老年患者的臨床特點及護理分析

老年患者的臨床特點及護理分析

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1、老年患者的臨床特點及護理分析[摘要]日的:探討老年患者的臨床特點及內(nèi)科護理措施。方法:依據(jù)內(nèi)科老年住院患者的心理和臨床特點,進行護理干預及觀察效果,并詢問調(diào)查患者或家屬對護理的滿意度。結果:本組158例老年患者均得到了比較滿意的治療效果,對護理滿意者149例(94.3%)o結論:通過實施全面護理干預,提高了護理人員的綜合素質(zhì)和患者的滿意度,提升了醫(yī)院的服務檔次,也提高了老年患者的生活質(zhì)量。[關鍵詞]老年;護理;臨床特點[中圖分類號]R473[文獻標識碼]C[文章編號11674-4721(2010)06(a)-112-02隨著社會和經(jīng)濟的發(fā)展,人類平均壽命普遍延長,而人口老齡化與老齡問題是

2、當今世界上一個重要的社會問題。我國是世界上老年人絕對數(shù)最多的國家,也是人口老化速度最快的國家之一,老年患者占患病人群的比例增加,對老年患者實施護理工作顯得更為重要[1]。而內(nèi)科疾病往往病情復雜,部分疾病可能長期病因不明,或病程較長,久治不愈,或病情反復,時好時壞。筆者在了解內(nèi)科老年住院患者心理和生理特點的基礎上實施臨床護理,效果滿意,報道如下:1臨床資料選取2007年3月?2009年2月本院158例住院老年患者為研究對象,其中,男97例,女61例,其中,60?64歲24例,65?69歲51例,70?74歲52例,75歲以上31例;主要患病種類依次冇心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病、消化

3、系統(tǒng)疾病、腎臟系統(tǒng)疾病。其中合并兩種以上疾病者55例(34.8%)o2結果依據(jù)老年住院患者的心理和生理特點,經(jīng)過良好的護理干預,158例患者均得到了比較滿意的治療效果,患者和家屬對護理滿意者149例(94.3%)o3老年患者臨床特點3.1生理病理特點步入老年階段后,記憶力、觀察力、認識能力、思維能力和辨別能力等均有不同程度的卜?降,表現(xiàn)為反應遲鈍、行動緩慢、耳目失靈、記憶減退、說話顛三倒四等,且由于疾病的折磨,身體各種功能受限。老年患者病理特點:多方面病理改變;癥狀不典型;易發(fā)生并發(fā)癥或衰竭現(xiàn)象;在使用藥物時易出現(xiàn)副作用及不良反應。英中,老年患者聽力下降既有生理上聽覺功能退化的原因,也有

4、各種病理原因,如腦梗死,常常造成老人不能與他人共享各種信息。腦卒屮患者有語言、閱讀和書寫障礙,也可能影響面部表情、肢體等非語言交流。而老年人視力減退程度和持續(xù)時間各有差異,能不同程度地影響與他人的溝通能力,特別是患者對他人身體語言的感受,由于視力受損,患者接受信息能力減弱和變慢。3.2心理特點老年患者因身體原因易產(chǎn)生心理緊張和不愉快等焦慮情緒,表現(xiàn)為緊張、不安、急躁等,嚴重的可出現(xiàn)生活自理能力下降或喪失。隨著老年人的器官功能和心理功能的逐漸衰退,形成了他們獨有的心理特征。①由于離開了原來的工作崗位和生活環(huán)境,因為在各種角色的逐步后移而感到不適應、不平衡,表現(xiàn)為性情固執(zhí)、怪癖任性、不能控制

5、自己的情緒,常因小事大發(fā)脾氣。②有些人認為自己不再被家庭和社會所需要了,常有被社會排擠在外的感覺,空虛、無聊、自卑,以至喪失自信。③由于慢性病長期纏身,遷延難愈,給家庭成員帶來不少麻煩,出現(xiàn)焦慮、內(nèi)疚、自責,其至消極悲觀、自暴自棄、絕望厭世,時而抑郁寡歡、沉默少言,時而乖戾暴躁、怒氣沖沖。④由于其他各種因索影響造成的消沉、沮喪情緒,對任何事物都不感興趣,甚至失去生活的樂趣和信心。孫淑英等[2]采用老年抑郁量表及自行設計問卷對90例老年慢性病患者進行調(diào)查分析。結果56.27%的老年慢性病患者存在輕重不同的抑郁情緒,明顯高于正常人群,且抑郁的主要原因與擔心治療、身體功能缺失及生活不能自理有關

6、,說明應當重視老年慢性病患者抑郁的及時診治。4護理措施4.1正確護患溝通應掌握一定溝通技巧,向患者提供心理支持,使之保持愉快的心情和樂;觀向上的心理。尤其是指導家庭成員,隨時注意患者心理動態(tài),多關心、多問候,并給予必要心理疏導和幫助。①語速要慢:因為老人反應速度慢,在與老年人溝通時,要適當減緩語言速度,切忌催促,使其建立信任感、安全感,鼓勵患者多表達內(nèi)心感受。②簡短、重復:在與老年患者溝通時,注意語句簡短,重復交代,直到老人理解、記住為止,必要時可用書面記錄提示或告知家屬協(xié)助老人完成??桌虻日J為應以“護理美學”為基礎,盡一切能力來滿足每位病人的生理、心理、情感等各方面的需要,從而使護理工

7、作能更好地為廣大患者服務。①高度關心,正確對待老年患者;②誠懇慎言,口常用謙詞敬語;③洞察力強,止確運用溝通技巧;④細心觀察,提高疾病轉歸期;⑤防并發(fā)癥,加強生活護理;⑥尊重病人,行有效臨終[3-4]。3.2心理護理根據(jù)老年患者的生理和心理特點,要充分發(fā)揮護士的業(yè)務能力,運用語言藝術,細致、敏銳地觀察了解他們的心理狀態(tài)和心理變化,以便對不同心理類型的患者有針對性地開展個體化心理護理,為其排憂解難,消除顧慮,減輕病痛。調(diào)整好患者的情緒

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