劑為我院名醫(yī)驗(yàn)方,本院加工成合劑,臨床應(yīng)用已20余年,效果顯著.方中黃精:甘,平,歸脾,肺,腎經(jīng),潤(rùn)肺滋陰,補(bǔ)脾益氣,補(bǔ)肺脾氣陰,補(bǔ)腎
3、益精為君藥.黃芪:甘,微溫,歸脾,肺經(jīng),是補(bǔ)氣的要藥,雙補(bǔ)脾肺之氣,益氣固表.黨參:甘,平,歸肺,脾經(jīng),補(bǔ)中益氣,生精養(yǎng)血.黨參與黃芪共為臣藥.沙參:甘,微寒,清肺養(yǎng)陰,補(bǔ)肺陰.玄參:苦,甘,咸,寒,養(yǎng)陰清肺熱.以防黨參,黃芪過(guò)于溫燥,為佐使藥.諸藥合用,共補(bǔ)肺,脾,腎氣陰,補(bǔ)而不燥,滋而不膩.臨床觀察表明,兒童哮喘急性發(fā)作期服用止咳平喘湯能迅速止咳平喘,緩解期服用養(yǎng)陰益氣合劑可以提高機(jī)體免疫力,防止哮喘的發(fā)作.臨床療效確切,未發(fā)現(xiàn)明顯毒副反應(yīng).[參考文獻(xiàn)][I]全國(guó)兒科哮喘協(xié)作組.兒童哮喘防治常規(guī)[J].中華
4、兒科雜志,1998,36(12):747.[2]中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)哮喘學(xué)組.支氣管哮喘防治指南[J].中華結(jié)合和呼吸雜志,1997,20(5):261.[3]中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則[S].第3輯.1997.[4]陳育智.兒童支氣管哮喘的診斷及治療[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2005:1.[5]高紅,劉世英,林之風(fēng).吸入皮質(zhì)醇治療兒童哮喘的副作用觀察『J].中華兒科雜志,1998.36(12):755.中醫(yī)藥治療皮膚病舉隅常忠蓮,(1.北京市石景山醫(yī)院,北京100043;2.筆者在臨
5、床工作中,常遇到皮膚病患者,西醫(yī)治療經(jīng)久不愈而輾轉(zhuǎn)求助于中醫(yī)藥,經(jīng)辨證治療往往能取得理想效果.現(xiàn)略舉如下,以拋磚引玉.1三仁湯治療濕疹馬某,男,36歲,遍身紅色丘疹反復(fù)發(fā)作1年余,間有滲出,瘙癢劇烈.西醫(yī)診斷為"濕疹",給與"益膚清"等多種藥膏外涂,"迪皿","濕毒清"等藥物口服,病情反復(fù)發(fā)作,且逐漸加重.平日嗜酒.刻下:胸背,四肢滿布紅色丘疹,有輕度滲出,瘙癢難耐,皮膚有抓痕,伴有胸悶脘痞,饑不欲食,口苦口[收稿日期]2007-03—14[通訊作者]常章富,Tel:(010)84738662?1342?[責(zé)任
6、編輯劉觀]常章富2北京中醫(yī)藥大學(xué)中藥學(xué)院,北京100102)粘,大便不暢,舌質(zhì)紅,舌苔黃厚膩,脈弦細(xì)而濡.證屬濕熱彌漫三焦,浸淫肌膚.治以清熱化濕,分消走泄為法,三仁湯加減,方藥如下:杏仁10g,白豆蔻6g(后下),生薏仁30g,厚樸10g,陳皮10g,法半夏10g,通草10g,滑石10g,茯苓15g,蒼白術(shù)各10g,梔子10g,黃連lOg,木香10g,白鮮皮30g,地膚子30g.服藥7劑后,患者諸癥明顯好轉(zhuǎn),皮疹減少,瘙癢不甚.效不更方,原方繼進(jìn)5劑后,諸癥消失,納可便調(diào),隨訪1年未再?gòu)?fù)發(fā).按:三仁湯出自清代
7、醫(yī)家吳鞠通的《溫病條辨》,原為濕溫病濕重于熱而設(shè),其病機(jī)為濕熱阻遏三焦,氣機(jī)郁閉,具有宣上,暢中,滲下之功.此例患者飲酒過(guò)度,釀濕生熱,日久濕熱彌漫三焦,氣機(jī)不第32卷第13期2007年7月中國(guó)中藥雜志ChinaJournalofChineseMateriaMedicaVo1.32,Issue13July,2007利,肺合皮毛,肺氣不宣,濕熱浸淫肌膚,而發(fā)為皮疹,正與三仁湯證合拍,故用之有效.筆者在臨證中體會(huì)到,不論何種皮膚病,只要伴有脘腹痞滿,大便不暢,舌苔厚膩者,均可運(yùn)用三仁湯加減治療,舌紅苔黃膩者,合王氏
8、連樸飲效果尤佳.此外,皮膚有滲出者,蒼白術(shù)為必需之品,白術(shù)能健脾燥濕截?cái)?滲出"之源,蒼術(shù)兼有發(fā)表祛濕之功,善除已"滲出"者.2清營(yíng)湯治療接觸性皮炎劉某,男,48歲,于2003年"非典"期間接觸消毒劑"過(guò)氧乙酸"后出現(xiàn)雙上肢紅斑,以后逐漸加重,遍及全身,間有少量水泡,無(wú)丘疹.西醫(yī)診斷為接觸性皮炎.多次給與激素脫敏治療效果不顯.于2005年l1月3Et來(lái)我科就診.刻下:局部皮膚增厚,瘙癢
