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《經(jīng)筋療法治療落枕》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線(xiàn)閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、經(jīng)筋療法治療落枕落枕病癥，乃是認(rèn)為睡眠時(shí)，使用枕頭和睡眠姿勢(shì)的不適當(dāng)，導(dǎo)致頸肩部疼痛，故乂稱(chēng)錯(cuò)枕?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，由于頸肩部肌纖維炎所致，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為是感受外邪，致使頸肩部的經(jīng)絡(luò)閉阻，而引起此疾患。本病癥起病較突然，常于睡眠起床時(shí)發(fā)作，與平時(shí)勞傷及夜間受風(fēng)寒襲擾關(guān)系密切。筆者于2004年5刀到2009年5月使用經(jīng)筋療法治療落枕病，現(xiàn)報(bào)道如下。1臨床資料采用隨機(jī)數(shù)字表分為經(jīng)筋療法組和對(duì)照組，其中經(jīng)筋療法組31例，女18例，男13例，最小6歲，最大78歲，平均42歲。病程數(shù)小時(shí)到3個(gè)刀不等。對(duì)照組31例，女17例，男14例，最小8歲，最大76歲，平均38歲，病程數(shù)小時(shí)
2、到2個(gè)月不等。2臨床表現(xiàn)晨起突然頸肩部疼痛，轉(zhuǎn)側(cè)不靈活，乃至轉(zhuǎn)動(dòng)艱難。病情程度輕重不一，可伴有全身疲倦或輕度發(fā)燒，頸肩部局限性疼痛，臨床依據(jù)病情程度，可將Z分成單純局限型與廣泛型，局限型僅于頸肩部的淺層，查到局部肌筋僵緊或細(xì)索樣筋結(jié)病灶，觸壓疼痛，但以理筋手法揉撥或捏治時(shí)感到舒適；廣泛型的病例，病變范圍較廣泛，可波及一側(cè)頸肩部的淺、深肌筋層，產(chǎn)生牽涉性一側(cè)頭痛，形成筋性少陽(yáng)經(jīng)證的癥狀表現(xiàn)。廣泛型病例，除注重患者的一般基本素質(zhì)，是否合并有頸椎骨質(zhì)增生，頸椎椎間盤(pán)突出癥及勞傷病史等以外，尚應(yīng)注意患者的口腔牙齒、牙齦、咽喉近期內(nèi)有否病變存在。了解病人的整體狀況,對(duì)于
3、木病癥的診療具有實(shí)際意義。病程3個(gè)月者均攝頸椎正側(cè)、雙斜位X線(xiàn)片，53例患者出現(xiàn)頸椎退行性改變征象，引頸試驗(yàn)陽(yáng)性57例,其中頭顱CT掃描35例，全部排除顱內(nèi)器質(zhì)性病變，所有患者無(wú)感覺(jué)、肌力和病理反射異常。3治療方法3.1經(jīng)筋治療組進(jìn)行“消灶解結(jié)”施治，達(dá)到“灶去病除”的治療目的。貫徹局部與整體相結(jié)合及分型辨證施治的治療法則，運(yùn)用綜合療法手段施治。①整體機(jī)能調(diào)整。可靈活運(yùn)用拍打、按摩、擦療、頸肩背拔火罐方法，以驅(qū)風(fēng)散寒、調(diào)理營(yíng)衛(wèi)，獲得機(jī)體功能平衡，全身舒適；對(duì)于已經(jīng)郁積化熱，熱邪較盛者，適當(dāng)予清熱解毒飲煎服。②局部治療。需查明病灶所處部位，以固灶行針?lè)?，“以灶?/p>
