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《老年胃癌患者的臨床心理特點及護(hù)理對策》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、老年胃癌患者的臨床心理特點及護(hù)理對策【摘要】目的探討老年胃癌患者的臨床心理特征并尋找合理的護(hù)理對策，以減輕胃癌患者的痛苦。方法對我院2009年1月至2011年1收治的40例老年胃癌患者采用終腹近端胃切除術(shù)的治療方式，適宜的護(hù)理手段，觀察臨床心理特點。結(jié)果達(dá)到根除效果在80%左右，姑息性的低于10%,手術(shù)后產(chǎn)生并發(fā)癥的超過30%,經(jīng)過術(shù)后的有效護(hù)理，使得老年患者的心理充分緩解，降低了死亡率。結(jié)論不同心理特點的老年胃癌患者通過相應(yīng)的護(hù)理對策有效降低了并發(fā)癥，提高了手術(shù)的根治性，取得了良好的效果。【關(guān)鍵詞】胃癌；臨床；心理特點；護(hù)理対策文章
2、編號：1004-7484(2013)-02-0862-02胃癌是最為普遍的消化道腫瘤的一種，長期困擾著無數(shù)患者，尤其是老年患者。這類患者因其體質(zhì)較差，飲食胃口一般，營養(yǎng)難以有效吸收，因此患上胃癌的幾率逐年上升，另外，老年患者缺少家人的關(guān)愛，導(dǎo)致心理健康出現(xiàn)問題，并引發(fā)很多并發(fā)癥，如泌尿系統(tǒng)感染等，對這些患者實施相應(yīng)的護(hù)理措施很必要，降低患者消極對待胃癌治療的可能性，提高他們的生活和健康質(zhì)量。對此，我院2009年1月至2011年1收治的40例老年胃癌患者采用終腹近端胃切除術(shù)的治療方式，隨機分為兩組，對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的
3、基礎(chǔ)上實施有針對性的護(hù)理干預(yù)，對兩組臨床結(jié)果進(jìn)行回顧性比較分析，現(xiàn)總結(jié)報告如下。1資料與方法1.1一般資料本組患者40例，男26例，女14例，年齡59-81歲，平均（67.2±5?6）歲。對照組住院時間平均為12天，觀察組患者住院時間為13.2天，其中，有15例在患者早期出現(xiàn)消化不良，腹瀉，食欲不振等輕微現(xiàn)象，13例有出現(xiàn)反酸，上腹灼痛的現(xiàn)象，8例出現(xiàn)嘔吐，上腹腫塊等現(xiàn)象，其余4例有輕度貧血癥狀。56%患有高血壓，高血脂，高血糖,33%患有糖尿病，26%患有慢性支氣管炎。1.2治療方法所冇患者都進(jìn)行近端胃癌根治手術(shù)，其中，姑息性近端全
4、胃切除的占31%,姑息性近端胃大部切除48%,全胃切除18%,其余3%因腫瘤無法切除而放棄此種手術(shù)方式。2護(hù)理對策2.1術(shù)前護(hù)理2.1.1術(shù)前準(zhǔn)備收集老年患者的所冇住院以及治療資料，對患者的病癥有基木的了解，住院期間，護(hù)理人員耍提高耐心，經(jīng)常詢問老人有無不良反應(yīng)，并協(xié)助醫(yī)生給老人做常規(guī)檢查，如血尿常規(guī)，心電圖，血壓，胸透等。醫(yī)護(hù)人員適當(dāng)?shù)南蚧颊呒覍傩麄魑赴┲R，減少他們的疑慮，通過家屬安慰穩(wěn)定患者的情緒，做好術(shù)前的心理工作，促進(jìn)患者的積極配合。2.1.2營養(yǎng)調(diào)節(jié)胃癌患者的胃口普遍偏低，吸收也不好，醫(yī)生制定合理的食譜，規(guī)定營養(yǎng)攝入量，增
5、強患者的抵抗力，應(yīng)多食用高熱量，高維生素，高蛋白的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，每次最多不超過200ml,提倡少量多餐。對于吸收太差的患者則輸營養(yǎng)液,使得患者的抵抗力恢復(fù)到標(biāo)準(zhǔn)水平，再進(jìn)行手術(shù)。2.2術(shù)后護(hù)理2.2.1觀察病情老年患者手術(shù)后，待蘇醒后應(yīng)立即進(jìn)行血壓，脈搏,呼吸，血糖，尿糖等檢查，每個1小時測量1次，詢問老人是否冇腹部疼痛感，緩慢進(jìn)行腹部活動。定期檢查引流管的方位，以便于管道通暢，訃患者注意不要抬高引流袋，防止引流液回流造成不必要的麻煩，醫(yī)護(hù)人員檢查引流液的顏色，流速，根據(jù)患者的體質(zhì)和其他情況合理控制，對于顏色明顯異常的及時通知醫(yī)生
6、。老年患者一般會隱藏疾病的真實情況，因此醫(yī)護(hù)人員要格外細(xì)心周到，從多方面觀察病情，避免病情加重。2.2.2適當(dāng)輸液根據(jù)老人的血壓，心跳，電解質(zhì)等情況以及醫(yī)生的要求，適當(dāng)給患者輸液，增強心臟功能，提高血容量，輸液的速度控制在40滴/分鐘[1],輸液過程中觀察老人是否有疼痛感，手部是否有水腫，及時采取對策。另外，護(hù)理人員對手術(shù)部位輕輕按摩，做到輕柔有度，加快復(fù)原速度，同時慰問患者的心理狀態(tài)，增強他們的治療信心。2.2.3呼吸道護(hù)理慢性支氣管炎是胃癌患者最常見的并發(fā)癥，為了降低并發(fā)癥的發(fā)生率，護(hù)理人員應(yīng)時常鼓勵患者多深呼吸，幫助老人吐痰,適
7、當(dāng)?shù)厍帽?。手術(shù)過程中的麻醉作用抑制患者咳嗽影響傷口，但是術(shù)后一些患者不咳嗽很難排除身體中的殘留物，因此護(hù)理人員可讓患者半坐，手掌握成杯狀，輕輕叩打胸壁，協(xié)助他們排痰。有條件的患者使用霧化器祛痰[2],效果更好且方便快捷，有效減輕患者痛苦，呼吸道保持通暢。2.2.4出院護(hù)理通知患者家屬復(fù)查時間和復(fù)查方法，告知老人的藥物使用方法和注意事項，教會他們處理簡單的不良反應(yīng)的方法。老人臥床期間，家屬應(yīng)該均衡老人的營養(yǎng)，保證各種必耍物質(zhì)的攝入量。定期觀察老人手術(shù)部位及周圍皮膚的變化，顏色若變紅要及時送醫(yī)院治療，休溫若持續(xù)升高也是如此。老年患者在病情
8、逐漸好轉(zhuǎn)的過程中及早下床活動，呼吸新鮮空氣，促進(jìn)血液循環(huán)。3討論老年患者是需要充分關(guān)愛的人群，胃癌患者需要長期受到病痛折磨，因此情緒波動明顯，護(hù)理工作異常重要。在護(hù)理期間，要多詢問患者的情況，多觀察患者的手術(shù)部位，多與患