4、月俞”的施治原則：以拇指指腹推按病灶，并固定于方便及安全的刺治部位，而行刺。以刺治直達(dá)病所治療。病灶部位，施以一孔多刺（3?5）,刺及不同的部位，施行多種不同手法施治的針刺療法。局部多針施治量度,應(yīng)當(dāng)因人、因病、因癥、因部位而定，采取靈活掌握方法，一般的某一局部施以3至5刺為宜。對(duì)于頸椎骨質(zhì)增生形成頸肩臂反復(fù)疼痛的病例，按骨質(zhì)增生的經(jīng)筋綜合療法予治，宜以較徹底治愈，達(dá)到鞏固遠(yuǎn)期療效。3.2對(duì)照組先針落枕穴，給予局部按摩,再針風(fēng)池穴加TDP30分鐘后局部拔罐。4治療效果治愈：疼痛消除，頸部運(yùn)功功能恢復(fù)正常；好轉(zhuǎn)：疼痛減輕，頸部轉(zhuǎn)動(dòng)基本正常；無(wú)效：癥狀及功能無(wú)改善
5、。4.1兩組患者療效比較經(jīng)筋組治療后完全緩解23例，部分緩解6例，輕度緩解2例，顯著有效率為93.5%；對(duì)照組治療后完全緩解10例，部分緩解7例，輕度緩解11例，無(wú)效3例，顯著有效率為54.8%。兩組顯著有效率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<；0.01o4.2兩組患者治療前后VAS評(píng)分比較兩組治療后雖均能降低VAS評(píng)分，但經(jīng)筋組降低VAS評(píng)分程度較對(duì)照組明顯，P<0.05o5討論經(jīng)筋療法貫徹“以灶為臉”的施治原則：即以經(jīng)筋“病灶”作為施治的臉穴。屮醫(yī)經(jīng)典《靈樞•經(jīng)筋》篇在敘述十二經(jīng)筋循行途徑、病癥表現(xiàn)之后，對(duì)經(jīng)筋病癥，均明確地提出“治在幡針劫刺，以
6、知為數(shù)，以痛為臉的治療原則。經(jīng)筋療法診療的直接對(duì)象是人體的“經(jīng)筋系統(tǒng)”，它包含人體的皮膚、肌肉、肌腱、韌帶及廣泛性的機(jī)體膜性組織、結(jié)締組織以及與其交織為網(wǎng)的末梢神經(jīng)、血管、淋巴組織等，這些組織任何一個(gè)局部性病變，尤其是肌性收縮，勢(shì)必導(dǎo)致系列性的連鎖反應(yīng)，發(fā)生累積性廣泛病變。經(jīng)筋針刺“消灶”療法，是在經(jīng)脈針刺療法基礎(chǔ)上，針對(duì)經(jīng)筋結(jié)構(gòu)，生理病理及病機(jī)，尤其是針對(duì)經(jīng)筋“結(jié)灶”形成，需要進(jìn)行“解結(jié)”治療的特點(diǎn)而發(fā)展形成，主耍治療的對(duì)象是經(jīng)筋的病癥，其主要直接施治的部位是經(jīng)筋“病灶”，其任務(wù)是“消灶解結(jié)”，①具有施治目標(biāo)明確，定位準(zhǔn)確，施治直達(dá)病所，得氣顯著，效力集中，
7、見(jiàn)效快，消灶力強(qiáng)，病愈的遠(yuǎn)期療效鞏固等優(yōu)點(diǎn),是一門(mén)集針灸與手法為一體的獨(dú)特療法，效果超越于一般的針刺療法,體現(xiàn)了“特效穴”群體的特性。②具有醫(yī)者與病者統(tǒng)一認(rèn)定的客觀指征。當(dāng)醫(yī)者以針刺達(dá)治療“病灶”吋，醫(yī)者的針感同病人的感覺(jué)同步出現(xiàn)。它同“以痛為喻”刺治法，只依賴(lài)病人主觀感覺(jué)為憑，顯然具有療法的區(qū)別。③"以痛為月釦'，由于病者的痛感差異，痛點(diǎn)可能是病癥Z標(biāo)，亦可能為本，缺乏固定的治療穴位，常規(guī)療法難以確立，而“以灶為喻”法則，則具有病灶定位的規(guī)律性，便于常規(guī)施治。參考文獻(xiàn)[1]《靈樞?經(jīng)筋》篇.⑵經(jīng)筋治療腰腿痛的臨床觀察?針灸臨床雜志，2004年20卷9期.
